GynecologyGynecology2079-56962079-5831Consilium Medicum28339Research ArticleOn the resistant pathogens problem of the recurrent vulvovaginal candidiasisDolgo-SaburovaYu Vj.dsaburova@gmail.comMirzabalaevaA K-KlimkoN N-1502201416111011409042020Copyright © 2014, Consilium Medicum2014The article presents the results of a prospective clinical study of susceptibility of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) to fluconazole in vitro. During the period from 2003 to 2013 1155 patients were examined. Major causative agent in 88% of cases is Candida albicans. The RVVK cause in 12% of patients were 11 species of C. not-albicans, which are dominated by Candida glabrata (3,6%), Candida krusei (2,0%) and Candida parapsilosis (1,8%). Fluconazole in vitro was susceptible to pathogens RVVK 94%. Among the isolates of C. albicans, susceptibility to fluconazole in vitro was 98,8%. Secretion frequency of C. not-albicans strains, sensitive to fluconazole was 53%.recurrent vulvovaginal candidiasisfluconazole resistancesusceptibility to fluconazoleрецидивирующий вульвовагинальный кандидозфлуконазолрезистентностьчувствительность к флуконазолу[Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидоза половых органов у женщин, девочек и подростков. Учебное пособие. Спб., 2009.][Mardh P-A. VVC/RVVC-epidemiology, diagnosis and therapy. Research and clinical practic Abstracts of the 20th European Congress of Obstetrics and Ginaecology. Acta obstetrica e ginecologia Portuguesa 2008; Suppl. 1.][Mendling W. Guideline vulvovaginal candidosis of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmynology in gynecology and obstetrics. Mucoses 2012; 55 (Suppl. 3): 1-13.][Sobel J.D. Management of recurrent vulvovaginal candidiasis: unresolved issues. Curr Infect Dis Rep 2006; 8 (6): 481-6.][Ventolini G, Baggish M.S, Walsh P.M. Vulvovaginal candidiasis from non - albicans species: retrospective study of recurrence rate after fluconazole therapy. J Reprod Med 2006; 51 (6): 475-8.][Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и др. Комплексное лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением интерферона. Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно - поликлиническая практика: проблемы и перспективы». М., 2011; с. 310-2.][Фофанова И.Ю. Возможности регуляции микрофлоры влагалища. Фарматека. 2011; 11: 69-72.][Шабашова Н.В. Грибы и иммунитет (проблемы взаимоотношения грибов и макроорганизма - хозяина: от персистенции до инвазии). Спб.: Изд - во СпбМАПО, 2008.][Marchaim D, Lemanek L, Bheemreddy S et al. Fluconazole - resistant Candida albicans vulvovaginitis. Obstet Gynecol 2012; 120 (6): 1407-14.][Yuan X.R, Li H.W, Yuan L, Fan L.Z. Analysis of the diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis in 80 cases [Article in Chinese]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2010; 30 (10): 2413-4, 2416.][Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И. и др. In vitro флуконазола и вориконазола в отношении более 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10 (4):345-54.][Pfaller M.A, Diekema D.J, Gibbs D.L et al. Results from the Artemis Disk global antifungal surveillance study, 1997 to 2007: 10,5-year analysis of susceptibilities of Candida species to fluconazole and voriconazole as determined by clsi standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 2010; 48 (4): 1366-77.][Долго-Сабурова Ю.В. Клинико - лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Спб., 2006.][Рауш Е.Р., Выборнова И.В., Шагдилеева Е.В. и др. Определение чувствительности возбудителей инвазивного кандидоза к флуконазолу и вориконазолу по международным стандартам. Проблемы медицинской микологии. 2013; 15 (1): 60-3.][Соловьева А.В., Плаксина Н.Д., Сильвестрова Г.А. Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. Клиническая лекция. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: Status Praesens, 2013.][Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: новые критерии и международные рекомендации врача - клинициста, основанные на принципах доказательной медицины. Доктор.Ру. 2011; 9: 18-23.][Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2007.][Pappas P.G, Rex J, Sobel J.D et al. Clinical Infectionis Diseases. Guidelines for Treatment of Candidiasis 2011; 48: 503-35.][Treatment Guidelines for Candidiasis CID 2009.48European (IUST/WHO). Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011.][Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.: Деловой экспресс, 2012.][Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВиДжиГрупп, 2008.][Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин: клинические рекомендации. Российское общество акушеров - гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.][Хамошина И.Б. Вульвовагинальный кандидоз: вопросы и ответы. Status Praesens 2011; 9: 26-30.][Mendling W. Chronically recurrent vulvovaginal candidosis - problems and chances Abstracts of the 18th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, 11-15 June, 2012 Berlin, Germany. Mycoses 2012; 55 (Suppl. 4): 37.][Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские национальные рекомендации. Под ред. Н.Н.Климко. М., 2010.]