GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum28623ArticlesСтатьиResearch ArticleAssessment of viral load in patients with HPV-associated cervicitis during the course of complex treatmentОценка вирусной нагрузки у пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом в процессе комплексного леченияPestrikovaT YuПестриковаТ Ю

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ

typ50@rambler.ruPanfilovaYu OПанфиловаЮ О

канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ», СП «Городская больница»

pan-love@mail.ruYurasovaE AЮрасоваЕ А

д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ

urasovaea@yandex.ruKotelnikovaA VКотельниковаА В

ассистент каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО ДВГМУ

tempo-m@mail.ruThe Far-Eastern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава РоссииUssuriysk Central City HospitalКГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница»15062017193VOL 19, NO3 (2017)ТОМ 19, №3 (2017)454809042020Copyright ©; 2017, Consilium MedicumCopyright ©; 2017, ООО "Консилиум Медикум"2017Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/28623

The article presents information about examination and treatment of the 39 women with chronic cervicitis associated with papillomavirus infection (HPV). Inosine pranobex is a drug with immunostimulating and anti-inflammatory action. It was used in the complex treatment of the patients. Patients were given 3 courses of inosine pranobex in a daily dose of 3000 mg with an interval of 10 days. Efficacy of the therapy was evaluated on the basis of clinical data, PAP-test, colposcopy, PCR - determination of HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, as well as viral load of HPV before and after treatment. In 41.03±7.88% of patients who had a cytological picture of ASCUS, LSIL, HSIL, the concentration of HPV was clinically significant. Among the different types of HPV with high oncological risk, HPV types 16 and associations of different types of HPV prevailed in patients (p<0.05, p1<0.05). As a result of the use inosine pranobex in the complex treatment the viral load decreased to a clinically insignificant virus concentration in 17.95% of women, and HPV elimination occurred in 74.36% of patients.

Проведено обследование и лечение 39 женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией. В комплексном лечении использовали иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием - инозин пранобекс. Пациенткам было проведено 3 курса терапии инозина пранобексом в суточной дозе 3000 мг с интервалом 10 дней. Эффективность проводимой терапии оценивали на основании клинических данных, ПАП-теста, кольпоскопии, полимеразной цепной реакции определения вируса папилломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59-го типа, а также вирусной нагрузки ВПЧ до и после лечения. У 41,03±7,88% пациенток с цитологической картиной ASCUS, LSIL, HSIL концентрация ВПЧ была клинически значимая. Среди разных типов ВПЧ высокого онкологического риска у пациенток достоверно чаще преобладали ВПЧ 16-го типа и ассоциации разных типов ВПЧ (р<0,05, р1<0,05). В результате применения в комплексном лечении инозин пранобекса снижение вирусной нагрузки до клинически малозначимой концентрации вируса наблюдалось у 17,95% женщин, элиминация ВПЧ произошла у 74,36% пациенток.

chronic cervicitishuman papillomavirusviral loadinosine pranobexхронический цервицитвирус папилломы человекавирусная нагрузкаинозин пранобексПрилепская В.Н., Новикова Е.П. Возможности раннего лечения и профилактики папилломавирусной инфекции // Гинекология. 2013; 15 (1): 94-7.Gaspar J et al. Sociodemografic and clinical factors of women with HIV. Rev Lat Am Enfermagem 2015; 23 (1): 74-81.Madeddu G et al. HPV infection in HPV-positive females: the need for cervical cancer screening including HPV-DNA defection despite successful HAART. Eur Rev Med Pfarmacol Sci 2014; 18 (8): 1277-85.Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А. Бутко Т.М. Перинатальные потери. Резервы снижения. М.: Литтера, 2008.Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Буянова Н.В., Побединская О.С. Тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки при персистирующей ВПЧ-инфекции: возможности комбинированного лечения // Гинекология. 2014; 16 (6): 12-5.Dalstein V, Bory J, Graesslin O et al. Human papillomavirus testing for primary cervical cancer screening. Basel: Karger, 2006; p. 103-19.Luhn P, Wentzensen N, Walker J et al. The role of co - factors in the progression from human papillomavirys infection to cervical cancer. Gynecol Oncol 2013; 128 (2): 265-70.Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В. Медикаментозная терапия в практике акушера - гинеколога. М.: Литтерра, 2011.Пестрикова Т.Ю., Панфилова Ю.О. Прегравидарная подготовка женщин с хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией // Consilium Medicum. 2016; 18 (6): 35-7.Пестрикова Т.Ю., Пушкарь В.А. Оценка эффективности комплексной терапии патологии шейки матки, ассоциированной с палилломовирусной инфекцией // Гинекология. 2015; 17 (4): 50-3.