<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Gynecology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Gynecology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Гинекология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2079-5696</issn><issn publication-format="electronic">2079-5831</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">100335</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.26442/20795696.2022.2.201468</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>BEST PRACTICE</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>В ПОМОЩЬ КЛИНИЦИСТУ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Personalized tactics in cervical intraepithelial neoplasia of the cervix of varying severity</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Тактика персонифицированного ведения больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями шейки матки различной степени тяжести</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-0219-3400</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Pestrikova</surname><given-names>Tatyana Yu.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Пестрикова</surname><given-names>Татьяна Юрьевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>D. Sci. (Med.), Prof.</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии</p></bio><email>typ50@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0253-604X</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Ismaylova</surname><given-names>Ainur F.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Исмайлова</surname><given-names>Айнур Фаиг кызы</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Graduate Student</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>аспирант каф. акушерства и гинекологии</p></bio><email>dr.aynur@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7771-3549</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Yurasova</surname><given-names>Elena A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Юрасова</surname><given-names>Елена Анатольевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>D. Sci. (Med.)</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии</p></bio><email>urasovaea@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0049-3226</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tulvinskaya</surname><given-names>Oksana S.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Тульвинская</surname><given-names>Оксана Сергеевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Gynecologist</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>врач акушер-гинеколог</p></bio><email>tulvinskaya_oksana@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">The Far Eastern State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Regional Clinical Oncology Center</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">Maternity Hospital №4</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">КГБУЗ «Родильный дом №4» Минздрава Хабаровского края</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2022-04-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>04</month><year>2022</year></pub-date><volume>24</volume><issue>2</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>150</fpage><lpage>156</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2022-02-08"><day>08</day><month>02</month><year>2022</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2022-03-28"><day>28</day><month>03</month><year>2022</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2022, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2022, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/100335">https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/100335</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>Purpose. </bold>To study the effectiveness of the drug diindolylmethane for the elimination of human papillomavirus (HPV) of high oncogenic risk in women with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) of varying severity.</p> <p><bold>Materials and methods. </bold>Conducted a comprehensive examination of 150 women, aged 20 to 49 years, with the presence of CIN. Verification of the diagnosis was carried out on the basis of data from clinical, cytological, colposcopic, and histological studies. HPV typing was carried out using the PCR (Kvant 21 test).</p> <p><bold>Results. </bold>The obtained results emphasize the feasibility of using complex therapy for CIN of varying severity, including etiotropic correction of chronic cervicitis, with the parallel use of the drug diindolylmethane for 6 months, as well as destruction of the cervix in patients with CIN II–III. The use of the drug diindolylmethane allows, with a statistical degree of certainty, to eliminate HPV of high oncogenic risk in patients with CIN of I–II.</p> <p><bold>Conclusion. </bold>Despite the fact that we did not receive results indicating that it accelerates the elimination of HPV in patients with CIN III (<italic>p</italic>&gt;0.05), nevertheless, the use of diindolylmethane in patients with CIN III reduces the number of cases (<italic>p</italic>&lt;0.001) requiring expansion of surgical intervention (amputation of the cervix, extirpation of the uterus), which is important for patients of reproductive age.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Цель. </bold>Изучить эффективность препарата дииндолилметан для элиминации вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска у женщин при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях (CIN) различной степени тяжести.</p> <p><bold>Материалы и методы. </bold>Проведено комплексное обследование 150 женщин в возрасте от 20 до 49 лет с CIN. Диагноз верифицировали на основании данных клинического, цитологического, кольпоскопического, гистологического исследований. Типирование ВПЧ проводили с помощью полимеразной цепной реакции (тест «Квант 21»).</p> <p><bold>Результаты. </bold>Полученные результаты подчеркивают целесообразность использования при CIN различной степени тяжести комплексной терапии, включающей этиотропную коррекцию хронического цервицита, с параллельным применением дииндолилметана в течение 6 мес, а также деструкцию шейки матки у пациенток с CIN II–III. Использование препарата дииндолилметан позволяет со статистической степенью достоверности элиминировать ВПЧ высокого онкогенного риска у пациенток с CIN I–II.</p> <p><bold>Заключение. </bold>Несмотря на то что мы не получили результатов, свидетельствующих об ускорении элиминации ВПЧ у пациенток с CIN III (<italic>р</italic>&gt;0,05), тем не менее дииндолилметан у пациенток с CIN III снижает количество случаев (<italic>p</italic>&lt;0,001), которые требуют расширения оперативного вмешательства (ампутация шейки матки, экстирпация матки), что имеет значение для пациенток репродуктивного возраста.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>cervical intraepithelial neoplasia</kwd><kwd>human papillomavirus</kwd><kwd>diindolylmethane</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>цервикальная интраэпителиальная неоплазия</kwd><kwd>вирус папилломы человека</kwd><kwd>дииндолилметан</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Информационный бюллетень ВОЗ, 2020 г. Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer Ссылка активна на 01.02.2022 [WHO fact sheet, 2020. Available at: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer Accessed: 01.02.2022 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Зароченцева Н.В., Логутова Л.С., Джиджихия Л.К. Тактика ведения пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями и необходимость применения противовирусной терапии. РМЖ. 2016;5:305-11 [Zarochentseva NV, Logutova LS, Dzhidzhikhiia LK. Taktika vedeniia patsientok s tservikal'nymi intraepitelial'nymi neoplaziiami i neobkhodimost' primeneniia protivovirusnoi terapii. RMZh. 2016;5:305-11 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Диагностика, лечение и профилактика цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Под ред. В.Н. Прилепской, Г.Т. Сухих. М.: МЕДпресс-информ, 2020 [Diagnostika, lechenie i profilaktika tservikal'nykh intraepitelial'nykh neoplazii. Pod red. VN Prilepskoi, GT Sukhikh. Moscow: MEDpress-inform, 2020 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Протасова А.Э. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия и рак шейки матки. Вирус папилломы человека – единственный фактор риска? Эффективная фармакотерапия. 2019;15(32):42-6 [Protasova AE. Cervical Intraepithelial Neoplasia and Cervical Cancer. Is Human Papillomavirus the Only Risk Factor? Effektivnaia farmakoterapiia. 2019;15(32):42-6 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2019-15-32-42-46</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Адамян Л.В., Артымук Н.В., Ашрафян Л.А., и др. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» [Adamian LV, Artymuk NV, Ashrafian LA, et al. Pis'mo Ministerstva zdravookhraneniia RF ot 2 noiabria 2017 g. N 15-4/10/2-7676 O napravlenii klinicheskikh rekomendatsii (protokola lecheniia) “Dobrokachestvennye i predrakovye zabolevaniia sheiki matki s pozitsii profilaktiki raka” (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 [Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2019 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. PA Gertsena − filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2020 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Croswell JM, Rancohoff DF, Kramer BS. Principles of cancer screening: lessons from history and study design issues. Semin Oncol. 2010;37(3): 202-15. DOI:10.1053/j.seminoncol.2010.05.006</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ), Общероссийской общественной организации «Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы» (РОСОРС). М. 2020 [Tservikal'naia intraepitelial'naia neoplaziia, eroziia i ektropion sheiki matki. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo obshchestva akusherov-ginekologov (ROAG), Obshcherossiiskoi obshchestvennoi organizatsii “Rossiiskoe obshchestvo spetsialistov po profilaktike i lecheniiu opukholei reproduktivnoi sistemy” (ROSORS). Moscow. 2020 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Венедиктова М.Г., Саранцев А.Н., Морозова К.В., Оруджова К.Ф. Современный взгляд на комплексную терапию дисплазии шейки матки в условиях инфицирования вирусом папилломы человека. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):237-42 [Venediktova MG, Sarantsev AN, Morozova KV, Orudzhova KF. Complex treatment for cervical intraepithelial neoplasia in human papillomavirus persistence: state-of-the-art. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(3):237-42 (in Russian)]. DOI:10.32364/2618-8430-2019-2-3-237-242</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Wentzensen N, Litwin T. Accuracy of visual cervical screening: verification bias revisited. BJOG. 2018;125(5):554. DOI:10.1111/1471-0528.14797</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Massad LS, Einstein MH, Huh WK, et al. 2012 updated consensus guidelines for the management of abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. Obstet Gynecol. 2013;121(4):829-46. DOI:10.1097/AOG.0b013e3182883a34</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Панфилова Ю.О., Шматкова А.С. Новый подход к лечению рецидивирующего хронического цервицита, ассоциированного с ВПЧ-инфекцией, с помощью локальной цитокинотерапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019;18(4):19-27 [Pestrikova TYu, Yurasova EA, Panfilova YuO, Shmatkova AS. A new approach to treatment of HPV-associated recurrent chronic cervicitis using local cytokine therapy. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2019;18(4):19-27 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2019-4-19-27</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Киселев В.И., Друх В.М., Кузнецов И.Н., и др. Оценка эффективности медикаментозной терапии цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой и средней степени тяжести суппозиториями Цервикон-ДИМ (промежуточные результаты клинического исследования). Гинекология. 2014;16(6):58-62 [Kiselev VI, Drukh VM, Kuznetsov IN, et al. Assessment of the drug efficacy for treatment of cervical intraepithelial neoplasia grade I–II with pharmaceutical composition Cervicon-DIM in suppository form (Interim results of a clinical trial). Gynecology. 2014;16(6):58-62 (in Russian)].</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Костенко Т.И., и др. Современный подход к тактике ведения пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией легкой степени. Гинекология. 2020;22(6):56-61 [Tkachenko LV, Sviridova NI, Kostenko TI, et al. Modern approach to tactics of management of patients with cervical intraepitital neoplasia of easy degree. Gynecology. 2020;22(6):56-61 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2020.6.200504</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>Киселев В.И., Ашрафян Л.А., Друх В.М., и др. Клиническое исследование по изучению эффективности суппозиториев «Цервикон-ДИМ» при лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой и средней степени. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2014;14(3):6 [Kiselev VI, Ashrafyan LA, Drukh VM, et al. Efficacy of the novel pharmaceutical composition in suppository form comprising DIM in patients with grade 1–2 cervical intraepithelial neoplasia (CIN 1–2). Bulletin of the Russian Scientific Center for Radiology. 2014;14(3):6 (in Russian)].</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
