GynecologyGynecology2079-56962079-5831Consilium Medicum28575Research ArticleLate-induced abortion in cases of congenital fetal malformation incompatible with lifeKravchenkoE Nkravchenko.en@mail.ruKolombetE Vkatkolombet@yandex.ruOmsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation15102016185444909042020Copyright © 2016, Consilium Medicum2016Objective: To evaluate the efficacy and safety methods for termination of pregnancy in the late period of congenital fetal malformation incompatible with life. Materials and methods. A randomized comparative study in 2 stages (retrospective and prospective). On stage, I conducted a retrospective analysis of the termination of pregnancy in 150 women who were divided into 2 groups: Group A - 75 women who underwent transvaginal method of transcervical amniocentesis. Under the prospective study (II stage) was 195 pregnant women were divided into 2 groups. The main group - 98 women with the combined method (medical combined with kelp); comparison group - 97 women (WHO scheme). Results. The efficiency of abortion (I stage) by amniocentesis was 93.3%, with prostaglandins - 92%. The effectiveness of the methods used abortion at stage II was 99.0% in the intervention group and 96.9% - in the comparison group. With a decrease in the length of time from the beginning of the method to the induction of late induced abortion in both groups there was a decrease in complications. The greatest number of complications observed in women with a duration of late induced abortion 24 hours or more. Conclusion. The advantages of the combined method has a shorter duration of time from the start of the method prior to uterine activity, due to the mechanical action of kelp on the cervix. A smaller dose of mifepristone (3 times) and a lower dose of misoprostol (2-fold) in the combined process has reduced adverse events (4.2 times).late induced abortioncongenital malformations of the fetusпоздний индуцированный абортврожденные пороки развития плода[Филиппов О.С., Токова З.З., Гата А.С. и др. Аборт: особенности статистики в Федеральных округах России//Гинекология. 2016. 18 (1): 92-6.][Краснопольский В.К., Мельник Т.Н., Серова О.Ф. Безопасный аборт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.][Дикке Г.Б. Хамошина М.Б. Контраверсии безопасного и небезопасного аборта. Доктор. Ру. Гинекология. Эндокринология. 2014; 8 (96): 73-7.][Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К.Айламазян и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.][Коломбет Е.В., Кравченко Е.Н., Сабитова Н.Л. и др. Способ прерывания беременности в поздние сроки беременности по медицинским показаниям. Патент на изобретение №2580165 от 03.04.2015. Опубликовано 10.04.2016. Бюллетень №10.][Коломбет Е.В., Кравченко Е.Н., Сабитова Н.Л., Яминова Д.М. Опыт медикаментозного прерывания беременности в разные сроки гестации. Вести МАНЭБ Омской области. 2014; 1 (4): 22-3.][Кравченко Е.Н., Мордык А.В., Валеева Г.А., Пузырева Л.В. Аспекты прерывания беременности у женщин с активным туберкулезом легких. Акуш. и гинекол. 2014; 8: 100-5.][Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)»: приказ Минздрава России №572н от 01.11.2012. Консультант Плюс.][Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) №15-4/10/2-6120 от 15.10.2015.][American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). A clinician's guide to medical and surgical abortion. NAF's textbook, 2012. Available at: http://www.prochoice.org][Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). The care of women requesting induced abortion. London (England): Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), 2011 (Evidence - based Clinical Guideline; no. 7). Available at: http://www.rcog.org.uk][Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. 2nd ed. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research, 2012. Available at: http://www.who.int/][WHO. Model list of essential medicines. 18th ed. Geneva: WHO, 2013. Available at: http://mednet3.who.int/EMLib/][Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств: ежегодный сборник, 2006. Под ред. Г.Л.Вышковского. М.: РЛС, 2012.][Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2007 №736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».][Радзинский В.Е. Медикаментозный аборт в различные сроки беременности. Руководство по амбулаторно - поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Е.Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.]