GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum5086010.26442/20795696.2020.5.200415REVIEWОБЗОРReview ArticleCesarean scar defect: terminological aspectsРубец на матке после кесарева сечения: терминологические аспектыhttps://orcid.org/0000-0002-6795-1033MartynovSergey A.МартыновСергей Александрович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. гинекологического отд-ния ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова»

s_martynov@oparina4.ruAdamyanLeyla V.АдамянЛейла Владимировна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof., Acad. RAS, Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе, рук. гинекологического отд-ния ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова

l_adamyan@oparina4.ruNational Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and PerinatologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России2311202022570752211202022112020Copyright ©; 2020, Consilium MedicumCopyright ©; 2020, ООО "Консилиум Медикум"2020Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/50860

The review aim was to summarize information and to provide terminological analysis of the foreign and Russian literature on assessing the status of the uterine scar after a caesarean section, as well as to identify terms that are most appropriate to use out and during pregnancy, in childbirth and in the postpartum period.

Целью обзора стали обобщение информации и терминологический анализ англо- и русскоязычной литературы, посвященной оценке состояния рубца на матке после кесарева сечения, а также выявление терминов, наиболее приемлемых для использования вне и во время беременности, в родах и в послеродовом периоде.

inconsistency of uterine scarscar defectnicheisthmocelecesarean sectionнесостоятельность рубца на маткедефект рубцанишаистмоцелекесарево сечениеRobson SJ, de Costa CM. Thirty years of the World Health Organization`s target caesarean section rate: time to move on. Med J Aust 2017; 206: 181–5.Setubal A, Alves J, Osorio F et al. Treatment for uterine isthmocele, a pouch-like defect at the site of cesarean section scar. J Minim Invasive Gynecol 2017. DOI: 10.1016/j.jmig.2017.09.022Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Логутова Л.С. Несостоятельность шва (рубца) на матке после КС: проблемы и решения (редакционная статья). Рос. вестник акушера-гинеколога. 2015; 3: 4–8. [Krasnopol’skii V.I., Buianova S.N., Shchukina N.A., Logutova L.S. Nesostoiatel’nost’ shva (rubtsa) na matke posle KS: problemy i resheniia (redaktsionnaia stat’ia). Ros. vestnik akushera-ginekologa. 2015; 3: 4–8 (in Russian).]Poidevin LO. The value of hysterography in the prediction of cesarean section wound defects. Am J Obstet Gynecol 1961; 81: 67–71.Burger NF, Darazs B, Boes EG. An echographic evaluation during the early puerperium of the uterine wound after caesarean section. J Clin Ultrasound 1982; 10: 271–4.Chen HY, Chen SJ, Hsieh FJ. Observation of cesarean section scar by transvaginal ultrasonography. Ultrasound Med Biol 1990; 16: 443–7.Monteagudo A, Carreno C, Timor-Tritsch IE. Saline infusion sonohysterography in nonpregnant women with previous cesarean delivery: the ‘niche’ in the scar. J Ultrasound Med 2001; 20: 1105–15.Vervoort AJ, Vissers J, Hehenkamp WJ et al. The effect of laparoscopic resection of large niches in the uterine caesarean scar on symptoms, ultrasound findings and quality of life: a prospective cohort study. BJOG 2018; 125: 317–25.Vervoort AJ, Van der Voet LF, Hehenkamp WJ et al. Hysteroscopic resection of a uterine caesarean scar defect (niche) in women with postmenstrual spotting: a randomised controlled trial. BJOG 2018; 125: 326–34.Vervoort AJ, Uittenbogaard LB, Hehenkamp WJ et al. Why do niches develop in caesarean uterine scars? Hypotheses on the aetiology of niche development. Hum Reprod 2015; 30: 2695–702.Van der Voet LF, Vervoort AJ, Veersema S et al. Minimally invasive therapy for gynaecological symptoms related to a niche in the caesarean scar: a systematic review. BJOG 2014; 121: 145–56.Ofili-Yebovi D, Ben-Nagi J, Sawyer E et al. Deficient lower segment cesarean section scars: Prevalence and risk factors. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 31: 72–7.Gubbini G, Casadio P, Marra E. Resectoscopic Correction of the «Isthmocele» in Women With Postmenstrual Abnormal Uterine Bleeding and Secondary Infertility. J Min Invas Gynecol 2008; 15 (2): 172–5. DOI: 10.1016/j.jmig.2007.10.004Raimondo G, Grifone G, Raimondo D et al. Hysteroscopic treatment of symptomatic cesarean-induced isthmocele: a prospective study. J Min Invas Gynecol 2015; 22: 297–301.Sipahi S, Sasaki K, Miller C. The minimally invasive approach to the symptomatic isthmocele – what does the literature say? A step-by-step primer on laparoscopic isthmocele – excision and repair. Curr Opin Obstet Gynecol 2017; 29: 257–65. DOI: 10.1097/GCO.0000000000000380Liu SJ, Lv W, Li W. Laparoscopic repair with hysteroscopy of cesarean scar diverticulum. J Obstet Gynaecol Res 2016; 42 (12): 1719–23.Abacjew-Chmylko A, Wydra DG, Olszewska H. Hysteroscopy in the treatment of uterine cesarean section scar diverticulum: a systematic review. Adv Med Sci 2017; 62 (2): 230–9.Chen Y, Chang Y, Yao S. Transvaginal management of cesarean scar section diverticulum: a novel surgical treatment. Med Sci Monit 2014; 20: 1395–9.Vikhareva Osser O, Valentin L. Clinical importance of appearance of Cesarean hysterotomy scar at transvaginal ultrasonography in non-pregnant women. Obstet Gynecol 2011; 117: 525–32.Tulandi T, Cohen A. Emerging manifestations of Cesarean scar defect in reproductive-aged women. J Min Invas Gynecol 2016; 23: 893–902.Osser OV, Jokubkiene L, Valentin L. High prevalence of defects in Cesarean section scars at transvaginal ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 34: 90–7.Schepker N, Garcia-Rocha GJ, Versen-Hoynck F et al. Clinical diagnosis and therapy of uterine scar defects after caesarean section in non-pregnant women. Arch Gynecol Obstet 2014. DOI: 10.1007/s00404-014-3582-0Donnez O, Donnez J, Orellana R, Dolmans MM. Gynecological and obstetrical outcomes after laparoscopic repair of a cesarean scar defect in a series of 38 women. Fertil Steril 2017; 107: 289–96.Osser OV, Jokubkiene L, Valentin L. Cesarean section scar defects: agreement between transvaginal sonographic findings with and without saline contrast enhancement. Ultrasound Obstet Gynecol 2010; 35: 75–83.Wong W, Fung WT. Magnetic resonance imaging in the evaluation of cesarean scar defect. Gynecol Minim Invasive Ther 2008; 7: 104–7.Grace L, Nezhat A. Should Cesarean Scar Defect Be Treated Laparoscopically? A Case Report and Review of the Literature. J Minim Invasive Gynecol 2016; 23 (5): 843. DOI: 10.1016/j.jmig.2016.01.030Hayakawa H, Itakura A, Mitsui T et al. Methods for myometrium closure and other factors impacting effects on cesarean section scars of the uterine segment detected by the ultrasonography. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85 (4): 429–34.Fabres C, Aviles G, De La Jara C et al. The cesarean delivery scar pouch: clinical implications and diagnostic correlation between transvaginal sonography and hysteroscopy. J Ultrasound Med 2003; 22 (7): 695–700.Roberge S, Boutin A, Chaillet N et al. Systematic review of cesarean scar assessment in the nonpregnant state: imaging techniques and uterine scar defect. Am J Perinatol 2012; 29 (6): 465–71.Naji O, Abdallah Y, Bij De Vaate AJ et al. Standardized approach for imaging and measuring cesarean section scars using ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol 2012; 39: 252–9.Kok N, Wiersma IC, Opmeer BC et al. Sonographic measurement of lower uterine segment thickness to predict uterine rupture during a trial of labor in women with previous Cesarean section: a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 42 (2): 132–9.Jastrow N, Vikhareva O et al. Can third-trimester assessment of uterine scar in women with prior Cesarean section predict uterine rupture? Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47: 410–14.Краснопольская К.В., Попов А.А., Чечнева М.А. и др. Прегравидарная метропластика по поводу несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения: влияние на естественную фертильность и результаты ЭКО. Проблемы репродукции. 2015; 3: 56–62. DOI: 10.17116/repro201521356-62 [Krasnopol’skaia K.V., Popov A.A., Chechneva M.A. et al. Pregravidarnaia metroplastika po povodu nesostoiatel’nogo rubtsa na matke posle kesareva secheniia: vliianie na estestvennuiu fertil’nost’ i rezul’taty EKO. Problemy reproduktsii. 2015; 3: 56–62. DOI: 10.17116/repro201521356-62 (in Russian).]Ищенко А.И., Давыдов А.И., Александров Л.С. и др. Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. Выбор метода хирургического вмешательства. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17 (4): 51–9. DOI: 10.20953/1726-1678-2018-4-51-59 [Ishchenko A.I., Davydov A.I., Aleksandrov L.S. et al. Nesostoiatel’nost’ rubtsa na matke posle kesareva secheniia. Vybor metoda khirurgicheskogo vmeshatel’stva. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2018; 17 (4): 51–9. DOI: 10.20953/1726-1678-2018-4-51-59 (in Russian).]Пучкова Н.В. Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивный прогноз. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2014. [Puchkova N.V. Nesostoiatel’nyi rubets na matke posle kesareva secheniia: diagnostika, taktika vedeniia, reproduktivnyi prognoz. Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moscow, 2014 (in Russian).]Буянова С.Н., Пучкова Н.В. Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивный прогноз. Рос. вестник акушера-гинеколога. 2011; 4: 36–8. [Buianova S.N., Puchkova N.V. Nesostoiatel’nyi rubets na matke posle kesareva secheniia: diagnostika, taktika vedeniia, reproduktivnyi prognoz. Ros. vestnik akushera-ginekologa. 2011; 4: 36–8 (in Russian).]Буянова С.Н., Щукина Н.А., Чечнева М.А. и др. Современные методы диагностики несостоятельности швов или рубца на матке после кесарева сечения. Рос. вестник акушера-гинеколога. 2013; (1): 73–7. [Buianova S.N., Shchukina N.A., Chechneva M.A. et al. Sovremennye metody diagnostiki nesostoiatel’nosti shvov ili rubtsa na matke posle kesareva secheniia. Ros. vestnik akushera-ginekologa. 2013; (1): 73–7 (in Russian).]Павлова Т.Ю., Аргунов В.А., Филиппова Р.Д. Клинико-морфологические аспекты рубца на матке после кесарева сечения. Сиб. мед. журн. 2007; 22 (S2): 10–2. [Pavlova T.Iu., Argunov V.A., Filippova R.D. Kliniko-morfologicheskie aspekty rubtsa na matke posle kesareva secheniia. Sib. med. zhurn. 2007; 22 (S2): 10–2 (in Russian).]Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Демура Т.А., Кесова М.И. Особенности формирования рубца на матке после кесарева сечения при недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 93–7. [Kan N.E., Tiutiunnik V.L., Demura T.A., Kesova M.I. Osobennosti formirovaniia rubtsa na matke posle kesareva secheniia pri nedifferentsirovannoi displazii soedinitel’noi tkani. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 1: 93–7 (in Russian).]Пекарев О.Г., Стариков Н.В., Майбородин И.В. Влияние техники ушивания нижнего сегмента на формирование рубца после абдоминального родоразрешения. В сб.: Актуальные проблемы перинатологии, акушерства и гинекологии: сб. науч. тр., посвященных 65-летию кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета НГМА. Новосибирск, 2003; с. 101–4. [Pekarev O.G., Starikov N.V., Mayborodin I.V. Influence of the lower segment suturing technique on scar formation after abdominal delivery. In: Actual problems of perinatology, obstetrics and gynecology: collection of scientific papers, dedicated to the 65th anniversary of the Department of Obstetrics and Gynecology of the Faculty of Medicine, NSMA. Novosibirsk, 2003; p. 101–4 (in Russian).]Персианинов Л.С. и др. Руководство по акушерству и гинекологии. В 6 т. М.: Медгиз, 1961–1964. [Persianinov L.S. et al. Guide to obstetrics and gynecology. In 6 vol. Moscow: Medgiz, 1961–1964 (in Russian).]Репина М.А. Разрыв матки. Л.: Медицина, 1984. [Repina M.A. Rupture of the uterus. Leningrad: Medicine, 1984 (in Russian).]Савельева Г.М. Акушерство. М.: Медицина, 2000. [Savelyeva G.M. Obstetrics. Moscow: Medicine, 2000 (in Russian).]Ножницева О.Н., Беженарь В.Ф. Комбинированный способ коррекции локальной несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения. Проблемы репродукции. 2018; 24 (5): 45–52. [Nozhnitseva O.N., Bezhenar’ V.F. Kombinirovannyi sposob korrektsii lokal’noi nesostoiatel’nosti rubtsa na matke posle kesareva secheniia. Problemy reproduktsii. 2018; 24 (5): 45–52 (in Russian).]Аракелян А.С., Мартынов С.А., Хорошун Н.Д. и др. Диагностика и хирургическая коррекция несостоятельности рубца на матке после КС с использованием лапароскопии и гистероскопии. В кн.: Сухих Г.Т., Адамян Л.В. (ред.). Материалы XXIX конгресса «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 7–10 июня 2016 г. М., 2016; c.179–80. [Arakelyan A.S., Martynov S.A., Khoroshun N.D. et al. Diagnostics and surgical correction of uterine scar failure after CS using laparoscopy and hysteroscopy. In: Sukhikh G.T., Adamyan L.V. (ed.). Materials of the XXIX Congress “New technologies in the diagnosis and treatment of gynecological diseases”. Moscow, June 7–10, 2016. Moscow, 2016; p. 179–80 (in Russian).]Макиян З.Н., Адамян Л.В., Карабач В.В., Чупрынин В.Д. Новый метод хирургического лечения несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения с помощью внутриматочного манипулятора с желобом. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 104–10. DOI: 10.18565/aig.2020.2.104-110 [Makiian Z.N., Adamian L.V., Karabach V.V., Chuprynin V.D. Novyi metod khirurgicheskogo lecheniia nesostoiatel’nosti rubtsa na matke posle kesareva secheniia s pomoshch’iu vnutrimatochnogo manipuliatora s zhelobom. Akusherstvo i ginekologiia. 2020; 2: 104–10. DOI: 10.18565/aig.2020.2.104-110 (in Russian).]