GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum27286ArticlesСтатьиResearch ArticleProblema makromastii: klinika, diagnostika, lechenieПроблема макромастии: клиника, диагностика, лечениеMalyginE NМалыгинЕ НButinaM NБутинаМ НОнкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН1502199911VOL 1, NO1 (1999)ТОМ 1, №1 (1999)101409042020Copyright ©; 1999, Consilium MedicumCopyright ©; 1999, ООО "Консилиум Медикум"1999Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27286

В последнее время повысился интерес к изучению различных аспектов физиологии и патологии молочных желез, обусловленный увеличением частоты развития доброкачественных и злокачественных заболеваний у женщин различных возрастных групп. Роль гинеколога значительно возрастет, если он будет проводить полноценный гинекологический осмотр, включающий обследование молочных желез. Однако до настоящего времени в заболеваниях молочных желез остается много неизученных вопросов. Наименее изучена такая редкая патология молочных желез, как макромастия. При сравнительном изучении результатов комплексного обследования больных нами выделено 3 формы макромастии, отличающиеся по характеру и интенсивности роста молочных желез и сопутствующим им изменениям. Был разработан органосохраняющий метод лечения - редукционная маммопластика (РМП) в сочетании с антиэстрогенами. При этом выбор метода лечения определялся клинической формой заболевания. На основании полученных данных можно предположить, что устранение полигландулярных нарушений (восстановление функции репродуктивной системы, коррекция функции щитовидной железы, психоэмоциональной сферы, лечение гинекологических заболеваний),проведенное на начальных стадиях развития патологического процесса в сочетании с антиэстрогенами, могло бы предотвратить прогрессирование роста молочных желез и, возможно, стать альтернативой хирургическому лечению.

Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - Л. - 1989. - 464 с.Бурдина Л.М. Влияние нейроэндокринной генитальной патологии на состояние молочных желез у женщин репродуктивного возраста./Маммология 1992; 1: 28-43.Вайнберг Э.Г., Маркерова О.С., Пхаладзе Л.А. Случай гигантомастии, развившейся вне беременности. //Акуш. и гинек. - 1986; 7: 61.Зайратьянц О.В. Гигантомастия при беременности, развившаяся на фоне тимико - лимфатического состояния./ Арх. пат. 1984; 7: 87-91.Калитеевский П.Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М. 1987; 85-9.Лобова Т.А. Гипоталамо - гипофизарно - тиреоидная система у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями и аменореей. Автореф. дис... канд. мед. наук. М. 1990; 24 с.Малыгин Е.Н. Реконструктивные операции молочной железы при раке. Автореф. дис.д - ра мед. наук. М. 1990; 22 с.Мануилова И.А. Дисгормональные заболевания молочных желез при нарушениях менструального цикла./Сов. медицина. 1978; 6: 64-8.Мельниченко Г.А., Бухтеева Р.Ф., Капелиович М.Р., Гитеьл Е.П. Парлодел в лечении гигантомастии./Сов. мед. 1981; 5: 14-5.Морозова Т.М., Волчков В.Е., Меркулова Т.И., Нагибнева И.Н. Рецепторы эстрадиола в плазматических мембранах клеток гормонозависимых опухолей молочных желез.//Докл. АН СССР. 1983; 272 (6): 1494-7.Прилепская В.Н. Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. . д - ра мед. наук. М. 1989; 46 с.Самойлова Т.Е. Роль функционального состояния репродуктивной системы у больных мастопатией для выбора лечебной тактики: Автореф. дис. .. канд. мед. наук. М. 1987; 24 с.Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. М. 1990; вып. 1: 74 с.Соснова Е.А. Особенности репродуктивной системы у больных с нарушениями функции щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1988; 24 с.Чухренко В.П., Березницкий А.С. Гавриленко А.И., Хлистун Б.И. Хирургическое лечение дисгормональной макромастии.//Клин. хирургия. 1987; 11: 24-6.Bardon S., Vignon F., Deroeq D., Rocherfort H. The antiproliferative effect of tamoxifen in breast cancer cells mediation by the estrogen receptor./Molec. Cell. Endocrinol. 1984; 35(2/3): 89-96.Blaydes R.M., Kinnebrew C.A. Massive breast hyperplasia complicating pregnancy; report of a case.//Obstet. Gyn. 1958; 12 (4): 601-2.Dahlstrom W.G., Welsh G.S. An MMPI handbook. A guide to use in clinical practice and research. - Minneapolis, 1960.Djursing H., Hagen C., Andersen A.N. Prolonged dopamine receptor blockade in normoprolactinemic amenorrhea: a doubleblind placebo study.//Fertil.Steril. 1986; 46 (5): 840-5.Gorins A., Thierrec R., Sauval P. Hormonal profile of benign breast disease and premenstrual mastodynia//Benign breast disease. - London. 1984: 45-51.Hindi J. Treatment of progressed breast cancers with Tamoxifen. 8 th Congress of the Hungarian Society for Enlocrinology and Metabolism, Budapest, Nov. 9-11, 1977.Horton C.E. Simple mastectomia with immiduate reconstruction.//Plast.Reconctr.Surg. 1974; 53: 42-7.Kullander S. Effect of 2 Br - alpha - ergocryptin (CB 154) on serum prolaction and the clinical picture in a case of progressive gigantomastia in pregnancy.//Ann.Chir.Gynaecol.Fenn. 1976; 65 (4): 227-33.Lewison E.F., Jones G.S., Trimble F.H., Da Costa Lima L. Gigantomastia complicating pregnancy.//Surg.Gynec.Obstet. 1960; 110 (2): 215-23.Mauvais-Jarvis F., Kuttenn F., Gompel A. Estradiol/progesterone interaction in normal and pathologic breast cells.//Endocrinology of breast: Basic and clinical aspects. - N.Y. 1986; 152-67.Mayl N., Vasconez L.O., Jurkiewicz M.J. Treatment of macromastia in the actively enlarging breast.//Plast.Reconstr.Surg. 1974; 54: 6-12.Miller C.J., Becker D.W. Managment of first trimester breast enlargement with necrosis.//Plast. Reconstr. Surg. 1979; 63 (3): 383-6.Ross G.T., Vande R.L., Frantz A. The ovaries and the breast.//Textbook of endocrinology. - Phyladelphia. 1981; 355-411.Shaaban M.M., Morad F., Hassan A.E.R.R. Tretment of fibrocystic mastopathy by an antiestrogen tamoxifen.//Int.J.Gynecol.Obstet. 1981; 18 (5): 348-50.Ship A.G., Shulman J. Virginal and gravid mammary gigantism - recurrence after reduction mammoplasty. //Brit.J.Plast.Surg. 1971; 24 (4): 396-401.Strombeck J.O. Macromastia in women and its surgical treatment. //Acta Chir. Scand.Suppl. 1964; 341.Tchabo J.-G., Stay E.J. Gravidic macromastia: Case report. //Am.J.Obstet.Gynecol. 1989; 160 (1): 88-9.Vorherr H. Fibrocystic breast disease: Pathophysiology, pathomorphology, clinical picture and management. //Am.J.Obstet.Gynec. 1986; 154: 161-79.Wakeling A.E., Slater S.R. Estrogen - receptor binding and bologic activity of tamoxifen and its metabolites. //Cancer Treat.Rep. 1980, 64(6-7): 741-4.Wakeling A.E., Valcaccia B. Antioestrgenic and antitumor activities of a series of non - steroidae antioestrogens. //J.Endocrinol. 1983; 99(3): 455-64.Wolner-Hanssen P., Palmer B., Sjoberg N.-O., Astedt B. Gigantomastis. Case report. //Acta Obstet.Gynec.Scand. 1981; 60(5): 525-7.