• Главная
  • О журнале
  • Архив
  • Контакты





Untitled-1 6.jpg

Untitled-1 5.jpg

Untitled-1 1.jpg

Untitled-1 8.jpg

Untitled-1 12.jpg

Untitled-1 2.jpg

Untitled-1 11.jpg

Untitled-1 9.jpg

Untitled-1 4.jpg

Untitled-1 7.jpg

Untitled-1 10.jpg

Untitled-1 3.jpg


Полноэкранный режим > Архив > 2018 > Недержание мочи: методы лечения

Недержание мочи: методы лечения




  • Аннотация
  • Об авторе
  • Список литературы

Аннотация

Недержание мочи является серьезной социальной и медицинской проблемой в России и во всем мире. Однако даже из небольшого процента женщин, которые целенаправленно обращаются к врачу по поводу наличия симптомов инконтиненции, только 2% пациенток получают квалифицированную урологическую помощь. Медикаментозную терапию применяют в качестве первичного метода для всех пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. В качестве препаратов выбора рекомендуется применение М-холинолитиков, воздействующих на мускариновые рецепторы мочевого пузыря. В статье представлены данные, указывающие на возможности применения троспия хлорида у пациенток разных возрастных категорий.
Цель исследования– определение эффективности применения М-холинолитического препарата (троспия хлорид) у женщин разных возрастных категорий.
Материал и методы. В исследование включены 68 пациенток с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, которые в зависимости от возраста были разделены на 2 группы. Все пациентки получали троспия хлорид (Спазмекс®) на протяжении 6 мес.
Результаты. Через 3 и 6 мес применения троспия хлорида у пациенток обеих групп жалобы значительно уменьшились. Обращает на себя внимание тот факт, что более значительное снижение количества жалоб в процессе лечения произошло в первые 3 мес. У женщин репродуктивного возраста результаты более значимы, чем у пациенток, находящихся в периоде постменомаузы, что можно объяснить наличием у пациенток 2-й группы гипоэстрогенного состояния, утяжеляющего течение данного патологического состояния и требующего назначения этиопатогенетического лечения.
Заключение.Троспия хлорид может быть рекомендован пациенткам репродуктивного и постменопаузального периодов для купирования симптомов гиперактивного мочевого пузыря с учетом противопоказаний. У женщин постменопаузального периода следует дополнительно к приему троспия хлорида рассмотреть вопрос о необходимости назначения менопаузальной гормональной терапии (системной, локальной) с целью восполнения дефицита эстрогенов. При наличии пролапса гениталий и стрессового компонента недержания мочи следует решить вопрос о необходимости своевременного оперативного лечения, направленного на купирование стрессового недержания мочи и коррекцию пролапса гениталий.
Ключевые слова:гиперактивный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи, пролапс гениталий, троспия хлорид, Спазмекс.
iliyina@mail.ru


Об авторе

И.Ю.Ильина, Ю.Э.Доброхотова, М.Р.Нариманова, А.А.Чикишева, В.О.Маликова, И.Ю.Гончаров
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

1. Abrams P, Cardozo L, Fall М et al. The standartization of terminology in lower urinary tract function. Neurol Urodyn 2002; 21: 167–78.
2. Гаджиева З.К. Нарушения мочеиспускания. Под ред. Ю.Г.Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. / Gadzhieva Z.K. Narusheniia mocheispuskaniia. Pod red. Yu.G.Aliaeva. M.: GEOTAR-Media, 2010. [in Russian]
3. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. М., 2016. / Nederzhanie mochi u zhenshchin. Klinicheskie rekomendatsii. M., 2016. [in Russian]
4. Алексеева Г.С., Трифонова Н.Ю., Вирясов А.В., Лившиц С.А. Обоснование организации возрастно-ориентированного оказания помощи женщинам пожилого возраста с недержанием мочи. Социальные аспекты здоровья населения. 2015; 2. / Alekseeva G.S., Trifonova N.Yu., Viryasov A.V., Livshits S.A. Obosnovanie organizatsii vozrastno-orientirovannogo okazaniia pomoshchi zhenshchinam pozhilogo vozrasta s nederzhaniem mochi. Sotsial'nye aspekty zdorov'ia naseleniia. 2015; 2. [in Russian]
5. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Маликова В.О., Чикишева А.А. Особенности мочеиспускания у гинекологических больных. Гинекология. 2013; 15 (5): 48–50. / Ilina I.Yu., Dobrokhotova Yu.E., Malikova V.O., Chikisheva A.A. Osobennosti mocheispuskaniia u ginekologicheskikh bol'nykh. Gynecology. 2013; 15 (5): 48–50. [in Russian]
6. Botlero R, Urquhart DM, Davis SR, Bell RJ. Prevalence and incidence of urinary incontinence in women: review of the literature and investigation of methodological issues. Int J Urol 2008; 15: 230–4.
7. Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С. и др. Регулируемый субуретральный слинг в лечении анатомического типа стрессового недержания мочи у женщин. Вест. РГМУ. 2012; 1: 66–70. / Darenkov S.P., Krivoborodov G.G., Efremov N.S. i dr. Reguliruemyi suburetral'nyi sling v lechenii anatomicheskogo tipa stressovogo nederzhaniia mochi u zhenshchin. Vest. RGMU. 2012; 1: 66–70. [in Russian]
8. Serati M, Salvatore S, Uccella S et al. Surgical treatment for female stress urinary incontinence: what is the gold-standard procedure? Urogynecol J 2009; 20: 619–21.
9. Angioli R, Plotti F, Muzii L et al. Tension-free vaginal tape versus transobturator suburethral tape: five-year follow-up results of a prospective, randomised trial. Eur Urol 2010; 58: 671–7.
10. Al-Badr A, Ross S, Soroka D et al. Voiding patterns and urodynamics after a tensionfree vaginal tape procedure. J Obstet Gynecol Can 2003; 25: 725–30.
11. Мазо Е.Б., Школьников М.Е., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь у больных пожилого возраста. Consilium Medicum. 2006; 8 (12): 97–101. / Mazo E.B., Shkol'nikov M.E., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyi mochevoi puzyr' u bol'nykh pozhilogo vozrasta. Consilium Medicum. 2006; 8 (12): 97–101. [in Russian]
12. Борисов В.В. Гиперактивный мочевой пузырь: эффективное лечение. Consilium Medicum. 2014; 16 (7): 22–8. / Borisov V.V. Giperaktivnyi mochevoi puzyr': effektivnoe lechenie. Consilium Medicum. 2014; 16 (7): 22–8. [in Russian]
13. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003. / Mazo E.B., Krivoborodov G.G. Giperaktivnyi mochevoi puzyr'. M.: Veche, 2003. [in Russian]
14. Ромих В.В. Гиперактивный мочевой пузырь: на перекрестке урологии и гинекологии. Гинекология. 2007; 9 (4): 34–7. / Romikh V.V. Giperaktivnyi mochevoi puzyr': na perekrestke urologii i ginekologii. Gynecology. 2007; 9 (4): 34–7. [in Russian]
15. Камоева С.В. Патогенетические аспекты прогнозирования, диагностики и лечения пролапса тазовых органов. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2014. / Kamoeva S.V. Patogeneticheskie aspekty prognozirovaniia, diagnostiki i lecheniia prolapsa tazovykh organov. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. M., 2014. [in Russian]
16. Радзинский В.Е. Перинеология. М.: Мед. информ. агентство, 
2006. / Radzinskii V.E. Perineologiia. M.: Med. inform. agentstvo, 2006. [in Russian]
17. Прилепская В.Н., Назаренко Е.Г. Эстриол в терапии различных гинекологических заболеваний. Мед. совет. 2017; 2: 12–1. / Prilepskaia V.N., Nazarenko E.G. Estriol v terapii razlichnykh ginekologicheskikh zabolevanii. Med. sovet. 2017; 2: 12–1. [in Russian]

Для цитирования:Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Нариманова М.Р. и др. Недержание мочи: методы лечения. Гинекология. 2018; 20 (1): 92–95. DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.92-95







Mail.jpg




Untitled-2 1.jpg

Untitled-2 3.jpg












by.png

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.







Atom logo

Редакция
Почтовый адрес: 127005, Российская Федерация, Москва,
ул. Новослободская, дом 31, стр.4
Телефон: +7 (495) 098-03-59
e-mail: or@hpmp.ru
 
Контактное лицо
Дарья Владимировна Волкова
Тел.: +7(495)098-03-59, доб. 320
e-mail: volkova@hpmp.ru