аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния гинекологической эндокринологии
секретарь Российской ассоциации по менопаузе
аспирант отд-ния гинекологической эндокринологии
The aim of the study was to investigate the dynamics of atrophic changes оn the use of low-dose regimens of local therapy with a druge containing only estriol and a druge containing estriol, progesterone and a culture of lactobacilli in patients with postmenopausal vulvovaginal atrophy on the basis of subjective and objective criteria. Materials and methods. 44 patients with vulvovaginal atrophy were randomized into 2 groups of 22 people. In the first group, a drug containing estriol in a dose of 0.5 mg was used, in the second group, a preparation containing a lyophilized culture of lactobacilli, estriol - 0.2 mg; progesterone - 2.0 mg was used. Methods of the study included questioning of patients, cytological examination of the vaginal wall with evaluation of the epithelial maturation index, pH-metrics of the vaginal secretion, definition of the vaginal health index (IVS), PCR diagnostics of the vaginal biocenosis. Results. The use of a low-dose regimen of local therapy with estriol contributed to the restoration of the vaginal epithelium, which was confirmed by a statistically significant increase in ISEV and IVS, in the number of lactobacilli and a decrease in pH, However, the use of a combination drug led to a more effective recovery of lactoflora and normalization of the vaginal microflora.
Цель исследования - изучение динамики атрофических изменений на фоне использования низкодозированных режимов локальной терапии препаратом, содержащим только эстриол, и препаратом, в составе которого эстриол, прогестерон и культура лактобактерий, у пациенток с вульвовагинальной атрофией в постменопаузе на основании субъективных и объективных критериев. Материалы и методы. Женщины с вульвовагинальной атрофией (n=44) рандомизированы в 2 группы по 22 человека в каждой: в 1-й применяли препарат, в состав которого входил эстриол в дозировке 0,5 мг, во 2-й - препарат, содержащий лиофилизированную культуру лактобактерий, эстриол - 0,2 мг, прогестерон - 2,0 мг. Методы исследования включали анкетирование пациенток, цитологическое исследование стенки влагалища с последующей оценкой индекса созревания эпителия, pH-метрию вагинального секрета, определение индекса вагинального здоровья, диагностику биоценоза влагалища с помощью метода полимеразной цепной реакции. Результаты. Применение низкодозированного режима локальной терапии эстриолом способствовало восстановлению эпителия влагалища, что подтверждено статистически значимым повышением индексов созревания эпителия влагалища и вагинального здоровья, снижением рН, а также увеличением количества лактобактерий. Однако на фоне терапии комбинированным препаратом отмечены более эффективное восстановление лактофлоры и нормализация микрофлоры влагалища.