GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum18161410.26442/20795696.2023.3.202115PRACTICAL EXPERIENCEПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТResearch ArticleThe birth of a healthy child in a married couple with a history of multiple unsuccessful attempts at ART by selecting sperm on oocyte-cumulus complexes. Case reportРождение здорового ребенка у супружеской пары с множественными неудачными попытками ВРТ в анамнезе путем селекции сперматозоидов на ооцит-кумулюсных комплексахChistyakovaAlina V.ЧистяковаАлина Викторовна
Russian Federation

Graduate Student

аспирант отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

alinadubinina_07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0963-6382BabayanAlina A.БабаянАлина Анатольевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

кандидат медицинских наук, врач – акушер-гинеколог, науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

a_babayan@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4927-3590DovganAlina А.ДовганьАлина Анатольевна
Russian Federation

Obstetrician-Gynecologist

врач – акушер-гинеколог, науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

lina.dovgan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1396-7272MakarovaNatalya P.МакароваНаталья Петровна
Russian Federation

D. Sci. (Biol.)

доктор биол. наук, вед. науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

np_makarova@oparina4.ruLobanovaNatalya N.ЛобановаНаталья Николаевна
Russian Federation

Res. Assist.

мл. науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

n_lobanova@oparina4.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4866-8002SmolnikovaVeronika Yu.СмольниковаВероника Юрьевна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Gynecology and Perinatology

доктор медицинских наук, врач, акушер-гинеколог, вед. науч. сотр. отделения вспомогательных технологий в лечении бесплодия

v_smolnikova@oparina4.ruKulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and PerinatologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И. Кулакова» Минздрава России041020232533643670202202310032023Copyright ©; 2023, Consilium MedicumCopyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"2023Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/181614

In male infertility, couples must use assisted reproductive technologies with the intracytoplasmic sperm injection (ICSI) technique. A significant disadvantage of ICSI is bypassing natural selection barriers since selective processes in the female reproductive tract are replaced by the choice of an embryologist based on sperm motility and morphological criteria. Various selection methods are being actively studied, bringing fertilization by ICSI closer to physiological, ensuring the selection of sperm with high DNA quality and good potential for fertilization. The article presents a clinical case of the birth of a healthy child in a married couple with severe male infertility and many ineffective attempts at assisted reproductive technologies using the method of sperm selection on oocyte-cumulus complexes. The child is physically healthy and develops according to age.

При мужском бесплодии пары вынуждены прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с методикой интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Существенным недостатком ИКСИ является обход барьеров естественного отбора, поскольку селективные процессы в женском репродуктивном тракте заменяются выбором эмбриолога, основанным на подвижности и морфологических критериях сперматозоидов. В настоящее время активно изучаются различные методики селекции, которые позволят приблизить оплодотворение методом ИКСИ к физиологическому, обеспечив отбор сперматозоидов с высоким качеством ДНК и хорошим потенциалом к фертилизации. В статье описан клинический случай рождения здорового ребенка у супружеской пары с выраженным мужским бесплодием и множеством неэффективных попыток вспомогательных репродуктивных технологий с помощью методики селекции сперматозоидов на ооцит-кумулюсных комплексах. Ребенок физически здоров и развивается соответственно возрасту.

intracytoplasmic sperm injection into the oocytesperm selectionoocyte-cumulus complexassisted reproductive technologiesинтрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов в ооцитселекция сперматозоидовооцит-кумулюсный комплексвспомогательные репродуктивные технологииThis study was supported by the task of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 121040600410-7 «Solving the problem of infertility in modern conditions by developing a clinical diagnostic model of infertile marriage and using innovative technologies in assisted reproduction programs». During the preparation of the manuscript, the authors maintained their independence of opinion.Материал подготовлен при финансовой поддержке государственного задания МЗ РФ №121040600410-7 «Решение проблемы бесплодия в современных условиях путем разработки клинико-диагностической модели бесплодного брака и использования инновационных технологий в программах вспомогательной репродукции».Williams M, Barratt CL, Hill CJ, et al. Recovery of artificially inseminated spermatozoa from the Fallopian tubes of a woman undergoing total abdominal hysterectomy. Hum Reprod. 1992;7(4):506-9. DOI:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137680Palermo GD, Neri QV, Takeuchi T, Rosenwaks Z. ICSI: Where We Have Been and Where We Are Going. Semin Reprod Med. 2009;27(2):191-201. DOI:10.1055/s-0029-1202309Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека: Пятое издание. М.: КАПИТАЛ ПРИНТ, 2012. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/112544. Ссылка активна на 29.01.2023 [Vsemirnaia organizatsiia zdravookhraneniia. Rukovodstvo VOZ po issledovaniiu i obrabotke eiakuliata cheloveka: Piatoe izdanie. Moscow: KAPITAL PRINT, 2012. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/112544. Accessed: 29.01.2023 (in Russian)].Malvezzi H, Sharma R, Agarwal A, et al. Sperm quality after density gradient centrifugation with three commercially available media: a controlled trial. Reprod Biol Endocrinol. 2014;12:121. DOI:10.1186/1477-7827-12-121Parmegiani L, Cognigni GE, Bernardi S, et al. Physiologic ICSI: Hyaluronic acid (HA) favors selection of spermatozoa without DNA fragmentation and with normal nucleus, resulting in improvement of embryo quality. Fertil Steril. 2010;93(2):598-604. DOI:10.1016/j.fertnstert.2009.03.033Luna D, Hilario R, Dueñas-Chacón J, et al. The IMSI Procedure Improves Laboratory and Clinical Outcomes without Compromising the Aneuploidy Rate When Compared to the Classical ICSI Procedure. Clin Med Insights Reprod Health. 2015;9:29-37. DOI:10.4137/CMRH.S33032Li K, Li R, Ni Y, et al. Novel distance-progesterone-combined selection approach improves human sperm quality. J Transl Med. 2018;16(1):203. DOI:10.1186/s12967-018-1575-7Pérez-Cerezales S, Laguna-Barraza R, de Castro AC, et al. Sperm selection by thermotaxis improves ICSI outcome in mice. Sci Rep. 2018;8(1):2902. DOI:10.1038/s41598-018-21335-8De Martin H, Cocuzza MS, Tiseo BC, et al. Positive rheotaxis extended drop: a one-step procedure to select and recover sperm with mature chromatin for intracytoplasmic sperm injection. J Assist Reprod Genet. 2017;34(12):1699-708. DOI:10.1007/s10815-017-1024-1Wang C, Feng G, Shu J, et al. Cumulus oophorus complexes favor physiologic selection of spermatozoa for intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2018;109(5):823-31.Zhuo L, Kimata K. Cumulus Oophorus Extracellular Matrix: Its Construction and Regulation. Cell Struct Funct. 2001;26(4):189-96. DOI:10.1016/j.fertnstert.2017.12.026Huszar G, Ozkavukcu S, Jakab A, et al. Hyaluronic acid binding ability of human sperm reflects cellular maturity and fertilizing potential: selection of sperm for intracytoplasmic sperm injection. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006;18(3):260-7. DOI:10.1097/01.gco.0000193018.98061.2fSun F, Bahat A, Gakamsky A, et al. Human sperm chemotaxis: both the oocyte and its surrounding cumulus cells secrete sperm chemoattractants. Hum Reprod. 2005;20(3):761-7. DOI:10.1093/humrep/deh657Hong SJ, Chiu PC, Lee KF, et al. Cumulus cells and their extracellular matrix affect the quality of the spermatozoa penetrating the cumulus mass. Fertil Steril. 2009;92(3):971-8. DOI:10.1016/j.fertnstert.2008.07.1760Franken DR, Bastiaan HS. Can a cumulus cell complex be used to select spermatozoa for assisted reproduction? Andrologia. 2009;41(6):369-76. DOI:10.1111/j.1439-0272.2009.00938.xNaknam W, Salang L, Sothornwit J, et al. Effect of sperm selection method by cumulus oophorus complexes and conventional sperm preparation method on sperm quality and DNA fragmentation for assisted reproduction techonology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:46-50. DOI:10.1016/j.ejogrb.2019.10.004Gardner DK, Schoolcraft WB. Culture and transfer of human blastocysts. Curr Opin Obstet Gynecol. 1999;11(3):307-11. DOI:10.1097/00001703-199906000-00013