GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum27879ArticlesСтатьиResearch ArticlePrimenenie preparata Livarol, vaginal'nye suppozitorii, dlya kupirovaniya retsidiva khronicheskogo retsidiviruyushchego kandidoza genitaliy, obuslovlennogo ne-albicans Candida sppПрименение препарата Ливарол, вагинальные суппозитории, для купирования рецидива хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, обусловленного не-albicans Candida sppMirzabalaevaA KМирзабалаеваА К

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

Dolgo-SaburovaYu VДолго-СабуроваЮ В

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

ZhorzhO NЖоржО Н

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

BosakI AБосакИ А

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

VybornovaI VВыборноваИ В

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

KlimkoN NКлимкоН Н

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии; НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина

ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и медицинскому образованию»1512200796VOL 9, NO6 (2007)ТОМ 9, №6 (2007)162009042020Copyright ©; 2007, Consilium MedicumCopyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"2007Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27879

Хронический рецидивирующий кандидоз гениталий (ХРКГ) является актуальной проблемой, этим заболеванием страдают 5–15% женщин репродуктивного возраста. Основной возбудитель ХРКГ – C. albicans, но в последние годы стали чаще выявлять ХРКГ, обусловленный другими видами Candida spp. [1–3]. Клиническое значение заболеваний, обусловленных не-albicans Candida spp., связано со сниженной эффективностью антимикотической терапии. Известно, что чувствительность возбудителя к антимикотикам in vitro зависит от его вида. Например, практически все штаммы C.krusei первично устойчивы к флуконазолу in vitro, а большинство изолятов C.glabrata отличается дозозависимой чувствительностью или резистентны к флуконазолу и итраконазолу. Понятно, что подобные варианты ХРКГ могут быть рефрактерны к "обычной" антимикотической терапии [4–6]. Методы лечения ХРКГ, обусловленного не-albicans Candida spp., не разработаны. Одним из вариантов лечения может быть применение интравагинальных лекарственных препаратов, при котором возникает высокая концентрация действующего вещества в очаге инфекции, что может привести к преодолению резистентности возбудителей ХРКГ к антимикотикам [3]. Данные об эффективности применения интравагинальных препаратов группы азолов для лечения этой категории больных отсутствуют. В микологической клинике СПбМАПО с сентября 2006 по июнь 2007 г. проведено проспективное клиническое открытое несравнительное исследование эффективности и безопасности применения вагинальных суппозиториев Ливарол (производство фармацевтической компании ОАО "Нижфарм", Россия), содержащих 400 мг кетоконазола, для купирования рецидива ХРКГ, обусловленного не-albicans Candida spp.

генитальный кандидозантимикотикифлуконазолкетаконазолЛиваролЗахарова Т.П. Вульвовагинальный кандидоз. Проблемы и решения. Consilium medicum. Экстравыпуск. Симпозиум "Микозы. Рациональная фармакотерапия". 2004; 10–4.Прилепская В.Н. Отчет о клиническом исследовании препарата "Ливарол". М., 2006.Sobel J.D, Zervos M, Reed B.D et al. Fluconasol susceptibility of vaginal isolates obtained from women with complicated Cand. vaginitis: clinical implications. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47 (1): 34–8.Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. Спб., 2004.Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. М., 2007.Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Пробиотики в комплексном лечении кандидозного вульвовагинита. Эффектив. фармакотер. в акуш. и гин. 2007; 4: 13–7.Jilek P, Spasek J et al. Factors associated with reccurent vulvovaginal candidiasis dietary intake, cloting, sexual activities, personal hygiene, antibiotic use and allergies. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.Долго-Сабурова Ю.В., Мирзабалаева А.К., Васильева Н.В. и др. Клинико - лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Пробл. мед. микол. 2005; 7 (3): 12–5.Долго-Сабурова Ю.В. Клинико - лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Спб., 2006.Шабашова Н.В., Фролова Е.В. Особенности иммунитета слизистых оболочек полости рта и женской половой сферы при кандидозе. Проблемы мед. микол. 2005; 7 (2): 70.Fidel P.L, Immunity in vaginal candidiasis. Cur Opin Infect Dis 2005; 18: 107–11.Patel D.A, Gillespie B, Sobel J.D et al. Risk factors for recurrent vulvovaginal candidiasis in women receiving maintenance antifungal therapy: results of a prospective cohort study. Am J Obstet Gyn 2004; 190 (3): 644–53.Eschenbach D.A. Chronic Vulvovaginal Candidiasis. N Еngl J Med 2004; 351: 911–7.Spasek J, Buchta V, Jilek P et al. Gestagens in the management of reccurent vulvovaginal candidiasis. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.Кисина В.И. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: перспективы лечения орунгалом (итраконазолом). Cons Med. Дерматол. и венерол. 2002; 6 (2): 5–9.Asticcioli S, Migliavacca R, Nucleo E et al. Reccurent vulvovaginal candidiasis: prevalens antifungal susceptibility patterns and genotyping of different species. Clin Мicrobiol Infect 2004; 10 (suppl. 3): 266–71.Sobel J.D. Recurrent vulvovaginal candidiasis advances in patogenesis and treatment. 3rd Trends in Medical Mycology. Turin, 2007.Мирзабалаева А.К. Инфекционные вульвовагиниты: клиническая проблема и пути ее решения. Акуш. и гинек. 2005; 6: 51–5.Мирзабалаева А.К. Долго-Сабурова Ю.В., Колб З.К. и др. Опыт применения вагинальных суппозиториев "Ливарол" у больных острым кандидозным вульвовагинитом. Гинекология. 2006; 8 (2): 11–4.