GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum27461ArticlesСтатьиResearch ArticleKliniko-mikrobiologicheskoe obosnovanie ispol'zovaniya ingibitorzashchishchennykh aminopenitsillinov pri infektsiyakh mochevyvodyashchikh putey u zhenshchin v periode beremennostiКлинико-микробиологическое обоснование использования ингибиторзащищенных аминопенициллинов при инфекциях мочевыводящих путей у женщин в периоде беременностиErshovG VЕршовГ ВChernavinA VЧернавинА ВBochkarevD NБочкаревД НAlekseevaYa GАлексееваЯ ГSmolenovI VСмоленовИ ВВолгоградская медицинская академия1510200245VOL 4, NO5 (2002)ТОМ 4, №5 (2002)21021609042020Copyright ©; 2002, Consilium MedicumCopyright ©; 2002, ООО "Консилиум Медикум"2002Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27461

По данным проведенного клинико-лабораторного исследования, включавшего 122 больных, наиболее частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин являются энтеробактерии (58%), из них 47% составляют E.coli. Выявлены высокие показатели резистентности семейства энтеробактерий к аминопенициллинам (46,55%) при сохранении чувствительности выделенных штаммов к фторхинолонам (96,55%), аминогликозидам (87,93%), ингибиторзащищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам II-IV поколений (по 74,14%), карбапенемам (100%). Использование аминогликозидов и фторхинолонов в периоде беременности не рекомендуется в связи с высоким риском развития тератогенного эффекта. Эмпирическое назначение ингибиторзащищенных аминопенициллинов (ампициллина/сульбактама в I триместре беременности и амоксициллина/клавуланата во II и III триместрах) в качестве терапии первого выбора при инфекциях мочевыводящих путей у беременных обеспечивает высокую клиническую и микробиологическую эффективность.

инфекции мочевыводящих путейантибактериальная терапияингибиторзащищенные аминопенициллиныбеременностьConnolly A. Urol Clin North Am 1999, Nov; 26(4):. 779-87.World Health Organization. Coverage of maternity care, a listing of available information - Geneva, Switzerland: maternal and newborn health motherhood. WHO/RHT/MSM/96.28, 1997.Berg C, Atrash H, Koonin L, Tucker M. Obstet Gynecol 1996; 88:11-167.Berkow R et al. Merck Research Lab 1992; 2/14: 252.Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С..А. Руководство по практическому акушерству. М, МИА, 1997, 436 с.Репина М.А., Ветров В.В. Акуш. и гин., 1982; (5): 9-12.Delzell J.E.Jr; Lefevre M.L. Am Fam Physician 2000, Feb;61(3): 713-21.Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 1999.Mac Lean A.B. Urinary tract infection and pregnancy. In: Cattel W.R., editor. Infections of the Kidney and Urinary Tract. Oxford: Oxford University Press, 1996.Renal Disease in Pregnancy. New Treatments, February 8, 2002.Gupta T., Hooton T.M, Roberts P.L, Stamm W. E. Antimicrobial resistance in uropathogens from patients utilizing self - initiated therapy for recurrent UTI. Program and abstracts of the 41st Int erscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; December 16-19, (2001).Lindsay E. Nicolle. Inf Med 2001;18(3): 153-62.Noskovicova M, Dubrava M, Cernac P, Harsanyi M. Prakticky lekar 1994; 74: 275-7.Cидоренко С.В. Антибиотики и химиотер., 2001; 46(9): 12-7.Warren J.W, Abrutyn E, Hebel J R et al. Clin Infect Dis 1999 Oct; 29(4): 745-58.Beam Jr.T.R, Gilbert D.N, Kunin C.M. Европейское руководство по клинической оценке противоинфекционных лекарственных средств/ пер с англ., 1996; с. 271-83.NCCLS. Performance Standarts for Antimicrobial Sescebility Testing; Eleventh Informational Supplement. NCCLS document, M2 - A7, USA, 2001.Henry D. Isenberg. Clinical Microbiology Procedures Handbook. Clinical Microbiology Procedures Handbook Supplement #1. ASM, 1996.Archives of Internal Medicine (from Reuters Health, NY), 2002,162: 41-7.Dr. Weiss, Dr. Stefanelli, Dr. Gilbert. Infect Urol 1995; 8(3): 77-9, 82-3, 85.Stamm W.E, Counts G.W, Running K.R et al. N Engl J Med 1982; 307: 463-8.Lancet Leading Article: Urinary tract infection during pregnancy. Lancet 1985; 190-2.Lindsay E. Nicolle. Management of Asymptomatic UTIs in Women. Medscape Women's Health 1996; 1(3).Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. 1997; М.: Фармарус, 188 с.Яковлев С.В., Яковлев В.П.//Consil Med 1999; 1(1): 18-36.Fihn S.D, Johnson C, Roberts P.L, et al. Ann Intern Med 1988;108: 350-357.Cefai C, Bint A J.L. Br J din Pract 1989; 43: 215-6.Mc Neeiey S.G. Qin Obstet Gynaecol 1988; 31: 480-7.Gupta T, Scholes D, Stamm W.E. JAMA 1999;281: 736-8.Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.: Русфарммед, 1996, 140 с.Daniel F. Sahm, Clyde Thornsberry, Laurie J. Kelly, Mark E. Jones, James A. Karlowsky. In Vitro Activities of Commonly Used Antibiotics Against Prevalent Uropathogens: Implications for Empiric Therapy. Inf Urol 2001;