GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum27813ArticlesСтатьиResearch ArticleK voprosu o roli mikoplazm v urogenital'noy patologiiК вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологииPrilepskayaV NПрилепскаяВ НKisinaV IКисинаВ И

Кафедра кожно-венерических болезней

SokolovskiyE VСоколовскийЕ ВSavichevaA MСавичеваА МGombergM AГомбергМ АGushchinA EГущинА ЕZabirovK IЗабировК ИShirshovaE VШиршоваЕ В

Кафедра кожно-венерических болезней

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наукММА им. И.М. Сеченова, МоскваСПб ГМУ им. академика И.П.ПавловаГосударственное учреждение Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, Санкт-ПетербургЦНИКВИНИИ эпидемиологииУниверситет дружбы народов, Москва1502200791VOL 9, NO1 (2007)ТОМ 9, №1 (2007)313809042020Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27813

Медицинская наука постоянно и быстро развивается. Совершенствуются как методы диагностики, так и применение разнообразных лечебных средств. Патогенные свойства генитальных микоплазм все еще окончательно не изучены и не определены. Частая бессимптомная колонизация гениталий этими микроорганизмами не позволяет в диагностике генитальных и неонатальных инфекций ограничиваться только выявлением M. hominis или U. urealyticum, не оценивая количественные параметры присутствия этих микроорганизмов, а главное - клинические проявления инфекции. Сложные вопросы патогенности генитальных микоплазм требуют дальнейших усилий врачей всех специальностей: акушеров-гинекологов, неонатологов, инфекционистов и микробиологов. Также остаются нерешенными и такие вопросы, как возможность микоплазм являться кофактором развития СПИД или независимым патогенными агентами. Все это подчеркивает необходимость создания единого документа для рекомендаций по ведению и лечению больных данными заболеваниями. Таким документом может быть протокол по ведению больных с урогенитальными заболеваниями, вызванными микоплазмами, в котором будут освещены вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения данных заболеваний. Результатом обсуждения изложенных проблем с учетом данных отечественных и зарубежных исследований стал следующий документ рабочего совещания.

инфекции,передаваемые половым путеммикоплазмаантибиотикиТимаков В.Д. Роль L-форм бактерий и микоплазм в этиологии и патогенезе некоторых острых и хронических заболеваний. Вестн. АМН СССР. 1976; 5: 3-9.Тимаков В.Д., Каган Г.Я. Семейство Mycoplasmataceae и L-формы бактерий. М., 1973.Razin S. Physiology of Mycoplasmas. Adv Microbiol Physiol 1973; 10: 1-80.Taylor-Robinson D, Furr P.M. Genital Mycoplasma infections. Wien Klin Wochenschr 1997; 109 (14-15): 578-83.Uuskula A, Kohl P.K. Genital Mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents. Int J STD AIDS 2002; 13 (2): 79-85.Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов M. hominis и U. urealyticum. ИППП 1999; 3: 28-32.Прилепская В.Н., Быковская О.В. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика, лечение. Патология шейки матки. Генитальные инфекции. 2006; 1: 46-52.Хадсон М.М.Т. Ureaplasma urealyticum. ЗППП. 1998; 1: 10-3.Naessens A. Les infections a Ureaplasma urealyticum. Microbiologic. Acta Urol Belg 1993; 61 (1-2): 153-6.Razin S, Yogev D, Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of Mycoplasmas. Microbiol Molec Biol 1998; 1094-156.Robertson B.D, Meyer T.F. Genetic variation in pathogenic bacteria. Trends Genet 1992; 8: 422-7.Foy H et al. Prevalence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealiticum (T-strains) in urine in adolescents. J Clin Microbiol 1975; 2: 226.Iwasaka T, Wada T, Kidera Y, Sugimori H. Hormonal status and Mycoplasma colonization in the female genital tract. Obstet Gynecol 1986; 68 (2): 263-6.Lee Y-H et al. Reevalution of the role of T-mycorlasmas in nongonococcal urethritis. J Am Vener Dis Assoc 1976; 3: 25.Mc Cormack W.M, Almeida P.C, Bailey P.E et al. Sexual activity and vaginal colonization with genital Mycoplasmas. JAMA 1972; 221 (12): 1375-7.Shafer M.A, Sweet R.L, Ohm-Smith M.J et al. Microbiology of the lower genital tract in postmenarchal adolescent girls: difference by sexual activity, contraception and presence of non - specific vaginitis. J Pediatr 1985; 107 (6): 974-81.Uuskula A, Kohl P.K. Genital Mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents. Int J STD AIDS 2002; 13 (2): 79-85.Judlin P. Genital Mycoplasmas. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (11): 954-9.Keane F.E.A, Thomas B.J, Gilroy C.B et al. The association of Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium with non - gonococcal urethritis: observations on heterosexual men and their female partners. Int J STD AIDS 2000; 11: 435-9.Tait J, Peddie B.A, Bailey R.R et al. Urethral syndrome (abacterial cystitis) - search for a pathogen. Brit J Urol 1985; 57: 552-6.Cassel G.H, Waites K.B, Crouse D.T et al. Isolation of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum from amniotic fluid at 16-20 weeks gestation: potential effects on outcome of pregnancy. Sex Transm Dis 1983; 10: 294-302.Эшбаев И.У., Балуянц Э.С. Клинико - лабораторная диагностика и иммунологические особенности урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза и их ассоциации. Актуальные вопросы бесплодного брака, обусловленного болезнями, передающимися половым путем. Свердловск, 1989; 39-40.Boek A.J, Dekker J.H, Van Eijk J.T et al. Effect of lactic acid suppositiries compared with oral metronidazol and placebo in bacterial vaginosis: a randomised clinical trial. Genitourin Med 1993; 69 (5): 388-92.Анкирская А.С. и др. Генитальные микоплазмы как фактор риска развития акушерской и перинатальной патологии. Вестн. АМН СССР. 1991; 6: 17-9.Шабад А.Л., Минаков Н.И., Мкртчян Г.Г., Кисина В.И. Патогенез и профилактика инфекции мочеполового тракта у женщин. Урол. и нефрол. 1994; 4: 8-11.Razin S, Yogev D, Naot Y. Molecular biology and pathogenicity of Mycoplasmas. Microbiol Molec Biol 1998; 1094-156.Robertson B.D, Meyer T.F. Genetic variation in pathogenic bacteria. Trends Genet 1992; 8: 422-7.Мальцева Л.И., Андрушко И.А. и др. Патогенетическая роль нарушений системы гемостаза при урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин. Арх. патол. 1995; 5: 118-22.Miettinen A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease. Isr J Med Sci 1987; 23 (6): 713-6.Mc Cormack W.M. Clinical spectrum of infection with Neisseria gonorrhoeae. Sex Transm Dis 1981; 8 (4): 305-7.Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Проблемы ИППП. 1999; 3: 28-32.Abele-Horn M, Wolf C, Dressel P et al. Association of Ureaplasma urealyticum biovars with clinical outcome for neonates, obstetric patients, and gynecological patients with pelvic inflammatory disease. J Clin Microbiol 1997; p. 199-202.Donders G.G,Van Bulek B, Caudron J et al. Relationship of bacterial vaginosis and Mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2): 431-7.Gibbs R.S, Eschenbach D. Use of antibiotics to prevent preterm birth. Am J Obstet Gynec 1998; 178 (3): 624-5.Luku N, Lebel P, Boucher M et al. Comparision of polymerase chain reaction assay with culture for detection of genital Mycoplasma in perinatal infection. Eur J Microbiol And Infect Diseas 1998; 17 (4): 255-63.Badawy S.L, Westpfal E.M. Frequency of etiological factors and cost effectiveness of the work up for patients with history of recurrent pregnancy lost. Early pregnancy 2000; 256-60.Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н., Плужникова Т.А. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика и лечение. Учебное пособие. Спб.: Научная литература, 2002.Blanchard A, Hentshel J, Duffy L et al. Detection of Ureaplasma urealyticum by polymerase chain reaction in the urogenital tract of adults, in amniotic fluid and respiratory tract of newborn. Clin Infect Dis 1993; 17 (Suppl. 1): 148-53.Kataoka S, Yamada T, Chou K, Nishida R. Association between preterm birth and vaginal colonisation by Mycoplasma in early pregnancy. J Clin Microbiol 2006; 44 (1): 51-5.Cram L.F, Zapata M.O, Toy E.S, Baker B. Genitourinary infections and their association with preterm labor. Am Fam Physician 2002; 65 (2): 241-8.Adhaydem M, Romero R et al. Interleukin 16 in pregnancy, parturition, rapture of fetal membrane, and microbial invasion of the amniotic cavity. Am J Obstet Gynecol 2000; 182 (1Pt): 135-41.Berg T.G, Philpot K.L, Welsh S et al. Ureaplasma/Mycoplasma - infected amnionic fluid: pregnancy outcome in treated and nontreated patients. J Perinatol 1999; 19 (4): 275-7.Abele-Horn M, Scholz M, Wolff C, Kolben M. High - density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obst Gynecol Scand 2000; 79 (11): 973-8.Brus F, Waarde W.M, Schoots C, Oetomo S.B. Fatal Ureaplasmal pneumoniae and sepsis in a newborn infant. Eur J Pediatr 1991; 150: 782-3.Wang E.E, Cassell G.H, Saucher P.J et al. Ureaplasma urealyticum and chronic lung disease of prematurity: clinical appraisal of literature on causation. Clin Infect Dis 1993; 17 (Suppl. 1): 112-6.Hanno P.M, Malkowicz S.B, Wein A.J (ed.) Clinical Manual of Urology, 3rd Edition. Mc Graw-Hill, N.Y., 2001.Siroky M.B, Edelstein R.A, Crane R.J (ed). Manual of Urology. Diagnosis and Therapy. 2nd Edition. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 1999.Shimada M, Kotani T, Ohtaki S et al. Clinicobacteriological studies on the nine cases with upper genital tract Mycoplasma hominis infection. Centr. Lab. for clinical investigation. Kansenshogaku Zasshi 1999; 73 (7): 646-51.Montagut J.M, Lepretre S, Degoy J, Rousseau M. Ureaplasma in semen and in vitro fertilisation. Hum Reprod 1991; 6 (5): 727-9.Nunez-Calonge R, Caballero P, Redondo C et al. Ureaplasma urealyticum reduced motility and induces membrane alterations in human spermatozoa. Hum Ramrod 1998; 13 (10): 2756-61.Taylor-Robinson D. Genital Mycoplasmas. Curr Opinion Infect Dis 1995; 8: 16.Тихомиров А., Сарсания С. Воспалительные заболевания органов малого таза. Современные особенности лечения. Врач. 2005; 6: 72-4.Борисенко К.К., Тоскин И.А., Кисина В.И. О значении колонизации мочеполовых органов M. hominis и U. urealyticum. ИППП. 1999; 3: 28-32.Koch A, Bilina A, Teodorowicz L, Stary A. Mycoplasma hominis u Ureaplasma urealyticum in patients with sexualy transmitted diseases. Wien Klin Wochenschr 1997; 109 (14-15): 584-9.Donders G.G, Van Bulek B, Caudron J et al. Relationship of bacterial vaginosis and Mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Amer J Obstet Gynecol 2000; 183 (2): 431-7.