GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28220ArticlesСтатьиResearch ArticleClinical and epidemiological peculiarities of cervical precancer in female residents of OmskКлинико-эпидемиологические особенности предрака шейки матки у женщин, проживающих в г. ОмскеKlinyshkovaT VКлинышковаТатьяна Владимировна

д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии

klin_tatyana@mail.ruTurchaninovD VТурчаниновДенис Владимирович

д-р мед. наук, проф., зав. каф. гигиены с курсом питания ГБОУ ВПО ОмГМА

SamosudovaI BСамосудоваИрина Болеславовна

канд. мед. наук, врач высшей категории

i.samosudova@mail.ruKaratyukT IКаратюкТатьяна Ивановна

канд. мед. наук, асс. каф. акушерства и гинекологии №1

ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава РФБУЗОО Женская консультация №1, Омск15062013153VOL 15, NO3 (2013)ТОМ 15, №3 (2013)404409042020Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28220

Based the materials of an epidemiological sampling study of cervical precancer incidence it has been found: growth of primary CIN incidence (growth rate amounted to +7,9% according to the appealability data; p<0,001); dynamic change of CIN structure with CIN I domination: CIN I (45,7%) against CIN II (37,0%) and CIN III (17,8%), CIN I increment (Tincr.=+7,4%; p<0,001); a considerable change of CIN age structure tended to the disease predominance in 18–35 years patients (Tincr.=+11,3%; p<0,001). Through the 384 patients with CIN I–III complex examination against the background of HPV and 84 controls social risk factors of CIN development were found: early onset of sexual life, promiscuity, irregular barrier contraception or its absence (p<0,05), a slight interval between menarche and sexual debut (p=0,06). Thus, structure and value of CIN risk factors has not undergone vital changes against the background of CIN incidence growth.

По материалам эпидемиологического выборочного исследования заболеваемости предраком шейки матки установлено: рост первичной заболеваемости CIN (темп прироста составил +7,9% по данным обращаемости; p<0,001); динамическое изменение структуры CIN с доминированием CIN I (45,7%) против CIN II (37,0%) и CIN III (17,8%), прирост CIN I (Тпр.=+7,4%; р<0,001); существенное изменение возрастной структуры CIN в сторону преобладания заболеваний у пациенток 18–35 лет (Тпр.=+11,3; p<0,001). При комплексном обследовании 384 пациенток с CIN I–III на фоне ВПЧ и 84 пациенток группы контроля установлено, что социальными факторами риска развития CIN являются раннее начало половой жизни, промискуитет, нерегулярная барьерная контрацепция или ее отсутствие (p<0,05), незначительный интервал между менархе и сексуальным дебютом (p=0,06). Итак, структура и значимость факторов риска CIN не претерпела существенных изменений на фоне роста заболеваемости CIN.

CINCINincidenceHPVsocial risk factorsзаболеваемостьВПЧсоциальные факторы рискаАксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология. 2012; 1: 18–23.Голованова В.А., Новик В.И., Гуркин Ю.А. Частота и факторы риска папилломавирусной инфекции и дисплазии эпителия шейки матки у сексуально активных девушек - подростков. Вопр. онкол. 1999; 45 (6): 623–6.Далматов В.В., Готвальд Р.Н., Стасенко В.Л. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа. Омск, 2002.Кайданек Т.В., Ефимов Г.Е., Шляхтенко Л.И. и др. Эпидемиологические особенности рака шейки матки на территориях с различными уровнями техногенного загрязнения. Вопр. онкол. 2004; 50 (6): 720–2.Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. МЕДпресс - информ, 2008.Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2011.Caiyan X. Prevalence and risk factors of lower genital tract infections among women in Beijing, China. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (1): 1447–50.Collins S. Cigarette smoking is an independent risk factor for cervical intraepithelial neoplasia in young women: a longitudinal study. S.Collins et al. Eur J Cancer 2010; 46 (2): 405–11.Frega A. Young women, cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus: risk factors for persistence and recurrence. Cancer Lett 2003; 196 (2): 127–34.Kjellberg L. Smoking, diet, pregnancy and oral contraceptive use as risk factors for cervical intra - epithelial neoplasia in relation to human papillomavirus infection. Br J Cancer 2000; 82 (7): 1332–8.Núñez J. Prostitution and other cofactors in preinvasive and invasive lesions of the cervix. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2004; 44 (3): 239–43.Syrjänen K. New concepts on risk factors of HPV and novel screening strategies for cervical cancer precursors. Eur J Gynaecol Oncol 2008; 29 (3): 205–21.Stefănescu B. Adenocarcinoma of the uterine cervix--risk factors. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2007; 111 (1): 155–60.Tolstrup J. The role of smoking and alcohol intake in the development of high - grade squamous intraepithelial lesions among high - risk HPV - positive women. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85 (9): 1114–9.Trottier H. Persistence of an incident human papillomavirus infection and timing of cervical lesions in previously unexposed young women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 854 (62): 854–62.Zivadinovic R. Recurrence of cervical intraepithelial neoplasias with negative cone margins: risk factors. J Buon 2011; 16 (3): 498–504.Zivaljevic B. Smoking as risk factor for cervical cancer. Neoplasma 2001; 48 (4): 254–6.