GynecologyGynecology2079-56962079-5831Consilium Medicum3348210.26442/20795696.2019.1.190227Research ArticleWorkplace factors and reproductive health: causation and occupational risks assessmentBabanovSergey APhD, Professors.a.babanov@mail.ruStrizhakovLeonid APhD-AgarkovaIrina APhD, Assistant professor-TezikovYuriy VPhD, Associate professor-LipatovIgor SPhD, Professor, Professor-Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationI.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation15082019214334316042020Copyright © 2019, Consilium Medicum2019Background. Exposure to physical and chemical work-related hazards can lead to an impairment of reproductive function, gynecological diseases and a pregnancy course worsening. Aim to determine methods of prevention and treatment of occupational disorders of the reproductive system in women and men who deals with harmful labour conditions. Outcomes and methods. To write this review a search for domestic and foreign publications in Russian and international search systems (PubMed, eLibrary, etc.) for the last 2-15 years was conducted. The review includes articles from peer-reviewed literature. Results. Evaluation of a relationship and its degree between a reproductive system diseases and workplace conditions showed that women working in harmful conditions (class 3.1-3.3) had complications of pregnancy and childbirth disorders which were to a high or medium degree related to their labour conditions. Newborns’ health disorders were assessed as a category of very high degree relationships with the mother’s work. Thus the fact that maternal occupational risks induce a child’s health disorders can be considered as fundamentally proven. This study data showed that occupations of high risk of a reproductive health disorders include female workers who work in conditions of class 3 of the 2nd degree of harm. Conclusions. Obstetrician-gynecologists, occupational physicians who work as part of medical commissions for preliminary and periodic medical examinations as well as obstetrician-gynecologists who deals with women of reproductive age in women’s consultation clinic and reproductive health centers (including those planning childbearing) need to make decisions strictly according to legal and regulatory acts on health protection of employees who work under arduous and harmful labour conditions, and above all to consider on maintenance of their reproductive function.arduous labour conditionsoccupational disorders of reproductive systemтяжелые условия трудапрофессиональные поражения репродуктивной сферы[Адамян Л.B., Сухих Г.Т. Состояние и перспективы репродуктивного здоровья населения России. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М., 2007; с. 5-19.][Сивочалова О.В., Фесенко М.А., Денисов Э.И., Голованев Г.В. Проблемы управления репродуктивными рисками. Гигиена и санитария. 2002; 6: 45-8.][Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работников нефтехимических производств. Под ред. М.К.Гайнуллиной, О.В.Сивочаловой, А.Б.Бакирова. М.-Уфа, 2009.][Сивочалова О.В., Г.В. Голованева, Фесенко М.А. Выявление факторов риска в формировании врожденных пороков развития (ВПР). Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., приуроч. к 55-летию деятельности ФГУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора. Уфа, 2010; с. 441-5.][Вигдорчик Н.А. Профессиональная патология. Курс профессиональных болезней. М.-Л.: Госмедиздат, 1930.][Агаркова И.А., Бабанов С.А. Профессиональные поражения репродуктивной системы у женщин. Врач. 2014; 8: 9-12.][Бабанов С.А., Агаркова И.А., Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Профессиональные поражения репродуктивной системы. Рус. мед. журн. Мед. обозрение. 2013; 21 (17): 917-20.][Конституция Российской Федерации. М., 2007.][Федеральный закон №323н «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г.).][Приказ Минзравсоцразвития России №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (от 12 апреля 2011 года).][Приказ №417н Минздравсоцразвития РФ (от 27 апреля 2012 г.) «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний».][Мухин Н.А., Косарев В.В., Бабанов С.А., Фомин В.В. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.][Трудовой кодекс Российской Федерации. М., 2001.][Р 2.2.2006-05 Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.][СанПиН 2.2.0.555-96. Гигиенические требования к условиям труда женщин / утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора №32 от 28 октября 1996 г. М., 1997.][Саноцкий И.В. Отдаленные последствия воздействия растворителей (гонадотпропное, эбриотропное, мутагенное, геронтогенное). Медицина труда и промышленная экология.1997; 3: 17-20.][Сивочалова О.В., Фесенко М.А. Критерии оценки профессионального риска репродуктивного здоровья. Материалы Шестого Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М., 2006; с. 136-8.][Потапенко А.А. Репродуктивное здоровье медицинских работников - женщин. Здравоохранение. 2013; 2: 80-5.][Целкович Л.С. Особенности репродуктивной функции, состояния новорожденных у работниц производства изопренового каучука через ДМД и пути профилактики его вредного воздействия. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Куйбышев, 1982.][Алимбетова Г.З., Гайнуллина М.К. Профессиональный риск нарушения репродуктивного здоровья женщин-работниц производства искусственных кож. Успехи современного естествознания. 2004; 12: 31-2.][Байдюк О.Н. Гигиена и физиология труда женщин, занятых в современном производстве суперфосфатов. Автореф. дис. …. канд. мед. наук. Омск, 2011.][Сакиева К.Ж. Репродуктивное здоровье работниц хромового производства. Мед. журн. Западного Казахстана. 2015; 2 (46): 111-5.][Кудряшова Н.Э., Шпагина Л.А., Пекарев О.Г. Состояние гипофизарно-гонадной и гипофизарно-тиреоидной системы у женщин высокого профессионального риска с нарушениями овариально-менструальной функции. Вестн. НГУ. Биология, клиничеcкая медицина. 2006; 3: 26-30.][Сивочалова О.В., Гайнуллина М.К., Якупова А.Х. и др. Оценка уровня гинекологической заболеваемости, этиологически обусловленная воздействием на работниц токсических веществ. Медицина труда и экология человека. 2015; 2: 33-8.][Сивочалова О.В., Дуева Л.А., Голованева Г.В. Иммунологические показатели влияния техногенных нагрузок окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни. Журн. акушерства и женскихъ болезней. 2003; 2: 72-6.][Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Бараева Р.А. Вибрационная болезнь. Монография. М.: Вузовский учебник - Инфра-М, 2016.][Профессиональная патология. Национальное руководство. Под ред. Н.Ф.Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.][О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжести вручную: Постановление Правительства РФ №105 от 6 февраля 1993 г. КонсультантПлюс.][Морозова Т.В., Фесенко М.А. Профессиональный риск и репродуктивная патология работников полимерперерабатывающей промышленности. Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. 2012; 3: 76-80.][Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92-100. DOI: 10.21668/health.risk/2017.3.11][Кухтина Е.Г., Соленова Л.Г., Федичкина Т.П., Зыкова И.Е. Ночные смены и риск нарушения здоровья женщин. Гигиена и санитария. 2015; 5: 86-91.][Павлов В.Н., Терегулов Б.Ф. Репродуктивное здоровье мужчин-работников в условиях воздействия неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды. Медицина труда. 2015; 4: 182-7.][Радченко О.Р. Факторы риска мужского бесплодия. Методы профилактики. Практическая медицина. 2011; 6: 9-21. [Radchenko O.R. Faktory riska muzhskogo besplodiia. Metody profilaktiki. Prakticheskaia meditsina. 2011; 6: 9-21 (in Russian)]][Bonde J, Storgaard L. How work-place conditions, environmental toxicants and lifestyle affect male reproductive function. Int J Androl 2002; 25: 262-8.][Hauser R. The environment and male fertility: recent research on emerging chemicals and semen quality. Semin Repord Med 2006; 24 (3): 67-156.][Sharpe R.M. Male reproductive health disorders and the potential role of exposure to environmental chemicals. Chem Trust 2009.][Балабанова Л.А. и др. Факторы промышленной экологии и трудового процесса в условиях машиностроительного производства и их влияние на репродуктивное здоровье мужчин. Сиб. мед. журн. 2007; 2: 5.][Бабанов С.А., Косарева О.В., Воробьева Е.В. Влияние локальной и общей вибрации на репродуктивное здоровье мужчин. Гигиена и санитария. 2012; 91 (1): 27-9.][Сухих Г.Т., Тер-Аванесов Г.В., Назаренко Т.А. Мужское бесплодие: этиология, диагностика и лечение. М., 2007.][Ramadan A, Agarwal S, Agarwal A. Oxidative stress and Male infertility: from research Bench to Clinical Practice. J Androlodgy 2002; 23 (6): 20-45.][Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Федеральный закон №125-ФЗ от 24 июля 1998 г. КонсультантПлюс.][Приказ МЗ и СР РФ №160 от 24 февраля 2005 г. «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».][Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 №967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».][Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 №789 (ред. от 25.03.2013) «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».][Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями от 05.06.2016).][О специальной оценке условий труда: Федеральный закон №426-ФЗ от 28 декабря 2013 г.][Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №282н от 5 мая 2016 г. «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».]