Влияние препаратов на основе восстановленного глутатиона на биоэлектрическую активность головного мозга при тяжелом отравлении этанолом

Обложка
  • Авторы: Александров М.В.1,2, Александрова Т.В.3, Черный В.С.1, Луцык М.А.4
  • Учреждения:
    1. ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства»
    2. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. ГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
    4. ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
  • Выпуск: № 2 (2020)
  • Страницы: 18-24
  • Раздел: Статьи
  • Статья опубликована: 14.05.2020
  • URL: https://gynecology.orscience.ru/0869-7922/article/view/641195
  • DOI: https://doi.org/10.36946/0869-7922-2020-2-17-23
  • ID: 641195

Цитировать

Полный текст

Аннотация

обследовано 50 пациентов с острым тяжелым отравлением этанолом, угнетение сознания на момент поступления – до уровня комы. Исходя из цели исследования больные были разделены на две группы. В первой группе (наблюдения) пациентам по окончании прове дения реанимационных мероприятий базовая этиопатогенетическая терапия дополнялась внутривенным введением препарата на основе восстановленного глутатиона: инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия (ИГЦГД). Во второй группе выполнялась только базовая терапия. Всем пациентам в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии выполнялся длительный непрерывный ЭЭГ-мониторинг. Регистрация ЭЭГ начиналась с момента окончания базовых реанимационных мероприятий и оканчивалась при явном пробуждении пациента. Исходя из характера спонтанной ЭЭГ и реактивности, пациенты были разделены на подгруппы: больные, у которых регистрировался паттерн «тета-кома» и больные, у которых регистрировался паттерн «дельта-кома». Установлено, что введение ИГЦГД в терапию тяжелого отравления этанолом в группе с ареактивным дельта-паттерном значимо увеличило скорость формирования пробуждения на ЭЭГ: в подгруппе с базовой терапией время формирования паттерна пробуждения составляло около 3 ч, а в подгруппе больных, которым вводился ИГЦГД – 1,5 ч. В группе больных с угнетением ЭЭГ до уровня тета-комы ИГЦГД не оказал влияния на время формирования ЭЭГ-паттерна пробуждения. Включение инозина ИГЦГД в терапию тяжелой алкогольной интоксикации не сопровождается более частым формированием на ЭЭГ эпилептиформной активности

Об авторах

М. В. Александров

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства»;
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: mdoktor@yandex.ru

Александров Михаил Всеволодович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»; заведующий отделением клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

192019, г. Санкт-Петербург; 194156, г. Санкт-Петербург,

Россия

Т. В. Александрова

ГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе

Email: fake@neicon.ru

Александрова Татьяна Викторовна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением клинической нейрофизиологии

192242, г. Санкт-Петербург

Россия

В. С. Черный

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства»

Email: 9111208487@mail.ru
Черный Валерий Станиславович,  доктор медицинских наук, доцент, ученый секретарь Россия

М. А. Луцык

ФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия
им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: fake@neicon.ru

Луцык Михаил Анатольевич (Lucyk Mikhail Anatolevich), кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры токсикологии и медицинской защиты

194044, г. Санкт-Петербург

Россия

Список литературы

  1. Александров М.В. Влияние психотропных средств на биоэлектрическую активность головного мозга. Сибирское медицинское обозрение. 88–85 :(103) 1 ;2017.
  2. Александров М.В., Александрова Т.В., Повалюхина Е.С. Электроэнцефалографический мониторинг в отделении реанимации и интенсивной терапии. Вестник Северо-Западного государственного едицинского университета им. И.И. Мечникова. :(3) 10 ;2018 90–81.
  3. Антушевич А.Е., Бузанов Д.В., Антонов В.Г. [и др.] Оценка эффективности применения инозина глицил-цистеинил-глутамата динатрия при острых тяжелых отравлениях этанолом. Вестник Российской военномедицинской академии. :(58) 2 ;2017 12–7.
  4. Бузанов Д.В., Петрова Н.В., Афанасьев В.В. [и др.] Применение моликсана для раннего лечения алкогольной комы. Скорая медицинская помощь. 75–70 :(4) 17 ;2016.
  5. Васильев С.А. Нейрометаболическая терапия острых тяжёлых отравлений: автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб.; 2008.
  6. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Александров М.В., Батоцыренов Б.В. Пути предупреждения и лечения токсикогипоксической энцефалопатии у больных с острыми тяжелыми отравлениями. Клиническая медицина. 59–56 :6 ; 2011.
  7. Ливанов, Г.А. Ливанов Г.А., Батоцыренова Х.В. [и др.] Фармакологическая коррекция токсикогипоксической энцефалопатии у больных с тяжелыми формами острых отравлений ядами нейротропного действия. Токсикологический вестник. 29–24 :2 ;2007.
  8. Лужников Е.А., Гольдфаpб Ю.С., Маpупов А.М. Особенности формирования и течения токсикогипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анестезиология и реаниматология. 8–4 :6 ;2005.
  9. Халютин Д.А., Тарумов Р.А., Ховпачёв А.А. [и др.] Влияние пептидных препаратов на биохимические показатели сыворотки крови, головного мозга и печени крыс при остром тяжелом отравлении этиловым спиртом. Токсикологический вестник. ;2016 35–28 :(139) 4.
  10. Шилов В.В., Александров М.В., Васильев С.А., Батоцыренов Б.В. Коррекция гипоксии и ее последствий у больных с острой церебральной недостаточностью при острых отравлениях. Терапевтический архив. 61–58 :(10) 83 ;2011.
  11. Altindag E., Okudan Z.V., Özkan S.T. [et al.] Electroencephalographic patterns recorded by continuous EEG monitoring in patients with change of consciousness in the neurological intensive care unit. Noro Psikiyatr Ars. 174–168 .(2) 54 .2017. doi: 10.5152/npa.2016.14822.
  12. Hirsch L.J., LaRoche S.M., Gaspard N. [et al.] American Clinical Neurophysiology Society’s Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J. Clin Neurophysiol. 27–1 :(1) 30 ;2013. Режим доступа: http://doi.org/10.1097/WNP.0b013e3182784729.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Александров М.В., Александрова Т.В., Черный В.С., Луцык М.А., 2020


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81728 от 11 декабря 2013.