Aim. To compare the effectiveness of the kGoal vaginal trainer combined with the intimate non-hormonal phytocomplex with hyaluronic acid, Estrogial, for the non-surgical treatment of the early stages of pelvic prolapse in women with surgical menopause.
Materials and methods. We examined 65 patients who came for an outpatient consultation 6–12 months after surgery (extirpation and/or amputation of the uterus with appendages). All study subjects were diagnosed with POP-Q grade 1 pelvic organ prolapse at the time of the first visit. In addition, some patients complained of urge urinary incontinence and various symptoms typical for the genitourinary menopausal syndrome. The mean age of study patients was 48.7±6.5 years (99% confidence interval 46.62–50.78); the mean age of surgical menopause was 50.1±2.8 years (99% confidence interval 49.21–50.99); the duration of surgical menopause was 6 months to 1 year. Symptoms in patients at outpatient Visit 1 included dysuria in 29 (44.62%), stress urinary incontinence in 23 (35.39%), sexual dysfunction in 26 (40.00%), sensations of vagina dryness in 45 (69.23%), splashing sounds in the vagina during sexual intercourse or sports in 18 (27.69%), loss of vagina sensitivity in 12 (18.46%). The treatment effectiveness was assessed in 3, 6, and 9 months.
Results. After 9 months of treatment, dysuria persisted in 2 (3.33%) patients. Stress urinary incontinence persisted in 5 (8.33%) patients and sexual dysfunction in 3 (5.00%) patients. Five (8.33%) patients still reported splashing sounds in the vagina during sexual intercourse or sports. The sensation of vagina dryness and loss of vagina sensitivity after treatment were not reported in any of the patients. The significance of the association of the surgical menopause sequelae with individual clinical signs of pelvic organ prolapse was relatively high and very high (p<0.05).
Conclusion. The study on kGoal vaginal trainer combined with the local non-hormonal phytocomplex with hyaluronic acid in patients with surgical menopause showed statistically significant, good, and satisfactory clinical efficacy, reducing the clinical manifestations of pelvic organ prolapse and the severity of the symptoms of surgical menopause-related genitourinary menopausal syndrome.
Цель. Провести сравнительную оценку эффективности вагинального тренажера kGoal в сочетании с использованием интимного негормонального фитокомплекса с гиалуроновой кислотой Эстрогиал в консервативном лечении начальных стадий тазового пролапса у женщин с хирургической менопаузой.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 65 пациенток, обратившихся на амбулаторный, консультативный прием через 6–12 мес после проведенного оперативного лечения в объеме экстирпации и/или ампутации матки с придатками. У всех исследуемых женщин на момент обращения диагностировано наличие пролапса тазовых органов 1-й степени по классификации POP-Q. Кроме того, часть пациенток предъявляли жалобы на ургентное недержание мочи и различные симптомы, характерные для генитоуринарного менопаузального синдрома. Возраст пациенток группы наблюдения составил в среднем 48,7±6,5 года (99% доверительный интервал 46,62–50,78); средний возраст наступления у них хирургической менопаузы – 50,1±2,8 года (99% доверительный интервал 49,21–50,99); продолжительность периода хирургической менопаузы – от 6 мес до 1 года. Жалобы пациенток при Визите 1 амбулаторного наблюдения включали наличие дизурических явлений – у 29 (44,62%), стрессового недержания мочи – у 23 (35,39%), сексуальной дисфункции – у 26 (40,00%), ощущения сухости во влагалище – у 45 (69,23%), хлюпающих звуков во влагалище при половом контакте или занятиях спортом – у 18 (27,69%), ощущения потери чувствительности во влагалище – у 12 (18,46%). Оценка эффективности лечебных мероприятий проводилась через 3, 6, 9 мес.
Результаты. Через 9 мес проведения лечебных процедур у 2 (3,33%) пациенток имелись жалобы на наличие дизурических проявлений. У 5 (8,33%) пациенток сохранялось стрессовое недержание мочи, у 3 (5,00%) пациенток – сексуальная дисфункция. Появление хлюпающих звуков во влагалище при половом контакте или занятиях спортом оставалось у 5 (8,33%) пациенток. Ощущения сухости во влагалище и потери чувствительности во влагалище после лечения не выявлено ни у одной из пациенток. Сила связи последствий хирургической менопаузы с отдельными клиническими признаками пролапса тазовых органов оказалась относительно сильной и очень сильной (p<0,05).
Заключение. Проведенное исследование по применению вагинального тренажера kGoal в сочетании с местным использованием негормонального фитокомплекса с гиалуроновой кислотой у пациенток с хирургической менопаузой показало статистически значимую, хорошую и удовлетворительную клиническую эффективность, снижая клинические проявления пролапса тазовых органов и выраженность симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома вследствие хирургической менопаузы.