GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28067ArticlesСтатьиResearch ArticleUrogenital'nye rasstroystva v klimakterii: vybor gormonal'noy terapiiУрогенитальные расстройства в климактерии: выбор гормональной терапииBalanV EБаланВ ЕKovalevaL AКовалеваЛ АФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова, Москва15122009116VOL 11, NO6 (2009)ТОМ 11, №6 (2009)232509042020Copyright ©; 2009, Consilium MedicumCopyright ©; 2009, ООО "Консилиум Медикум"2009Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28067

Урогенитальные расстройства (УГР) – второй по частоте (после климактерического синдрома) «маркер» наступления климактерия и показание к назначению гормонотерапии. Несмотря на большое количество научных исследований, более 20 лет ведутся споры о виде (локальной или системной) заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при развитии симптомов УГР, ее безопасности, длительности, возможностях альтернативных методов лечения.В настоящее время альтернативы гормональной терапии УГР не существует. Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является применение локальных форм эстриола. Проводятся исследования по изучению эффективности и безопасности новых видов SERM (лазоксифен) и витамина D, однако возможность использования этих препаратов остается вопросом будущего.

Barlow D.H, Cardozo L.D, Francis R.M et al. Urogenital ageing and its effect on sexual health in older British women. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104: 87–91.Bachman G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized. Maturitas 1995; 22 (Suppl.): 1–5.Samsioe G. Medical and surgical strategies for treating urogynecological disorders. Int J Fertil 1996; 41 (2): 136–41.Al-Baghdadi O, Ewies A.A. Topical estrogen therapy in the management of postmenopausal vaginal atrophy: an up - to - date overview. Climacteric 2009; p. 91–105.Forsberg J.G. A morphologist approach to the vagine - age - related changesand estrogen sensitivity. Maturitas 1995; 22 (Suppl.): 7–15.Gebhardt J, Richard D, Barrett T. Expression of estrogen receptor isoforms alpha and beta messenger RNA in vaginal tissue of premenopausal and postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 2001; p. 1325–30.Fu X, Wu X, Li L et al. Expression of estrogen receptor - a and – a in anterior vaginal walls of genuine stress incontinent women. Int Urogenicol. J Pelvic Floor Dysfunct 2003; p. 276–81.Cavallini E. Dinaro, Giocolano A. et al. Estrogen receptor (ER) and ER-related receptor expressoin in normal and atrophic human vagina. Maturitas 2008; p. 219–25.Planffe L, Cohen D.P. The role of androgens in menopausal hormone replacement therapy. Comprehensive management of menopause. Jacques - Lorrain, Leo Plonffe et al. New York: Springer - Verlag, 1994.Балан В.Е., Сметник В.П., Анкирская А.С. и др. Урогенитальные расстройства в климактерии. В кн. «Медицина климактерия» под ред. В.П.Сметник. М.: ООО «Издательство Литтерра», 2006; 217–90.Балан В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии: клиника, диагностика и лечение. Дис. … докт. мед. наук. М., 1998.Calleja-Agius J, Brincat M.P. Urogenital atrophy. Climacteric 2009; 12: 279–85.A more comprehensive list of references will be found in a special Supplement to Climacteric. 7th IMS Workshop in Budapest. 2007.Великая С.В. Совершенствование диагностики и терапии императивных расстройств мочеиспускания у женщин с урогенитальными расстройствами в климактерии. Дис. … канд. мед. наук. М., 2003.Weisberg E, Ayton R, Darling G et al. Endometrial and vaginal effects of low - dose estradiol delivered by vaginal ring or vaginal tablet. Cimacteric 2005; p. 83–92.Johnston S.L, Farrell S.A, Bouchard C et al. The detection and management of vaginal atrophy. J Obstet Gynaecol Can 2004; p. 503–15.Practical recommendations for hormone replacement therapy in the peri - and postmenopause. Climacteric 2004; p. 210–6.Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: position statement of The North American Menopause Society. J North Am Menop Soc 2008; 4: 584–603.Ледина А.В., Куликов А.Ю., Толкушин А.Г. Комплексное лечении и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ. Фармакоэкономика. 2009; 1.