GynecologyGynecology2079-56962079-5831Consilium Medicum28413Research ArticleEndometrial ablation for prevention of recurrent endometrial pathology in postmenopausal breast cancer patients receiving tamoxifenMamikonyanI Oirinamamikonyan@gmail.comSarkisovS E7341497@mail.ruBoikoM Abma555@bk.ruGyurdjyanS Amedicjan@yandex.ruSattarovSh Ndocshuhrat@yahoo.comUlankinaO Golgaulankina@yandex.ru15022015171414409042020Copyright © 2015, Consilium Medicum2015Objective. To comparatively assess treatment and prevention methods for endometrial changes in postmenopausal patients taking tamoxifen. Subjects and methods. One hundred twenty three tamoxifen-treated women with breast cancer who had the endometrium more than 5 mm by USG. All the examinees were postmenopausal. The study evaluated the effectiveness of the coagulation hysteroresectoscopic endometrial ablation. Results. The results of treatment were assessed at 12 months. Patients of the first group recurrence of endometrial pathology detected in 1,4% of cases, while in the second group 60%. Conclusion. Thus, by analyzing the results of hysteroresectoscopic endometrial ablation and only diagnostic hysteroscopy in patients with endometrial pathology receiving adjuvant therapy for breast cancer, it was demonstrated that the efficiency of ablation is much higher than hysteroscopy and curettage (98,6 and 40% respectively).breast cancertamoxifenendometrial pathologyhysteroscopyendometrial ablationрак молочной железытамоксифенпатология эндометриягистероскопияаблация эндометрия[Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). М., 2012.][Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Никитина И.В. Рак молочной железы (факторы риска, диагностика). Справ. поликлин. врача. 2013; 1: 55-8.][Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2009 г. Вестн. РОНЦ. 2011; 22 (3). Прил. 1: 57.][Chia S.K, Wolff A.C. With maturity comes confidence: EBCTCG tamoxifen update. Lancet 2011; 378: 747-9. Issue 9793.][Polin S.A, Ascher S.M. The effect of tamoxifen on the genital tract. Cancer Imaging 2008; 8 (1): 135-45.][Schmidt D. Changes in the endometrium after tamoxifen therapy. Pathology 2006; 27 (1): 27-32.][Jones M.E, van Leeuwen F.E, Hoogendoorn W.E et al. Endometrial carcinoma in breast cancer patients treated with tamoxifen: two case reports and review of the literature. Breast Cancer Research 2012; 14: R91.][Runowicz C.D, Costantino J.P, Wickerham D.L et al. Gynecologic conditions in participants in the NSABP breast cancer prevention study of tamoxifen and raloxifene (STAR). Am J Obstet Gynecol 2011; 205 (6): 535.e1-5. Epub 2011.][Negoiţă M, Terinte C, Mihailovici M.S. Tamoxifen and endometrial pathology. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2010; 114 (4): 1114-7.][Dibi R.P, Zettler C.G, Pessini S.A et al. Tamoxifen use and endometrial lesions: hysteroscopic, histological, and immunohistochemical findings in postmenopausal women with breast cancer. Menopause 2009; 16 (2): 293-300.][Берштейн Л.М. Гормональный канцерогенез. Спб.: Наука, 2000.][Cohen I. Endometrial pathologies associated with postmenopausal tamoxifen treatment. Gynecol Oncol 2004; 94: 256-66.][Kucera E, Holub Z, Svobodova G. Laparoscopic oophorectomy either with or without hysterectomy for early breast cancer. Eur J Gynaecol Oncol 2007; 28 (4): 294-6.][Edris F, Vilos G.A, Al-Mubarak A et al. Resectoscopic surgery may be an alternative to hysterectomy in high - risk women with atypical endometrial hyperplasia. J Minim Invasive Gynecol 2007; 14 (1): 68-73.][Ruan X, Neubauer H, Yang Y et al. Progestogens and membrane - initiated effects on the proliferation of human breast cancer cells. Climacteric 2012; 15 (5): 467-72.][Obr A.E, Edwards D.P. The biology of progesterone receptor in the normal mammary gland and in breast cancer. Mol Cell Endocrinol 2012; 357 (1-2): 4-17.][Казарян Л.C. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии с оценкой качества жизни у больных подслизистой миомой матки и гиперпластическими процессами в эндометрии. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2002.][Латышев A.B. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургической операции». Эндоскопхирургия. 2001; 7 (6): 3-9.][Пашков В.М. Оценка качества жизни женщин после гистерорезектоскопических операций. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2002; 1 (1): 31-4.][Обоскалова Т.А., Нефф Е.И., Глухов Е.Ю. и др. Оценка эффективности термической баллонной аблации для лечения гиперпластических процессов эндометрия. Акуш. и гинекол. 2009; 4: 37-40.][Штыров С.В., Бреусенко В.Г., Мишиева О.И. и др. Применение новых технологий для лечения больных с гиперпластическими процессами в эндометрии в период постменопаузы. Рос. вестн. Акушера - гинеколога. 2004; 5: 74-7.][Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева E.H. Эндометриозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2006.][Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001.][Портной С.М., Шендрикова Т.А. Адъювантная гормонотерапия рака молочной железы длительностью 10 лет: за и против (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 2013; 3: 50-3.][Иванов В., Семиглазов В., Дашян Г. и др. Адъювантная гормонотерапия рака молочной железы. Врач. 2010; 12: 32-3.][Колядина И.В., Поддубная И.В. Современные возможности терапии HER2-положительного рака молочной железы (по материалам клинических исследований). Современная онкология. 2014; 4: 10-20.][Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). Davies C, Godwin J, Gray R et al. Relevance of breast cancer hormone receptors and other factors to the efficacy of adjuvant tamoxifen: patient - level metaanalysis of randomised trials. Lancet 2011; 378 (9793): 771-84.][Goldenberg M, Nezhat C, Seidman D.S. A randomized prospective study of the use of endometrial ablation for prevention of recurrent endometrial polyps in breast cancer patients receiving tamoxifen. Prim Care Update Ob Gyns 1998; 5 (4): 160.][Gao W, Zhang L, Li W et al. Three - year follow - up results of polypectomy with endometrial ablation in the management of endometrial polyps associated with tamoxifen in Chinese women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 161 (1): 62-5.]