GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28376ArticlesСтатьиResearch ArticleEstrogen monotherapy in women with surgical menopauseМонотерапия эстрогенами у женщин с хирургической менопаузойOvsyannikovaT VОвсянниковаТамара Викторовна

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии

dr.otoma@yandex.ruLevakovS AЛеваковСергей Александрович

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ИПО

levakoff@yandex.ruKulikovI AКуликовИлья Александрович

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии ИПО

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России15122014166VOL 16, NO6 (2014)ТОМ 16, №6 (2014)222409042020Copyright ©; 2014, Consilium MedicumCopyright ©; 2014, ООО "Консилиум Медикум"2014Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28376

Surgical menopause is a pathology of women of reproductive age, developing after surgical removal of the ovaries to the uterus or without a uterus. Severe estrogen-deficient state has been progressing for 1-2 days after surgery, and therefore the hormone replacement therapy should be initiated in the first days and weeks after surgery. In women with postovariectomy syndrome and hysterectomy an unopposed estrogen monotherapy may be conducted. When expressed vegetative-vascular symptoms of menopause after surgery recommended the appointment of estriol (Ovestin) 2 mg orally 2-4 times per day (up to 8 mg) for 4 weeks. After reliever dose is gradually reduced to 1-2 mg/day. As a rule, women with hysterectomy may be administered estrogen alone without the addition of progestogen for 5 years or more.

Хирургическая менопауза - патология женщин репродуктивного возраста, развивающаяся после оперативного удаления яичников с маткой или без матки. Тяжелые эстрогенодефицитные состояния развиваются уже на 1-2-е сутки после операции, в связи с чем заместительная гормональная терапия должна быть начата в первые дни и недели после операции. У женщин с постовариэктомическим синдромом и удаленной маткой возможно проведение монотерапии эстрогенами. При выраженных вегетососудистых симптомах климактерия после операции рекомендуется назначение эстриола (Овестина) по 2 мг перорально 2-4 раза в сутки (максимально 8 мг) в течение 4 нед. После купирования симптомов доза постепенно снижается до 1-2 мг/сут. Как правило, женщинам с удаленной маткой можно назначать монотерапию эстрогенами без добавления прогестагенов в течение 5 лет и более.

surgical menopauseestrogenestriolOvestinхирургическая менопаузаэстрогеныэстриолОвестинWu J.M, Wechter M.E, Geller E.J et al. Hysterectomy rates in the United States 2003. Obstet Gynecol 2007; 110 (5): 1091-5.Gokgozoglu L, Islimye M, Topcu H.O, Ozcan U. The Effects of Total Abdominal Hysterectomy on Ovarian Function - Serial Changes in Serum Anti-Mullerian Hormone, FSH and Estradiol Levels. Adv Clin Exp Med 2014; 23 (5): 821-5.Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по климактерию. М.: МИА, 2005; с. 685.Сметник В.П., Прилепская В.Н. - Перименопауза: от контрацепции к заместительной гормональной терапии. Преимущества дроспиренона (В помощь практикующему врачу). Гинекология 2009; 5: 4-9Климактерий. Под ред. В.П.Сметник. М.: Литера, 2009; с. 30.Поликлиническая гинекология. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕД- пресс, 2005.Практические рекомендации. Ведение женщин в пери - и постменопаузе. М., 2010; с. 50-53; 68-72.Kentaro T, Atsushi M, Masako O, Hiroko K et al. Efficacy and safety of oral estriol for managing postmenopausal symptoms. Maturitas 2000; 34: 169-77.Kentaro Т, Atsushi M, Masako О, Kohji M et al. Safety and Efficacy of estriol for symptoms of natural or surgical menopause. Hum Reprod 2000; 15 (5): 1028-36.Kathleen A, Head N.D. Estriol: Safety and Efficacy Alt Med Rev 1998; 3 (2): 101-13.