GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28232ArticlesСтатьиResearch ArticlePapillomavirusnaya infektsiya: sovremennyy vzglyad na epidemiologiyu, profilaktiku i lechenieПапилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику и лечениеKhryaninAleksey AlekseevichХрянинАлексей Алексеевич

д-р мед. наук, проф. каф. дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО НГМУ, вице-президент РОО Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов

khryanin@mail.ruReshetnikovOleg VadimovichРешетниковОлег Вадимович

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. ФГБУ НИИТПМ СО РАМН

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРОО Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов, НовосибирскФГБУ Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины СО РАМН, Новосибирск15102013155VOL 15, NO5 (2013)ТОМ 15, №5 (2013)162009042020Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28232

В обзоре представлены современные взгляды на вирус папилломы человека (ВПЧ), включая эпидемиологические, иммунологические и социально-экономические аспекты, а также меры специфической и неспецифической профилактики и терапии папилломавирусной инфекции. В настоящее время данная инфекция считается этиологическим фактором возникновения рака шейки матки, который является главной причиной онкологической смертности у женщин репродуктивного возраста. Приводятся данные об иммунологических нарушениях при инфицировании ВПЧ, что требует проведения ранней профилактики и терапии. C позиции доказательной медицины инозин пранобекс (Изопринозин) представляется оптимальным препаратом для лечения всех форм папилломавирусной инфекции, эффективность которого доказана в многоцентровых исследованиях. Стандартный курс лечения обеспечивает элиминацию ВПЧ почти в 98% случаев, значительно снижая частоту рецидивов, что является важным в профилактике патологии шейки матки и прогрессирования с исходом в рак.

вирус папилломы человекаэпидемиологиякачество жизнииммунологияпрофилактикаИзопринозинParkin D.M, Bray F. The burden of HPV-related cancers. Vaccine 2006; 24: S3/11.Burchell A.N, Winer R.L, Sanjose S, Franco E.L. Epidemiology and transmission dynamics of genital HPV infection. Vaccine 2006; 24: S3/52–61.Gravitt P.E, Jamshidi R. Diagnosis and management of oncogenic cervical human papillomavirus infection. Infect Dis Clin North Am 2005; 19: 439–58.McIntosh N. Human papillomavirus and cervical cancer. JHPIEGO Strategy Paper 2000; 8.Partridge J.M, Koutsky L.A. Genital human papillomavirus infection in men. Lancet Infect Dis 2006; 6: 21–31.Winer R.L, Hughes J.P, Feng Q, O'Reilly S et al. Condom use and the risk of genital human papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 2006; 354: 2645–54.Grainge M.J, Seth R, Guo L, Neal K.R et al. Cervical human papillomavirus screening among older women. Emerg Infect Dis 2005; 11: 1680–5.Tjiong M.Y, Out T.A, Ter Schegget J et al. Epidemiologic and mucosal immunologic aspects of HPV infection and HPV-related cervical neoplasia in the lower female genital tract: a review. Int J Gynecol Cancer 2001; 11 (1): 9–17.Beskow A.H, Josefsson A.M, Gyllensten U.B. HLA class II alleles associated with infection by HPV16 in cervical cancer in situ. Int J Cancer 2001;93 (6): 817–22.Magnusson P.K, Lichtenstein P, Gyllensten U.B. Heritability of cervical tumours. Int J Cancer 2000; 88 (5): 698–701.Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application. Nat Rev Cancer 2002; 2 (5): 342–50.Vaccines for the prevention of cervical cancer. Ed. P.L.Stern, H.C.Kitchener. Oxford oncology library, 2008; 149.Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2006 г. Вестн. РОНЦ им. Н.Н.Блохина. 2008; 2 (Прил. 1).Clifford G.M, Gallus S, Herrero R et al. IARC HPV Prevalence Surveys Study Group. Worldwide distribution of human papillomavirus types in cytologically normal women in the International Agency for Research on Cancer HPV prevalence surveys: a pooled analysis. Lancet 2005; 366 (9490): 991–8.Munoz N, Bosch F.X, Castellsague X, Diaz M et al. Against which human papillomavirus types shall we vaccinate and screen? The international perspective. Int J Cancer 2004; 111: 278–85.Bosch F.X, Burchell A.N, Schiffman M, Giuliano A.R et al. Epidemiology and natural history of human papillomavirus infections and type - specific implications in cervical neoplasia. Vaccine 2008; 26S: K1–K16.Smith J.S, Lindsay L, Hoots B, Keys J et al. Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high - grade cervical lesions: A meta - analysis update. Int J Cancer 2007; 121: 621–32.Haper D.M, Franco E.E, Wheeler C.M et al. Efficacy of a bivalent L1 virus - like particle vaccine in prevention of infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: a randomized control trial. Lancet 2004; 364: 1757–65.Роговская С.И. Вакцины против вируса папилломы человека: новые возможности профилактики цервикального рака. Гинекология. 2007; 9: 15–20.Wright T.C, Bosh F.X, Franco E.L et al. HPV vaccines and screening in prevention of cervical cancer; conclusions from 2006 workshop of international experts. Vaccine 2006; 24: 251–61.Елисеева М.Ю., Мынбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации. Систематический обзор литературы и МЕТА-анализ применения Инозин пранобекса. Гинекология. 2009; 11 (5): 22–33.Мынбаев О.А., Елисеева М.Ю., Манухин И.Б. и др. Материалы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя», 2010; с. 455–6.Petrova M, Jelev D, Ivanova A, Krastev Z. Isoprinosine affects serum cytokine levels in healthy adults. J Interferon Cytokine Res 2010; 30 (4): 223–8.Mascaro J.M, Mascaro J.M. Jr. Бородавки и кондиломы. Eвропейское руководство по лечению дерматологических болезней. Под ред. А.Д.Кацамбаса, Т.М.Лотти. Пер с англ. МЕДпресс - информ, 2008; с. 84–8.Протоколы ведения больных. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Ньюдиамед, 2011; с. 464.Роговская С.И., Прилепская В.Н. Вакцины против папилломавируса: новые возможности профилактики цервикального рака. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М., 2008.