D. Sci. (Med.)
д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии №1
D. Sci. (Med.)
д-р мед. наук, доц. каф. госпитальной терапии №1
D. Sci. (Med.)
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии департамента профессионального образования
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, ассистент каф. госпитальной терапии №1
Graduate Student
аспирант каф. госпитальной терапии №1
Currently, women-specific risk factors for cardiovascular diseases (CVD) are of particular importance, one of which is hypertensive disorders during pregnancy (HDP). The effect of hypertensive disorders on the formation of arterial stiffness as a predictor of CVD development remains insufficiently studied. Aim. To study the relationship of indicators of arterial stiffness, risk factors and metabolic changes with the presence of HDP in the history of women of different age groups. Materials and methods. The study included women aged 30 to 65 years, with one or more risk factors of CVD, which were divided into two groups: 1st - with preserved menstrual function and 2nd group - in the postmenopausal period with the presence or absence of HDP. All patients underwent daily blood pressure monitoring with determining the dynamics of central arterial pressure, determining the velocity of the pulse wave from the carotid to the femoral arteries, non-invasive determination of vascular stiffness indicators using the volume sphygmography method. Results. 90 women were examined. The first group consisted of 45 women (mean age 41±5.9 years); the second group - 45 women (mean age 55.3±5.8 years). In both groups, women with HDP are more likely to have burdened CVD heredity (p=0.02). In the 1st group with HDP, the average body weight and body mass index were significantly higher (p=0.02); menstrual disorders occurred more than twice as often (p=0.01) than in women without HDP. In the 2nd group with HDP abortions were more frequent (p=0.05) in history. In the 1st group with HDP, a significantly higher augmentation index AI (p=0.01); the average value of the average daily rate of the pulse wave in the aorta was also exceeded (11.7 m/s), which is 0.8 m/s higher than in women without HDP (p=0.02). Conclusion. A change in the AI and the average daily pulse wave velocity in the aorta, along with the presence of CVD risk factors and hormonal and metabolic disorders, are early markers of subclinical damage to target organs in women of reproductive age with a history of HDP.
В настоящее время большое значение придается специфическим для женщин факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), одним из которых признаются гипертензивные расстройства во время беременности (ГРБ). Недостаточно изученным остается их влияние на формирование артериальной ригидности как предиктора развития ССЗ. Цель. Изучение взаимосвязи показателей артериальной ригидности, факторов риска и метаболических изменений с наличием ГРБ в анамнезе у женщин различных возрастных групп. Материалы и методы. В исследование включены женщины в возрасте от 30 до 65 лет с наличием одного и более факторов риска ССЗ, которые были разделены на 2 группы: 1-я - с сохраненной менструальной функцией и 2-я - в периоде постменопаузы с наличием или отсутствием ГРБ. Всем пациенткам проводилось суточное мониторирование артериального давления с определением динамики центрального артериального давления, определение скорости пульсовой волны (СПВ) на участке от сонной до бедренной артерий (каротидно-феморальная СПВ), неинвазивное определение показателей сосудистой жесткости методом объемной сфигмографии. Результаты. Обследованы 90 женщин. Первую группу составили 45 пациенток (средний возраст 41±5,9 года); 2-ю - 45 женщин (средний возраст 55,3±5,8 года). В обеих группах у женщин с ГРБ чаще встречается отягощенная наследственность по ССЗ (p=0,02). В 1-й группе с ГРБ достоверно выше средняя масса тела и индекс массы тела (p=0,02); нарушения менструального цикла возникали более чем в 2 раза чаще (p=0,01), чем у пациенток без ГРБ. Во 2-й группе с ГРБ значительно чаще (p=0,05) фиксировались аборты в анамнезе. В 1-й группе с ГРБ достоверно более высокий показатель индекса аугментации (AI; p=0,01); также выявлено превышение среднего значения среднесуточной СПВ в аорте (11,7 м/с), что на 0,8 м/с выше, чем у женщин без ГРБ (p=0,02). Заключение. Изменение AI и среднесуточной СПВ в аорте наряду с наличием факторов риска ССЗ, гормонально-метаболическими нарушениями являются ранними маркерами субклинического поражения органов-мишеней у женщин репродуктивного возраста, имеющих в анамнезе ГРБ.