GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28254ArticlesСтатьиResearch ArticleMesto kombinirovannykh kontratseptivnykh preparatov v medikamentoznoy profilaktike retsidivov genital'nogo endometriozaМесто комбинированных контрацептивных препаратов в медикаментозной профилактике рецидивов генитального эндометриозаKuznetsovaIrina VsevolodovnaКузнецоваИрина Всеволодовна

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья НОКЦ женского здоровья

ms_smith@list.ruГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РоссииФГБОУ ВПО РУДН, Москва15102013155VOL 15, NO5 (2013)ТОМ 15, №5 (2013)394309042020Copyright ©; 2013, Consilium MedicumCopyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"2013Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28254

Эндометриоз – хроническое воспалительное заболевание, склонное к частым рецидивам, которые могут быть объяснены с позиций как персистенции эндометриоидных гетеротопий, так и причин, приведших к возникновению эндометриоза. Хирургическое вмешательство обладает ограниченной эффективностью и не решает полностью задач, стоящих перед клиницистами: восстановление фертильности, купирование боли и предотвращение прогрессирования заболевания. Поэтому, хотя лапароскопия и остается ведущим методом диагностики и лечения эндометриоза, в настоящее время сформировалось мнение о необходимости долговременной медикаментозной терапии, направленной на улучшение качества жизни больных и восстановление/сохранение потенциала фертильности. Гормональная терапия включает в себя несколько групп лекарственных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы, не имея аннотированного показания для лечения эндометриоза, тем не менее широко применяются в международной клинической практике у сексуально активных женщин, которые страдают тазовой болью, ассоциированной с эндометриозом, и не планируют либо желают отсрочить деторождение.

эндометриозхроническая тазовая болькомбинированные оральные контрацептивыдиеногестPrentice A. The ESHRE Guideline on Endometriosis 2008.Леваков С.А., Хамошина М.Б. Эндометриоз: мировой прорыв в медикаментозном лечении. М.: Изд - во журнала Status Praesens, 2012.Husby G.K, Haugen R.S, Moen M.H. Diagnostic delay in women with pain and endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand 2003; 82 (7): 649–53.Arruda M.S, Petta C.A, Abrão M.S, Benetti-Pinto C.L. Time elapsed from onset of symptoms to diagnosis of endometriosis in a cohort study of Brazilian women. Hum Reprod 2003; 18 (4): 756–9.Hudelist G, Fritzer N, Thomas A et al. Diagnostic delay for endometriosis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.Адамян Л.В., Заратьянц О.В., Осипова А.А. и др. Роль пролиферации и апоптоза в патогенезе генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. Спец. выпуск. 3-й Междунар. науч. конгресс «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». 2007: 123–4.Van Kaam K.J.A.F, Romano A, Schouten J.P et al. Progesterone receptor polymorphism +331G/A is associated with a decreased risk of deep infiltrating endometriosis. Hum Reprod 2007; 22 (1): 129–35.Guidice L.C, Kao L.C. Endometriosis. Lancet 2004; 364: 1789–99.Chapron C, Santulli P, Steuli I et al. Endometriosis: causes of pain. Int J Gynecol Obstet 2012; 119S3: S177.Sinaii N, Plumb K, Cotton L et al. Differences in characteristics of 1000 women with endometriosis based on extent of disease. Fertil Steril 2008; 89: 538–45.Vicino M, Scioscia M, Resta L et al. Fibrotic tissue in the endometrioma capsule: surgical and physiopathologic consideration from histologic findings. Fertil Steril 2009; 91: 1326–8.Abrao M.S. Surgical management of deep infiltrating endometriosis. Int J Gynecol Obstet 2012; 119S3: S161.Garry R. The effectiveness of laparoscopic excision of endometriosis. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16: 299–303.Roberts C.P, Rock J.A. The current staging system for endometriosis: does it help? Obstet Gynecol Clin North Am 2003; 30: 115–32.Matsuzaki S, Canis M, Pouly J-L et al. Both GnRH agonist and continuous oral progestin treatments reduce the expression of the tyrosine kinase receptor B and mu - opioid receptor in deep infiltrating endometriosis. Hum Reprod 2007; 22 (1): 124–8.Schweppe K-W. Long - term use of progestogens – effects on endometriosis, adenomiosis and myomas. Gynecol Endocrinol 2007; 23 (S1): 17–21.Petta C.A, Ferriani R.A, Abrao M.S et al. Randomized clinical trial of a levonorgestrel - releasing intrauterine system and a depot GnRG analogue for the treatment of chronic pelvic pain in women with endometriosis. Hum Reprod 2005; 20: 1993–8.Wong Y.K, Tang C.H. Levonorgestrel - releasing intrauterine system (LNG-IUS, Mirena) vs depot medroxyprogesterone acetate (MPA, Depoprovera) as long - term maintenance therapy for patients with moderate and severe endometriosis: a randomized controlled trial. The 11th World Congress on controversies in obstetrics, gynecology and infertility. Paris 2008: 44A.Momoeda M, Harada T, Terakawa N et al. Long - term use of dienogest for the treatment of endometriosis. J Obstet Gynaecol Res 2009; 35: 1069–76.Prentice A, Deary A.J, Bland E. Progestagens and anti - progestagens for pain associated with endometriosis (Cochrane Review) 2003. In the Cochrane Library, Oxford. Issue 1. Oxford: Update Software.Moore J, Kennedy S, Prentice A. Modern combined oral contraceptives for pain associated with endometriosis (Cochrane Review) 2003. In the Cochrane Library, Oxford. Issue 1. Oxford: Update Software.Vercellini P, Pietropaolo G, Di Georgi O et al. Treatment of symptomatic rectovaginal endometriosis with an estrogen - progestogen combination versus low - dose norethindrone acetate. Fertil Steril 2005; 84: 1375–87.Vercellini P, Somigliana E, Vigano P et al. Endometriosis: current and future medical therapies. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2008; 22: 275–306.Fu L, Osuga Y, Hirata T et al. Dienogest inhibits BrdU uptake with G0/G1 arrest in cultured endometriotic stromal cells. Fertil Steril 2008; 89: 1344–7.Horie S, Harada T, Mitsunari M et al. Progesterone and progestational compounds attenuate tumor necrosis factor alpha - induced interleukin-8 production via nuclear factor kappa B inactivation in endometriotic stromal cells. Fertil Steril 2005; 83: 1533–5.Banno K, Kisu I, Yanokura M et al. Progestin therapy for endometrial cancer: the potential of fourth - generation progestin (review). Int J Oncol 2012; 40 (6): 1755–62.Umene K, Banno K, Kisu I et al. New candidate therapeutic agents for endometrial cancer: potential for clinical practice (review). Oncol Reprod 2013, 29 (3): 855–60.Yutaka S, Takashi T, Shizuka M et al. Dienogest, a synthetic progestin, inhibits the proliferation of immortalized human endometrial epithelial cells with suppression of cyclin D1 gene expression. Molec Hum Reprod 2009; 15 (10): 663–701.Köhler G, Faustmann T.A, Gerlinger C et al. A dose - ranging study to determine the efficacy and safety of 1, 2 and 4 mg of dienogest daily for endometriosis. Int J Gynecol Obstet 2010; 108: 21–5.Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Пролонгированные режимы приема комбинированных оральных контрацептивов в лечении генитального эндометриоза. Рус. мед. журн. 2009; 16: 1053–6.Vercellini P, Barbara G, Somigliana E et al. Comparison of contraceptive ring and patch for the treatment of symptomatic endometriosis. Fertil Steril 2009; 15: 1077–88.Галустян С.А., Белкина Н.В., Галустян В.С., Крутова В.А. Лечение наружного генитального эндометриоза препаратом «Жанин». Современные проблемы науки и образования. 2008; 11 (Прил. 1): 180–2.