Том 62, № 6 (2018)

Особенно актуальной проблема обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками является для сельской местности. Цель исследования - оценка результативности реализации программы «Земский доктор» в Тюменской области. Для достижения цели был решен ряд задач: анализ численности, состава и движения участников программы; анализ влияния программы на обеспеченность сельского населения врачами; анализ причин досрочного расторжения договоров. Материал и методы. Исследование проводилось ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России при содействии Департамента здравоохранения Тюменской области в 2018 году на основе обработки и анализа статистических данных о 520 врачах - участниках программы «Земский доктор» в Тюменской области (без автономных округов). Результаты. Основной причиной досрочного расторжения договоров по инициативе участника программы является приобретение жилья в другом населенном пункте. Анализ показал, что большинство досрочно расторгнутых договоров приходится на получателей выплат 2012-2014 годов. Обсуждение. В рамках исследования критерием результативности реализации программы является обеспеченность врачами населения. Проведенный анализ позволил сделать вывод о том, что программа «Земский доктор» способствовала повышению обеспеченности сельского населения врачами, при этом ежегодный средний темп прироста обеспеченности врачами за период реализации программы составил 5,7%, максимальные значения показателя отмечены в 2015-2016 годах. В настоящее время особо актуальной является проблема закрепления привлеченных специалистов в сельской местности. Заключение. Результаты проведенного исследования могут быть использованы органами власти региона, руководством медицинских организаций при решении вопросов дальнейшей реализации программы «Земский доктор», а также при принятии управленческих решений по вопросам кадровой обеспеченности сельского здравоохранения в целом.

Введение. Среди проблем здравоохранения в период проведения реформ особо выделяется проблема управления качеством медицинской помощи и эффективного управления медицинской организацией. Цель исследования - определение основных приоритетов эффективного управления медицинской организацией акушерско-гинекологического профиля для обеспечения должного качества медицинской помощи населению. Материал и методы. Осуществлена количественная и качественная оценка деятельности перинатального центра в период 2015-2017 гг. Изучена эффективность работы администрации по управлению кадровым потенциалом медицинской организации, качественных показателей работы коечного фонда, финансово-экономической деятельности учреждения. Результаты. Показана эффективная деятельность учреждения в условиях созданного перинатального центра благодаря выбранной стратегии и тактики поэтапного развития новых акушерских, неонатальных, стационарно-замещающих технологий, оказание высокоспециализированной помощи с применением современного оборудования и медицинских препаратов, позволивших расширить спектр и объемы оказываемых консультативных и лечебно-диагностических услуг, снизить уровень перинатальных и материнских потерь. Обсуждение. К сильным сторонам организационной деятельности управления перинатальным центром можно отнести: включение женской консультации в структуру перинатального центра, обеспечивающее преемственность оказания помощи гинекологическим и беременным пациенткам; государственную социальную поддержку материнства и детства, изменение условий и порядка оказания населению бесплатной медицинской помощи; функционирование на базе перинатального центра отделения патологии новорожденных, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, консультативно-диагностического и гинекологического отделений. К слабой стороне организации можно отнести дефицит высококвалифицированных кадров (врачей, среднего и младшего медицинского персонала). Заключение. Для эффективного использования ресурсов учреждения актуально изменить подход к вопросам обеспечения материальными ресурсами и их рациональным использованием в процессе деятельности учреждения. Выбранная стратегия и тактика принятия управленческих решений дает возможность улучшить качество и доступность медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым детям.