GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28598ArticlesСтатьиReview ArticleContraceptive and medical possibilities of estrogen-hestagenic preparationsКонтрацептивные и лечебные возможности эстроген-гестагенных препаратовOvsiannikovaT VОвсянниковаТ В

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФГАОУ ВО РУДН

dr.otoma@yandex.ruKulikovI AКуликовИ А

доц. каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

People’s Friendship University of RussiaФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России15042017192VOL 19, NO2 (2017)ТОМ 19, №2 (2017)5809042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28598

The article presents data on reproductive health problems in women of late reproductive and perimenorausal age. The indications and optimal methods of contraception in this age period have been refined. It was noted that the individual approach and correctly selected COCs in the late reproductive and perimenopausal periods provide reliable contraception and have a curative effect in endometrial hyperplasia, dysmenorrhea, AMC, hyperandrogenism and PMS. Contraceptive and therapeutic aspects of the use of Lindineth 20 are considered. The use of COC with age, gynecological and extragenital diseases reduces the frequency of the formation of functional ovarian cysts and benign breast diseases and the risks of development of ovarian, endometrial and colorectal cancer in the future.

В статье представлены данные о проблемах репродуктивного здоровья женщин позднего репродуктивного и перименопаузального возраста. Уточнены показания и оптимальные методы контрацепции в этом возрастном периоде. Отмечено, что индивидуальный подход и правильно выбранные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в позднем репродуктивном и перименопаузальном периодах обеспечивают надежную контрацепцию и обладают лечебным эффектом при гиперплазии эндометрия, дисменорее, аномальных маточных кровотечениях, гиперандрогении и предменструальном синдроме. Рассмотрены контрацептивные и лечебные аспекты применения препарата Линдинет 20. Назначение КОК с учетом возраста, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний снижает частоту образования функциональных кист яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез и риски развития рака яичников, эндометрия и колоректального рака в последующем.

contraceptionlate reproductive periodperimenopausecombined oral contraceptivesrisk factorshyperplasia endometriumovarian cystsLindineth 20prevention of late complications reproductive and perimenopausal periodsконтрацепцияпоздний репродуктивный периодперименопаузакомбинированные оральные контрацептивыфакторы рискагиперплазия эндометриякисты яичниковЛиндинет 20профилактика осложнений позднего репродуктивного и перименопаузального периодаМенопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации. М., 2014; с. 9-15, 33.www.interactive-plus.ruПрилепская В.Н. Гормональная контрацепция. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014; с. 7-121.Руководство по контрацепции. Под ред В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2011; с. 260-95.Burger H.G, Robertson D.M, Baksheev L et al. The relationship between the endocrine characteristics and the regularity of menstrual cycles in the approach to menopause. Menopause 2005; 12 (3): 267-74.Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. М., 2012; с. 20-2, 167-9.Сухих Г.Т. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007; с. 5-19.Baldwin M.K, Jensen J.T. Contraception during the perimenopause. Maturitas 2013; 76 (3): 235-42.Butarelli M, Bodmer C, Wunder D, Birkhäuser M. Hormonal contraception in the perimenopause. Ther Umsch 2001; 58 (9): 555-63.Инструкция по применению препаратов Линдинет 20 и Линдинет 30.Hardman S.M, Gebbie A.E. The contraception needs of the perimenopausal woman. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2014; 28 (6): 903-15.Hale G.E, Manconi F, Luscombe G et al. Quantitative measurements of menstrual blood loss in ovulatory and anovulatory cycles in middle - and late - reproductive age and the menopausal transition. Obstet Gynecol 2010; 115 (2 Pt 1): 249-56. DOI: 10.1097/ AOG.0b013e3181ca4b3a.Yoldemir T. Fertility in midlife women. Climacteric 2016; 19 (3): 240-6. DOI: 10.3109/13697137.2016.1164133.Кузнецова И.В., Могиревская О.А., Якокутова М.В. и др. Дисфункциональные маточные кровотечения и гиперплазия эндометрия в пременопаузе: возможности гормональной коррекции. Рос. вестн. акушера - гинеколога. 2008; 5: 71-5.Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; с. 423-50.Management of Endometrial Hyperplasia. Green - top Guideline No. 67 RCOG/BSGE. Joint Guideline 2016; p. 1-30.Чернуха Г.Е., Думановская М.Р. Современные представления о гиперплазии эндометрия. Акуш. и гинекол. 2013; 3: 23-32.Farquhar C, Brown J. Oral contraceptive pill for heavy menstrual bleeding. Сochrane Database Syst Rev 2009; 4: CD00154.Маквей Э., Джиллбоуд Д., Хамбэг Р. Репродуктивная медицина и планирование семьи. М.: МЕДпресс-информ, 2016; с. 51-70, 223-75.Чернуха Г.Е., Ю.И. Немова. Диагностика и медикаментозная терапия маточных кровотечений с позиций международных рекомендаций. Акуш. и гинекол. 2013; 2: 12-7.