Description. The review is presented by modern publications, reflecting the importance of high-quality patient counseling when choosing a method of contraception and the factors that influence it. The choice of combined oral contraceptive (COC) is determined by the need for reliable and safe contraception, expectations for an improved quality of life, and doubts about the frequency of side effects and effects on reproductive and somatic health. Modern COCs containing natural hormone (estradiol valerate), a new gestagen (dienogest) with a dynamic regime and a shortened hormone-free interval (2 days) satisfy the COC requirements of most women from menarche to menopause when contraception is required. An improvement in the profile of menstrual bleeding (a decrease in blood loss in 88% of users) and sexual functioning (increased libido, arousal, and maintaining the cyclical nature of sexual behavior) has been shown. Estradiol valerate does not affect metabolism, has a low risk of thromboembolic events (the adjusted risk of venous thromboembolism compared to other COCs is 0.4) and a low frequency of failure due to side effects (1.7%). This tool is characterized by high efficiency (adjusted Pearl index – 0.42) and user satisfaction (78.1–80.2%).
Conclusion. COCs with estradiol valerate/dinogest in 26/2 mode, fully satisfying the requirements of women for contraception, contributes to high adherence to it, that is, consistent and correct use, which contributes to the long-term use of the selected COC and ensures the quality of life of women for many years.
Описание. Обзор представлен современными публикациями, отражающими важность качественного консультирования пациенток при выборе метода контрацепции и факторы, влияющие на него. Выбор комбинированного орального контрацептива (КОК) определяется потребностью в надежной и безопасной контрацепции, ожиданиями в улучшении качества жизни и сомнениями в отношении частоты побочных эффектов и влияния на репродуктивное и соматическое здоровье. Современный КОК, содержащий эстроген, идентичный натуральному (эстрадиола валерат – Э2В), селективный гестаген (диеногест – ДНГ), с динамическим режимом и укороченным безгормональным интервалом (2 дня) может удовлетворить требования к КОК большинства женщин в возрасте от менархе до менопаузы при потребности в контрацепции. При его использовании показано улучшение профиля менструальных кровотечений (снижение объема кровопотери на 88% при обильных менструациях) и сексуального поведения (поддержание либидо, возбуждения и сохранение цикличности сексуального поведения). Э2В/ДНГ оказывает минимальное влияние на метаболизм, продемонстрировал низкий риск тромбоэмболических событий в исследовании реальной практики (скорректированный риск венозной тромбоэмболии по сравнению с другими КОК составляет 0,4) и низкую частоту отказа от использования по причине побочных явлений (1,7%). Для него характерен баланс эффективности (индекс Перля – 0,42) и удовлетворенности пользователей (78,1–80,2%).
Заключение. КОК с Э2В/ДНГ в режиме 26/2 может удовлетворить требования женщин к контрацепции, что отражается на значимой приверженности ему, т.е. последовательном и правильном применении, и способствует длительному использованию выбранного КОК для поддержания качества жизни женщин на долгие годы.