GynecologyGynecologyГинекология2079-56962079-5831Consilium Medicum65348410.26442/20795696.2025.3.203391REVIEWОБЗОРResearch ArticleVarious aspects of connective tissue dysplasia in the context of obstetric and gynecological practice. To know so as not to lose. A reviewРазнообразные аспекты дисплазии соединительной ткани в контексте акушерско-гинекологической практики. Знать, чтобы не потерятьhttps://orcid.org/0009-0002-3397-8227AhmetyanovaG. R.АхметьяноваГ. Р.
Russian Federation

obstetrician-gynecologist

врач акушер-гинеколог

guzelahmetyanova96@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2612-7339MateykovichE. A.МатейковичЕ. А.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, гл. детский акушер-гинеколог департамента здравоохранения Тюменской обл., доц. каф. акушерства и гинекологии, дир. Института материнства и детства ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ»

guzelahmetyanova96@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7510-3619LegalovaT. V.ЛегаловаТ. В.
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии Института материнства и детства ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ», зам. глав. врача по медицинской части ГБУЗ ТО «Перинатальный центр»

guzelahmetyanova96@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0009-4088-1934DrozdovaN. V.ДроздоваН. В.
Russian Federation

obstetrician-gynecologist

врач акушер-гинеколог, зав. поликлиники ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью населения ДЗ ТО

guzelahmetyanova96@gmail.comRegional Clinical Hospital No. 2ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2»Tyumen State Medical UniversityФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет»Perinatal centerГБУЗ ТО «Перинатальный центр»240920252732162220502202515092025Copyright ©; 2025, Consilium MedicumCopyright ©; 2025, ООО "Консилиум Медикум"2025Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/653484

Currently, the problem of connective tissue dysplasia (CTD) remains a significant concern. Its manifestations are highly variable, including in obstetric and gynecological practice. Therefore, it is necessary to address complications of pregnancy associated with CTD. We reviewed key papers, primarily published between 2018 and 2024, on CTD in obstetric and gynecological practice by authors from Russia and the CIS countries, given the virtual absence of scientific publications on this topic in the foreign literature. These data confirm the presence of such a pathology as CTD in women of reproductive age, which can become a trigger for a complicated course of pregnancy. The issues of diagnosis, prevention, and treatment of this disorder remain relevant; therefore, further research is necessary in this area to develop algorithms for the prevention and management of patients with CTD.

В современных реалиях проблема дисплазии соединительной ткани (ДСТ) остается актуальной. Широта ее клинических проявлений крайне высока, в том числе в контексте акушерско-гинекологической практики. В связи с этим необходимо осветить механизмы осложнений течения беременности, ассоциированной с наличием ДСТ. Мы проанализировали основные публикации, преимущественно 2018–2024 гг., посвященные проблеме ДСТ в акушерско-гинекологической практике, авторов из России и стран СНГ в связи с фактическим отсутствием научных работ по этой проблеме в зарубежной литературе. Приведенные данные подтверждают наличие такой нозологии, как ДСТ, у женщин репродуктивного возраста, которая становится триггером осложненного течения беременности. Вопрос диагностики, профилактики и лечения такой патологии остается открытым, поэтому необходимо продолжать исследования в этой области и на их основе в будущем сформулировать алгоритмы профилактики и тактику ведения пациенток с ДСТ.

connective tissue dysplasiahereditary connective tissue diseasesmiscarriagepremature birthpremature rupture of membranesplacental insufficiencycervical incompetencethrombophiliaдисплазия соединительной тканинаследственные заболевания соединительной тканиневынашивание беременностипреждевременные родыпреждевременный разрыв плодных оболочекплацентарная недостаточностьистмико-цервикальная недостаточностьтромбофилияГаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Бабичева И.А., и др. Роль дисплазии соединительной ткани в акушерско-гинекологической практике. Казанский медицинский журнал. 2014;95(6):897-904 [Gasparov AS, Dubinskaya ED, Babicheva IA. Role of connective tissue dysplasia in obstetrics and gynecology. Kazanskii Meditsinskii Zhurnal. 2014;95(6):897-904 (in Russian)]. EDN:SZNTQXНечаева Г.И., Мартынов А.И., Акатова А.В., и др. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. М.: Медицинское информационное агентство, 2017 [Nechaeva GI, Martynov AI, Akatova AV, et al. Displaziia soedinitelnoi tkani: serdechno-sosudistye izmeneniia, sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2017 (in Russian)]. EDN:YRJBWVЗолото Е.В. Дисплазия соединительной ткани – проблема в современной медицине. Университетская клиника. 2018;4(29):109-16 [Zoloto EV. Displaziia soedinitelnoi tkani – problema v sovremennoi meditsine. Universitetskaia Klinika. 2018;4(29):109-16 (in Russian)]. DOI:10.26435/UC.V0I4(29).252Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009 [Kadurina TI, Gorbunova VN. Displaziia soedinitelnoi tkani. Rukovodstvo dlia vrachei. Saint Petersburg: ELBI-SPb, 2009 (in Russian)].Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П., и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008;2:22-8 [Nechaeva GI, Iakovlev VM, Konev VP, et al. Displaziia soedinitelnoi tkani: osnovnye klinicheskie sindromy, formulirovka diagnoza, lechenie. Lechashchii Vrach. 2008;2:22-8 (in Russian)]. EDN:IJPXEPМартынов А.И., Нечаева Г.И. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;3(1-2):137-209 [Martynov AI, Nechaeva GI. Klinicheskie rekomendatsii Rossiiskogo nauchnogo meditsinskogo obshchestva terapevtov po diagnostike, lecheniiu i reabilitatsii patsientov s displaziiami soedinitel'noi tkani (pervyi peresmotr). Meditsinskii Vestnik Severnogo Kavkaza. 2018;3(1-2):137-209 (in Russian)]. DOI:10.14300/mnnc.2018.13037Друк И.В., Рождественский А.С., Смяловский Д.В., и др. Церебральный сосудистый синдром дисплазии соединительной ткани как причина субарахноидальных кровоизлияний у пациентов молодого возраста. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(12-2):15-22 [Druk IV, Rozhdestvenskii AS, Smyalovsky DV, et al. Cerebral vascular syndrome of connective tissue dysplasia as a cause of subarachnoid hemorrhage in young patients. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(12-2):15-22 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro201811812215Демура Т.А., Коган Е.А., Занозин А.С., Колосовский Д.Ю. Морфологический субстрат и молекулярные механизмы нарушений исходов беременности у женщин с наследственными тромбофилиями и недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Архив патологии. 2018;80(5):33-9 [Demura TA, Kogan EA, Zanozin AS, Kolosovsky DYu. The morphological substrate and molecular mechanisms of impaired pregnancy outcomes in women with hereditary thrombophilias and undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Journal of Archive of Pathology. 2018;80(5):33-9 (in Russian)]. DOI:10.17116/patol20188005133Нечаева Г.И., Дрокина О.В., Друк И.В., и др. Основные направления в лечении пациентов с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2014;8:70 [Nechaeva GI, Drokina OV, Druk IV, et al. Osnovnye napravleniia v lechenii patsientov s displaziei soedinitel'noi tkani. Lechashchii Vrach. 2014;8:70 (in Russian)]. EDN:SKHIORНебышинец Л.М. Фенотипические маркеры соединительнотканной дисплазии в акушерской практике. БГМУ в авангарде медицинской науки и практики: рецензируемый ежегодный сборник научных трудов: в 2 т. Минск, 2024. Вып. 14, т. 1: Клиническая медицина. С. 157-64 [Nebyshinets LM. Fenotipicheskie markery soedinitelnotkannoi displazii v akusherskoi praktike. BGMU v avangarde meditsinskoi nauki i praktiki: retsenziruemyi ezhegodnyi sbornik nauchnykh trudov: 2 vol. Minsk, 2024. Vyp. 14, t. 1: Klinicheskaia meditsina. P. 157-64 (in Russian)].Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019;(7) [Nedifferentsirovannye displazii soedinitelnoi tkani (proekt klinicheskikh rekomendatsii). Therapy. 2019;(7) (in Russian)]. DOI:10.18565/therapy.2019.7.9-42Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н., Савельев С.В., и др. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин. Клиническая медицина. 2003;81(8):42-7 [Smolnova TYu, Buyanova SN, Savelyev SV. The phenotypical symptom complex of connective tissue dysplasia in females. Klinicheskaia Meditsina. 2003;81(8):42-7 (in Russian)]. EDN:OJXUZNШишловская В.С. Течение беременности, родов и их исходы при плацентарных нарушениях у пациенток на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященный 95-летию со дня рождения профессора Обухова Геннадия Алексеевича. Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2019; c. 551-2 [Shishlovskaia VS. Techenie beremennosti, rodov i ikh iskhody pri platsentarnykh narusheniiakh u patsientok na fone nedifferentsirovannoi displazii soedinitelnoi tkani. Sbornik materialov konferentsii studentov i molodykh uchenykh, posviashchennyi 95-letiiu so dnia rozhdeniia professora Obukhova Gennadiia Alekseevicha. Grodno: Grodnenskii gosudarstvennyi meditsinskii universitet, 2019; p. 551-2 (in Russian)]. EDN:OHIEPLСмирнова Т.Л., Герасимова Л.И., Сидоров А.Е., и др. Особенности течения беременности и родов у женщин с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Практическая медицина. 2018;6:39-44 [Smirnova TL, Gerasimova LI, Sidorov AE. Features of the course of pregnancy and childbirth in women with syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia. Prakticheskaia Meditsina. 2018;6:39-44 (in Russian)]. EDN:YBTOKDЖабченко И.А., Олешко В.Ф. Особенности течения беременности и родов, состояния плода и новорожденного у женщин с нарушениями обтурационной функции шейки матки при гестации. Охрана материнства и детства. 2016;1(27):5-9 [Zhabchenko IA, Oleshko VF. Peculiarities of pregnancy course and delivery, fetus and newborn condition in women with obstructive failure of cervix function. Okhrana Materinstva i Detstva. 2016;1(27):5-9 (in Russian)]. EDN:WKQUQZИльина И.Ю., Чикишева А.А. Особенности течения беременности у пациенток с дисплазией соединительной ткани. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(3):182-8 [Ilina IYu, Chikisheva AA. Course of the pregnancy in women with connective tissue disorders. RMZh. Mat i ditia. 2020;3(3):182-8 (in Russian)]. DOI:10.32364/2618-8430-2020-3-3-182-188Грудницкая Е.Н., Небышинец Л.М. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста: одномоментное исследование. Акушерство и гинекология. 2024;5:100-6 [Grudnitskaya EN, Nebyshinets LM. Undifferentiated connective tissue dysplasia in women of reproductive age: cross sectional study. Akusherstvo i Ginekologiia. 2024;5:100-6 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2024.65Ibadova TV, Maliar VV, Maliar VV, Maliar VV. Peculiarity of adaptation of babies are born prematurely from mothers with undifferentiated connective tissue dysplasia. Wiad Lek. 2021;74(10-2):2566-8. DOI:10.36740/WLek202110206Грудницкая Е.Н., Небышинец Л.М. Особенности исходов беременности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: обсервационное когортное проспективное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2024;31(4):17-29 [Grudnitskaya EN, Nebyshynets LM. Pregnancy outcomes in patients with undifferentiated connective tissue disease: An observational cohort prospective study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2024;31(4):17-29 (in Russian)]. DOI:10.25207/1608-6228-2024-31-4-17-29Перетятко Л.П., Гулиева З.С., Герасимов А.М., и др. Морфологические и функциональные изменения эндометрия при привычном невынашивании беременности у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017;17(1):14-20 [Peretiatko LP, Gulieva ZS, Gerasimov AM, et al. Endometrial morphological and functional changes in recurrent miscarriage in patients with undifferentiated connective tissue dysplasia. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(1):14-20 (in Russian)]. DOI:10.17116/rosakush201717114-20Новицкая Т.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как фактор риска гестационных осложнений. Журнал ГрГМУ. 2022;20(6):637-41 [Novitskaya TV. Undifferentiated connective tissue dyplasia as a risk factor of gestational complications. Zhurnal GrGMU. 2022;20(6):637-41 (in Russian)]. DOI:10.25298/2221-8785-2022-20-6-637-641Khan S, Qadir M, Khalid A, et al. Characterization of cervical tissue using Mueller matrix polarimetry. Lasers Med Sci. 2023;38(1):46. DOI:10.1007/s10103-023-03712-6Косина Е.А., Шатунова Е.П., Линева О.И. Клинические особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке при дисплазии соединительной ткани. Практическая медицина. 2022;20(3):74-8 [Kostina EA, Shatunova EP, Lineva OI. Clinical features of pregnancy in women with a scar on the uterus with connective tissue dysplasia. Prakticheskaia meditsina. 2022;20(3):74-8 (in Russian)]. DOI:10.32000/2072-1757-2022-3-79-87Ibadova TV, Maliar VV, Maliar VV, Maliar VV. Epidemiology of the prevalence of phenotopic signs undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome in woman with miscarriages. Wiad Lek. 2021;74(4):880-3. DOI:10.36740/WLek202104112Фотина Е.В., Закирова Р.Р., Алексеенкова М.В., Панина О.Б. Дисплазия соединительной ткани в генезе истмико-цервикальной недостаточности. Акушерство, гинекология и репродукция. 2021;15(1):41-50 [Fotina EV, Zakirova RR, Alekseenkova MV, Panina OB. Сonnective tissue dysplasia in the genesis of cervical incompetence. Akusherstvo, Ginekologiia i Reproduktsiia. 2021;15(1):41-50 (in Russian)]. DOI:10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.131Сарыева О.П., Перетятко Л.П., Вахромеев А.П., Парейшвили В.В. Патоморфология внеплацентарных оболочек при их преждевременном разрыве и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин. Архив патологии. 2019;81(4):26-32 [Saryeva OP, Peretiatko LP, Vakhromeev AP, Pareishvili VV. Pathomorphology of extraplacental membranes in their premature rupture and undifferentiated connectivetissue dysplasia in women (in Russian only). Russian Journal of Archive of Pathology. 2019;81(4):26-32 (in Russian)]. DOI:10.17116/patol20198104126Лагутко Н.Н. Плацентарная недостаточность при артериальной гипотонии и недифференцированной дисплазии соединительной ткани: Дис. … канд. мед. наук. Волгоград, 2018. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/uploads/dsovet/autoref/9-861-1545735592_lagutko_natalya_nikolaevna.pdf. Ссылка активна на 14.01.2025 [Lagutko NN. Placentranaia nedostatochnost pri arterialnoi gipotonii i nedifferentsirovannoi displazii soedinitelnoi tkani: Cand. Sci. (Med.) Diss. Volgograd, 2018. Available at: https://www.volgmed.ru/uploads/dsovet/autoref/9-861-1545735592_lagutko_natalya_nikolaevna.pdf. Accessed: 14.01.2025 (in Russian)].Сарыева О.П., Вахромеев А.П., Парейшвили В.В. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на формирование системы «мать-плацента-плод». Детская медицина Северо-Запада. 2020;8(1):303-4 [Saryeva OP, Vakhromeev AP, Pareishvili VV. Vliianie nedifferentsirovannoi displazii soedinitelnoi tkani na formirovanie sistemy «mat-platsenta-plod». Detskaia Meditsina Severo-Zapada. 2020;8(1):303-4 (in Russian)]. EDN:RPDCOSMaliar V, Ibadova T, Maliar V, Maliar V. Morphofunctional peculiarities of the placenta in women with undifferentiated connective tissue dysplasia syndrome. Wiad Lek. 2022;75(10):2467-70. DOI:10.36740/WLek202210128Фадеева Т.С., Молоканова М.В., Павлов О.Г. Влияние степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани на течение беременности. Вестник новых медицинских технологий. 2019;3 [Fadeeva TS, Molokanova MV, Pavlov OG. The influence of the severity of undifferentiated connective tissue dysplasia on pregnancy. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii. 2019;3 (in Russian)]. DOI:10.24411/2075-4094-2019-16395Фадеева Т.С., Геймерлинг В.Э., Юдина А.С. Роль степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани в течении родов и раннего послеродового периода. Вестник новых медицинских технологий. 2019;4 [Fadeeva TS, Geymerling VE, Yudina AS. The role of the degree of undifferentiated connective tissue dysplasia during childbirth and early postbirth period. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii. 2019;4 (in Russian)]. DOI:10.24411/2075-4094-2019-16427Комиссарова Л.М., Карачаева А.Н., Кесова М.И. Течение беременности и родов при дисплазии соединительной ткани. Акушерство и гинекология. 2012;3:4-8 [Komissarova lM, Karachayeva AN, Kesova MI. The course of pregnancy and labor in connective tissue dysplasia. Akusherstvo i Ginekologiia. 2012;3:4-8 (in Russian)]. EDN:PGJPRHНизаметдинов У.Р., Масленников А.В. Изменение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у беременных на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Материалы всеармейской научно-практической конференции, посвященной 180-летию клиники акушерства и гинекологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. СПб.: СпецЛит, 2022 [Nizametdinov UR, Maslennikov AV. Changes in vascular-platelet hemostasis in pregnant women against the background of nondifferentiated connective tissue dysplasia. Materialy vsearmeiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii, posviashchennoi 180-letiiu kliniki akusherstva i ginekologii Voenno-meditsinskoi akademii im. S.M. Kirova. Saint Petersburg: SpetsLit, 2022 (in Russian)]. EDN:LYCLKWБаранов В.С. Генетика и эпигенетика дисплазий соединительной ткани. Педиатрия. 2013;92(4):19-26 [Baranov VS. Genetika i epigenetika displazii soedinitelnoi tkani. Pediatriia. 2013;92(4):19-26 (in Russian)]. EDN:RKACYLАббакумова Л.Н., Арсентьев В.Г., Гнусаев С.Ф., и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации. Педиатр. 2016;2 [Abbakumova LN, Arsentev VG, Gnusaev SF. Multifactorial and hereditary connecti vet issue disorders in children. Diagnostic algorithms. Management tactics. Russian guidelines. Pediatr. 2016;2 (in Russian)]. DOI:10.17816/PED725-39Лунева Н.Н., Вустенко В.В., Чайка В.К. Клинико-статистическая оценка уровня оксипролина у беременных при синдроме недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Тезисы XV Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» и VIII Общероссийской конференции «Контраверсии неонатальной медицины и педиатрии». Сочи: Редакция журнала StatusPraesens, 2021 [Luneva NN, Vustenko VV, Chaika VK. Kliniko-statisticheskaia otsenka urovnia oksiprolina u beremennykh pri sindrome nedifferentsirovannoi displazii soedinitelnoi tkani. Tezisy XV Obshcherossiiskogo nauchno-prakticheskogo seminara „Reproduktivnyi potentsial Rossii: versii i kontraversii“ i VIII Obshcherossiiskoi konferentsii „Kontraversii neonatalnoi meditsiny i pediatrii“. Sochi: Redaktsiia zhurnala StatusPraesens, 2021 (in Russian)]. EDN:XSSBZVНикифорова Н.В., Керимкулова Н.В., Громова О.А., и др. Клинико-диагностическое значение определения уровня магния в сыворотке крови и эритроцитах у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вестник Ивановской медицинской академии. 2020;25(3-4):80-3 [Nikiforova NV, Kerimkulova NV, Gromova ОА. Clinical diagnostic significance of magnesium level determination in blood serum and erythrocytes in pregnant women with undifferentiated dysplasia of connective tissue. Vestnik Ivanovskoi Meditsinskoi Akademii. 2020;25(3-4):80-3 (in Russian)]. EDN:WRPPUDНебышинец Л.М., Грудницкая Е.Н., Воскресенский С.Л., Волковец Э.Н. Сывороточный магний у женщин с неблагоприятными исходами беременности в анамнезе. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023;8(4):8-15 [Nebyshynets LM, Grudnitskaya EN, Voskresensky SL, Volkovets EN. Serum magnesium in women with a history of adverse pregnancy outcomes. Fundamentalnaia i Klinicheskaia Meditsina. 2023;8(4):8-15 (in Russian)]. DOI:10.23946/2500-0764-2023-8-4-8-15Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Амирасланов Э.Ю., и др. Акушерские осложнения и недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2015;2(8). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/akusherskie-oslozhneniya-i-nedifferentsirovannaya-displaziya-soedinitelnoy-tkani. Ссылка активна на 14.01.2025 [Kan NE, Tyutyunnik VL, Amiraslanov EYu. Obstetric complications and undifferentiated connective tissue dysplasia. Klinicheskaia i Eksperimentalnaia Khirurgiia. 2015;2(8). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/akusherskie-oslozhneniya-i-nedifferentsirovannaya-displaziya-soedinitelnoy-tkani. Accessed: 14.01.2025 (in Russian)].