GynecologyGynecology2079-56962079-5831Consilium Medicum28446Research ArticleModern approaches to uterine artery embolization in the treatment of uterine leiomyoma (review)DamirovM Mdamirov@inbox.ruBelozerovG E-OleynikovaO N-Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine15042015172656909042020Copyright © 2015, Consilium Medicum2015The article presents the issues of application of endovascular mini-invasive method - uterine artery embolization (UAE) in the treatment of patients with uterine leiomyoma (UL). Reflected controversial aspects of the use of UAE depending on the location and size of fibroids. Presented testimony and contraindications for UAE in patients with UL, technical difficulties and complications that arise in its implementation.uterine leiomyomauterine artery embolizationindicationscomplicationsлейомиома маткиэмболизация маточных артерийпоказанияосложнения[Арютин Д.Г. Эмболизации маточных артерий у больных с миомой матки с учетом особенностей кровоснабжения органов малого таза. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2011.][Белозеров Г.Е., Тихомирова Н.И., Олейникова О.Н. Эмболизация маточных артерий при гинекологической патологии, осложненной кровотечением. Высокие медицинские технологии XXI века: материалы XI междунар. конф., Испания, Бенидорм, 20-27 октября 2012 г. Испания, Бенидорм, 2012; с. 17.][Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. М.: МЕДпресс - информ, 2004.][Гинекология: национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина, Г.М.Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][Грачев Г.А. Отдаленные результаты лечения миомы матки путем эмболизации маточных артерий у пациенток репродуктивного возраста. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2012.][Давыдов А.И., Лебедев В.А., Пашков В.М. и др. Эмболизации маточных артерий: спорные и нерешенные проблемы. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2009; 8 (3): 80-5.][Дамиров М.М., Белозеров Г.Е., Олейникова О.Н., Титова Г.П. Эмболизация маточных артерий в ургентной терапии лейомиомы матки: пособие для врачей. М.: Бином, 2014.][Касенова Д.А. Патогенетическое обоснование дифференцированного подхода при органосохраняющей тактике лечения миомы матки. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Бишкек, 2012.][Лубнин Б.М. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.][Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных (проект). Под ред. Л.В.Адамян. М., 2014.][Мишиева О.И., Бреусенко В.Г., Голухов Т.Н. и др. Эффективность и экономические затраты применения эмболизации маточных артерий у больных с субмукозной миомой матки. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2008; 8 (4): 71-6.][Озерская И.А. Атлас гинекологической ультразвуковой нормы. М.: Видар-М, 2010.][Рогожина И.Е. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия артериальных сосудов при кровотечениях в акушерско - гинекологической клинике. Автореф. дис. ... д - ра мед. наук. Волгоград, 2012.][Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Краснова И.А. и др. Эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; 59 (Вып. 2): 81-7.][Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. и др. Эффективность эмболизации маточных артерий (ЭМА) в комплексном лечении аденомиоза. Журн. акушерства и женских болезней. 2011; 60 (Вып. 4): 91-7.][Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Спб.: ЭЛБИ-Спб, 2000.][Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.: МИА, 2006.][Капранов С.А., Бреусенко В.Г., Доброхотова Ю.Э. и др. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. В кн.: Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов. Под ред. Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна. В 3 т. Т. 1. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2013; с. 542-97.][Эмболизация маточных артерий в практике акушера - гинеколога. Под ред. Ю.Э.Доброхотовой, С.А.Капранова. М.: Литтерра, 2011.][Beinfeld M, Bosch J, Isaacson K, Gazelle G.S. Cost - effectiveness of uterine artery embolization and hysterectomy for uterine fibroids. Radiology 2004; 230 (l): 207-13.][Binkert C.A, Andrews R.T, Kaufman J.A. Utility of nonselective abdominal aortography in demonstrating ovarian artery collaterals in patients undergoing uterine artery embolization for fibroids. J Vasc Interv Radiol 2001; 12 (7): 841-5.][Golzarian J, Lohle P, Walker W.J et al. Uterine fibroid embolization for large symptomatic fibroids. J Vasс Interv Radiol 2003; 14: 138-41.][Gulati M.S, Srinivasan A, Paul ., Bhatla N. Uterine restoration following fibroid expulsion after uterine artery embolisation using gelfoam. J Postgrad Med 2004; 50 (1): 80.][Singh S.S, Vilos G.A, Mc Lachlin C.M et al. Improving quality of care for patients undergoing arterial embolization for uterine fibroids: case report and review. J Obstet Gynaecol Can 2005; 27 (8): 775-80.][Itkin M, Shlansky-Goldberg R. Uterine Fibroid Embolization for the treatment of Symptomatic Leiomyomata. Appl Radiol 2002; 31 (10): 9-17.][Jha R, Ascher S, Imaoka I, Spies J. Symptomatic Fibroleiomyomata: MR imaging of the uterus before and after uterine arterial embolization. Radiology 2000; 217 (l): 228-35.][Kroencke T. Uterine artery embolization: Patient selection, pain management and after care. Eur Radiol 2003; 13 (Suppl. 1): 13-4.][Lefebvre G.G, Vilos G, Asch M et al. Uterine fibroid embolization (UFE). J Obstet Gynaecol Can 2004; 26 (10): 899-911.][Mc Lucas B., Adler L. Leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. J Vase Interv Radiol 2004; 15 (7): 773-4.][Murgo S, Simon P, Golzarian J. Embolization of uterine fibroids. Rev Med Brux 2002; 23 (5): 435-42.][Ravina J.H, Merland J.J, Herbreteau D et al. Preoperative embolization of uterine fibroma. Preliminary results (10 cases). Presse Med 1994; 23 (33): 1540.][Ravina J, Aymard A, Ciraru-Vigneron V et al. Uterine fibroids embolization: Results about 454 cases. Gynecol Obstet Fertil 2003; 31 (7-8): 597-605.][Walker W.J, Pelage .JP. Uterine artery embolisation for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow up. BJOG 2002; 109 (11): 1262-72.][Walker W.J, Mc Dowell S.J. Pregnancy after uterine artery embolization for leiomyomata: a series of 56 completed pregnancies. Am J Obstet Gynecol 2006; 195 (5): 1266-71.]