GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28547ArticlesСтатьиResearch ArticleAssociation of polymorphism of aromatase (CYP19A1) with the risk of complications in the application of hormonal contraception in women of reproductive ageАссоциация полиморфизма гена ароматазы (CYP19A1) с риском осложнений при применении гормональной контрацепции у женщин репродуктивного возрастаIvanovaE VИвановаЕ В

врач акушер-гинеколог ООО «Московская лазерная компания»

DoctorivanovaEV@gmail.comPrilepskayaV NПрилепскаяВ Н

д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе, рук. научно-поликлинического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

v_prilepskaya@oparina4.ruMezhevitinovaE AМежевитиноваЕ А

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. научно-поликлинического отд-ния ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

mejevitinova@mail.ruDonnikovA EДонниковА Е

канд. мед. наук., ст. науч. сотр. лаб. молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

a_donnikov@oparina4.ruTrofimovD YuТрофимовД Ю

д-р биол. наук, зав. лаб. молекулярно-генетических методов ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова

d_trofimov@oparina4.ruNikitinI GНикитинИ Г

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной терапии №3 лечебного фак-та ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова

rsmu@rsmu.ruMoscow laser companyООО «Московская лазерная компания»V.I.Kulakov Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РоссииN.I.Pirogov Pediatrics Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России15102016185VOL 18, NO5 (2016)ТОМ 18, №5 (2016)4909042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28547

An increasing number of hormonal contraceptives and their varying system effects on the body of a woman makes it necessary to personify their prescription and search for means of predicting their safety and tolerability. The article presents the research data and shows the various informative clinical predictors in the development of adverse reactions in the background. It was found that the most significant clinical predictors of occurrence of side effects and complications on the background of the use of the HC are the existence of gynecological diseases associated with menstrual cycles and poor portability of HC in history; an independent predictor of adverse effects on the background of the COC are chronic cholecystitis and dysfunction of the sphincter of Oddi; dynamics of lipid parameters, biochemical blood spectrum, as well as some parameters of hemostasis with the use of different variants of HC; genotype women polymorphic locus rs2414096 aromatase gene (CYP19A1) is a significant predictor of complications and side effects when using HC.

Все увеличивающееся количество гормональных контрацептивов (ГК) и вероятное их системное влияние на организм женщины диктует необходимость персонифицированного назначения таких средств и поиска предикторов прогнозирования безопасности и переносимости. В статье представлены данные исследования и показана разная информативность клинических предикторов в развитии нежелательных реакций на фоне ГК. Установлено, что наиболее значимыми клиническими предикторами возникновения побочных эффектов и осложнений на фоне использования ГК являются наличие гинекологических заболеваний, ассоциированных с менструальным циклом, и плохая переносимость ГК в анамнезе; независимым предиктором развития побочных эффектов на фоне приема ГК (комбинированных оральных контрацептивов) являются хронический холецистит и дисфункция сфинктера Одди; изучена динамика параметров липидного, биохимического спектра крови, а также некоторых параметров гемостаза на фоне применения разных вариантов ГК; генотип женщины по полиморфному локусу rs2414096 гена ароматазы (CYP19A1) - значимый прогностический фактор развития осложнений и побочных эффектов при использовании ГК.

personalized approachtolerabilitysafetycontraceptionpharmacogeneticsaromataseперсонифицированный подходпереносимостьконтрацепциябезопасностьфармакогенетикаароматазаMichalets E.L. Update: clinically significant cytochrome P-450 drug interactions. Pharmacotherapy 1998; 18: 84-112.Серов В.Н., Кукес В.Г., Бердникова Н.Г., Баранов И.И. Метаболизм эстрогенов. Значение для здоровья женщины (литературный обзор). Российское общество акушеров - гинекологов. М., 2012.Чернышева, А.Л., Коломиец Л.А., Стуканов С.Л. Особенности гормонального фона и рецепции половых гормонов у больных с гиперпластическими процессами и раком эндометрия. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 6: 172-7.Артымук Н.В., Гуляева Л. Ф., Зотова О.А., Хвоcтова Е.П. Полиморфизм генов метаболизма эстрогенов у женщин с аденомиозом. Журн. акуш. и женских болезней. 2012; XI (Вып. 6): 18-24.Бышевский А.Ш., Полякова В.А., Карпова И.А. и др. Изменения гемостаза у женщин на фоне гормональной контрацепции в зависимости от состава, пути и длительности введения. Тромбоз, гемостаз и реология. 2011; 3: 35-41.Прилепская В.Н., Куземин А.А., Ледина А.В. Контрацептивы нового поколения. Гинеколог: научно - практич. журн. 2005; 3: 99-104.Сасунова Р.А., Межевитинова Е.А. Современный взгляд на терапию первичной дисменореи. Гинекология. 2009; 11: 60-2.Dmitrovic R, Kunselman A.R, Legro R.S. Continuous compared with cyclic oral contraceptives for the treatment of primary dysmenorrhea: a randomized controlled trial Obstet Gynecol 2012; 119 (6): 1143-50.Harada T, Momoeda M, Terakawa N et al. Evaluation of a low - dose oral contraceptive pill for primary dysmenorrhea: a placebo - controlled, double - blind, randomized trial Fertil Steril 2011; 95 (6): 1928-31.Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker F.C. Reduced quality of life when experiencing menstrual pain in women with primary dysmenorrheal. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93 (2): 213-7.