<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Gynecology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Gynecology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Гинекология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">2079-5696</issn><issn publication-format="electronic">2079-5831</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Consilium Medicum</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">28280</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Algoritm konservativnogo lecheniya miomy matki</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Алгоритм консервативного лечения миомы матки</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Tikhomirov</surname><given-names>A L</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Тихомиров</surname><given-names>А Л</given-names></name></name-alternatives><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2013-10-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>10</month><year>2013</year></pub-date><volume>15</volume><issue>5</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 15, NO5 (2013)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 15, №5 (2013)</issue-title><fpage>92</fpage><lpage>94</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2020-04-09"><day>09</day><month>04</month><year>2020</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2013, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2013, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2013</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28280">https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28280</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Миома матки занимает ведущее место среди показаний к гистерэктомии в связи с высокой частотой распространения и клиническими проявлениями в виде менометроррагий. Так, частота встречаемости миомы матки достигает 30% у пациенток старше 35 лет, а по данным аутопсии составляет до 72%. В последнее время отмечено «омоложение» лейомиомы матки, которое встречается в 20–30-летнем возрасте и ранее. Согласно современным представлениям миома матки – это моноклональный гормоночувствительный пролиферат, состоящий из фенотипически измененных гладкомышечных клеток миометрия. Миома матки небольших размеров часто протекает бессимптомно. Однако при прогрессировании заболевания отмечается появление целого ряда патологических признаков, таких как аномальные менструальные кровотечения, болевой синдром, учащенное мочеиспускание, запоры, диспареуния, невынашивание беременности и в ряде наблюдений – бесплодие.В нашем исследовании мы оценили возможность использования Мирены в алгоритме комплексного органосохраняющего лечения миомы матки. На фоне применения Мирены не происходит увеличения размеров миоматозных узлов, т.е. наблюдается их стабилизация. В связи с тем, что, согласно современным данным, миома матки имеет потенциал «малигнизации», эквивалентный нормальному миометрию, нивелирование симптоматики и стабилизация размеров маленьких миом матки на фоне применения Мирены, приводящие к социальной адаптации женщин, в конечном итоге снимает вопрос об оперативном вмешательстве. Кроме этого, введение Мирены является эффективным средством для второго этапа комплексной консервативной терапии миомы матки, обеспечивающим профилактику рецидивов роста миоматозных узлов и сокращение объема и длительности менструаций.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>миома матки</kwd><kwd>органосохраняющее лечение миомы</kwd><kwd>гиперплазия эндометрия</kwd><kwd>Мирена</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Redwine D.B, Wright J.T. Laparoscopic treatment of complete obliteration of the cul - de - sac associated with endometriosis: long - term follow - up of en bloc resection. Fertil Steril 2001; 76: 358–65.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Вихляева Е.М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки. Вестн. Рос. ассоциации акушеров - гинекологов. 1997; 3: 21–3.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Vercellini P, Aimi G, Panazza S et al. A levonorgestrel - releasing intrauterine system for the treatment of dysmenorrhea associated with endometriosis: a pilot study. Fertil Steril 1999; 72 (3): 505–8.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Wang S, Su Q et al. Clonality of multiple uterine leiomyomas. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2002; 31 (2): 107–11.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Rachev E. Mirena – the first intrauterine contraceptive rherapeutic system. Akush Ginekol (Sofiia) 2001; 40 (Suppl. 6): 3–6.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Сидорова И.С. Миома матки. М.: Мед. информ. агентство, 2005.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Fedele L, Bianchi S, Raffaelli R et al. Treatment of adenomyosis - associated menorrhagia with a levonorgestrel - releasing intrauterine device. Fertil Steril 1997; 68: 426–29.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Tiltman A.J. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997; 9 (1): 48–51.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Fedele L, Bianchi S, Zanconato G et al. Use of a levonorgestrel - releasing intrauterine device in the treatment of recto - vaginal endometriosis. Fertil Steril 2001; 75: 485–88.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Maia H. Jr, Maltez A. Insertion of mirena after endometrial resection in patients with adenomyosis. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003; 10 (4): 512–6.</mixed-citation></ref><ref id="B11"><label>11.</label><mixed-citation>Levy B.S. Management of uterine fibroids. Acta Obstet Gynecol Scand 2008; 87 (8): 812–23.</mixed-citation></ref><ref id="B12"><label>12.</label><mixed-citation>Giannopoulos T, Butler-Manuel S et al. Levonorgestrel - releasing intrauterine system (LNG-IUS) as a therapy for endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 2004; 95 (3): 762–4.</mixed-citation></ref><ref id="B13"><label>13.</label><mixed-citation>Perino A, Quartararo P, Catinella E et al. Тreatment of endometrial hyperplasis with levonorgestrel - releasing intrauterine devices. Acta Fertil 1987.</mixed-citation></ref><ref id="B14"><label>14.</label><mixed-citation>Rein M.S. Advances in uterine leiomyoma research: the progesterone hypothesis. Environ Health Perspect 2000; 108 (5): 791–3.</mixed-citation></ref><ref id="B15"><label>15.</label><mixed-citation>French R.S, Cowan F.M, Mansour D et al. Levonorgestrel - releasing (20 microgram/day) intrauterine systems (Mirena) compared with other methods of reversible contraceptives. Bjog 2000; 107 (10): 1218–25.</mixed-citation></ref><ref id="B16"><label>16.</label><mixed-citation>Searselli G, Tantini C, Colafranceschi M et al. Levonorgestrel - releasing intrauterine devices and precancerous lesious of the endometrium. Eur J Gynecol Oncol 1988; 9 (4): 284–86.</mixed-citation></ref><ref id="B17"><label>17.</label><mixed-citation>Vollenboven B.J, Lawrence A.S, Healy D.L. Uterine Fibroids 1997; 97: 285–98.</mixed-citation></ref><ref id="B18"><label>18.</label><mixed-citation>Fedele L, Bianchi S, Zanconato G et al. Long - term follow - up after conservative surgery for rectovaginal endometriosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1020–4.</mixed-citation></ref><ref id="B19"><label>19.</label><mixed-citation>Тихомиров А.Л., Залеева Е.В. Роль левоноргестрел - рилизинг системы в комплексном лечении миомы матки. Актуальные вопросы клинической транспортной медицины. 2006.</mixed-citation></ref><ref id="B20"><label>20.</label><mixed-citation>Тихомиров А.Л., Тускаев К.С., Залеева Е.В. Применение внутриматочной гормональной рилизинг - системы в комплексном органосохраняющем лечении миомы матки. Методическое руководство для врачей акушеров - гинекологов. 2005.</mixed-citation></ref><ref id="B21"><label>21.</label><mixed-citation>Bahamondes, Ribeiro-Huguet et al. Levonorgestrel - releasing intrauterine system (Mirena) as a therapy for endometrial hyperplasia and carcinoma. Acta Obstet Gynecol Scand 2003; 82 (6): 580–2.</mixed-citation></ref><ref id="B22"><label>22.</label><mixed-citation>Baldaszti E, Wimmer-Puchinger B et al. Acceptability of the long - term contraceptive levonorgestrel - releasing intrauterine system (Mirena): a 3-year follow - up study. Contraception 2003; 67 (2): 87–91.</mixed-citation></ref><ref id="B23"><label>23.</label><mixed-citation>Laoag-Fernandez J.B, Maruo T et al. Effects of levonorgestrel - releasing intra - uterine system on the expression of vascular endothelial growth factor and adrenomedullin in the endometrium in adenomyosis. Hum Reprod 2003; 18 (4): 694–9.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
