GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum3006510.26442/2079-5696_2018.4.19-25ArticlesСтатьиResearch ArticleEfficacy of Elevit® Vitamin-Mineral Complex Pronatal from early pregnancy for improvement of obstetric and perinatal outcomesЭффективность применения витаминно-минерального комплекса Элевит® Пронаталь с ранних сроков беременности с целью улучшения акушерских и перинатальных исходовKurmachevaN AКурмачеваНаталия Александровна

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной педиатрии и неонатологии

kurmna@mail.ruRogozhinaI EРогожинаИрина Евгеньевна

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ФПК и ППС

kafed-ra@yandex.ruChernenkovYu VЧерненковЮрий Валентинович

д-р мед. наук, проф., зав. каф. госпитальной педиатрии и неонатологии

PaninaO SПанинаОльга Сергеевна

канд. мед. наук, доц. каф. госпитальной педиатрии и неонатологии

olga.panina.74@mail.ruV.I.Razumovsky Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И.Разумовского»15082018204VOL 20, NO4 (2018)ТОМ 20, №4 (2018)192509042020Copyright ©; 2018, Consilium MedicumCopyright ©; 2018, ООО "Консилиум Медикум"2018Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/30065

The goal is to justify the principles of prevention and correction of micronutrient deficiency in mother and child on the basis of a comparative analysis of the health status of pregnant women and newborns in different conditions of provision with vitamins and minerals. Materials and methods. A comparative analysis of the clinical and biochemical results of a survey of 376 mothers and their children in the period of newborns. The study of the content of the main micronutrients in the blood and breast milk, ioduria in mothers, comparison obstetric and perinatal outcomes depending on the availability of women with vitamins and microelements during pregnancy. Results. Data on high frequency of polyhypovitaminosis (72.6%), hypo-microelementosis (19.4-45.2%), iodine deficiency in pregnant women, low concentration vitamins A, B1, B2, C, b-carotenoids, iodine, iron, zinc, selenium in breast milk in lactating, not receiving vitamin-mineral preparations. It is proved that the intake of women from the early stages of pregnancy is a balanced vitamin-mineral complex Elevat® Pronatal and potassium iodide at a dose of 250 mcg/day normalizes their micronutrient supply and significantly reduces the incidence of complications pregnancy, delivery in mothers, diseases and pathological conditions in newborns (in 1.3-3 times, p<0.05). The conclusion. The undoubted effect of a regular supplementation of a balanced vitamin and mineral preparation on the indicators of micronutrient maintenance of pregnant women was obtained, which led to an improvement in obstetric and perinatal outcomes.

Цель - обосновать принципы профилактики и коррекции дефицита микронутриентов у матери и ребенка на основании сравнительного анализа состояния здоровья беременных женщин и новорожденных в разных условиях обеспеченности витаминами и минералами. Материалы и методы. Сравнительный анализ клинико-биохимических результатов обследования 376 матерей и их детей в периоде новорожденности. Исследование содержания основных микронутриентов в крови и грудном молоке, йодурии у матерей, сравнение акушерских и перинатальных исходов в зависимости от обеспеченности женщин витаминами и микроэлементами во время беременности. Результаты. Представлены данные о высокой частоте полигиповитаминозов (72,6%), гипомикроэлементозов (19,4-45,2%), дефицита йода у беременных, низкой концентрации витаминов А, В1, В2, С, b-каротиноидов, йода, железа, цинка, селена в грудном молоке у кормящих, не получавших витаминно-минеральные препараты. Доказано, что прием женщинами с ранних сроков беременности сбалансированного витаминно-минерального комплекса Элевит® Пронаталь и калия йодида в дозе 250 мкг/сут нормализует их микронутриентную обеспеченность и существенно снижает частоту осложнений беременности, родов у матерей, заболеваний и патологических состояний у новорожденных (в 1,3-3 раза; p<0,05). Заключение. Получен несомненный эффект регулярной дотации сбалансированного витаминно-минерального препарата на показатели микронутриентного обеспечения беременных женщин, что привело к улучшению акушерских и перинатальных исходов.

deficiency of micronutrientscomplications of pregnancy and childbirthcondition of newbornspreventionElevit Pronatalдефицит микронутриентовосложнения беременности и родовсостояние новорожденныхпрофилактикаЭлевит ПронатальКонь И.Я., Гмошинская М.В., Коденцова В.М., Прилепская В.Н. Рекомендации по питанию беременных и кормящих женщин. М.: МЕДпресс-информ, 2016.Бекетова Н.А., Сокольников А.А., Коденцова В.М. и др. Витаминный статус беременных женщин-москвичек: влияние приема витаминно-минеральных комплексов. Вопр. питания. 2016; 85 (5): 77-85.Darnton-Hill I, Mkparu U.C. Micronutrients in pregnancy in low-and middle-income countries. Nutrients 2015; 7 (3): 1744-68.Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамины и минералы - между Сциллой и Харибдой. О мисконцепциях и других чудовищах. М.: МЦНМО, 2013.Коденцова В.М. Витамины и минералы как фактор предупреждения дефектов развития плода и осложнений беременности. Мед. совет. 2016; 9: 106-14.Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С. и др. Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Вопр. детской диетологии. 2011; 9 (3): 43-6.Allen L.H. Multiple micronutrients in pregnancy and lactation: An overview. Am J Clin Nutr 2005; 81: S1206-12.Щеплягина Л.А., Нетребенко О.К. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы). Лечение и профилактика. 2012; 2 (1): 6-15.Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Рисник Д.В. и др. Обеспеченность населения России микронутриентами и возможности ее коррекции. Состояние проблемы. Вопр. питания. 2017; 86 (4): 113-24.Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. М.: Конти Принт, 2012Ших Е.В., Гребенщикова Л.Ю. Анализ витаминно-минерального статуса родильниц, принимавших витаминно-минеральные комплексы на разных сроках беременности. Эффективная фармакотерапия. Акуш. и гинекол. 2015; 19 (1-2): 4-8Российский статистический ежегодник. 2017. Стат. сб. Росстат. М., 2017. / Rossijskij statisticheskij ezhegodnik. 2017. Stat. sb. Rosstat. M., 2017 [in Russian]Цейцель Э. Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология. 2012; 14 (5): 38-46.Wilson R.D, Audibert F, Brock J.A et al. Pre-conception folic acid and multivitamin supplementation for the primary and secondary prevention of neural tube defect and other folic acid-sensitive congenital anomalies. J Obstet Gynaecol Can 2015; 37 (6): 534-52.Радзинский В.Е., Рябинкина Т.С., Бриль Ю.А., Симоновская Х.Ю. Коррекция рациона беременных: доказательные данные. Информ. бюл. М.: StatusPraesens, 2017.Haider B.A, Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2015; 1 (11): CD004905.Прилепская В.Н., Кутуева Ф.Р., Кулешов В.М. и др. Результаты Российской неинтервенционной (наблюдательной) программы по назначению витаминно-минерального комплекса для профилактики гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ «ПРОГНОСТИК» у беременных женщин. Гинекология. 2016; 18 (4): 5-12Радзинский В.Е. и др. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. М.: StatusPraesens, 2016.Czeizel A.E, Dudas I, Firtz G. The effect periconceptional multivitamin-mineral supplementation for vertigo, nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy. Arch Gynecol Obstet 1992; 251: 181-5.Мозговая Е.В., Прокопенко В.М., Опарина Т.И., Новикова Т.Д. Оценка клинической эффективности витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь для профилактики железодефицитной анемии и гестоза при беременности. РМЖ. Мать и дитя. Акуш. и гинекол. 2011; 19 (1): 34-9.Andersson M, de Benoist B, Delange F, Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less that 2-years-old: conclusion and recommendations of the Technical Consultations. Public Health Nutrition 2007; 10 (12A): 1606-11.Микроэлементы в грудном молоке: отчет о совместном коллаборативном исследовании. ВОЗ/МАГАТЭ. Женева-Вена, 1991.Michaelsen K.F, Weaver L, Branca F, Robertson A. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, №87. Копенгаген, 2001.Громова О.А. Витамины и минералы у беременных и кормящих женщин. Методическое письмо для врачей. М.: РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, 2007.Delange F. Optimal iodine nutrition during pregnancy, lactation and the neonatal period. Int J Endocrinol Metab 2004; 2: 1-12.Щеплягина Л.А., Нестеренко О.С., Курмачева Н.А. Значение микронутриентов в улучшении состояния здоровья критических групп населения. Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюл. 2001; 2: 7-9.Курмачева Н.А., Борисова Н.В., Аккузина О.П., Киреев Р.А. Микронутриентный и тиреоидный статус беременных женщин в йододефицитном регионе в зависимости от пищевого рациона и вида йодной профилактики. Гинекология. 2005; 7 (1): 13-Живоглазова Л.Н., Курмачева Н.А., Рогожина И.Е. Эффективность профилактики дефицита микронутриентов у беременных и новорожденных. Саратовский научно-мед. журн. 2010; 6 (2): 300-6.