Ежегодно отмечается неуклонный рост показателей заболеваемости атипической гиперплазией (АГЭ) и раком эндометрия (РЭ), что ассоциировано с увеличением распространенности их факторов риска, в первую очередь «нестероидной триады»: ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома. В условиях демографического кризиса и откладывания репродуктивных планов в угоду самореализации вопрос сохранения фертильности при благоприятном прогнозе у пациенток молодого возраста с АГЭ и ранними стадиями РЭ группы низкого риска становится особенно актуальным. Значительное усовершенствование подходов к классифицированию с выделением молекулярных подтипов РЭ, определяющих прогноз, и диагностике с разработкой новой методики жидкостного цитологического исследования в сочетании с ультразвуковым исследованием позволяет четко стратифицировать пациенток на амбулаторном этапе с выделением когорты, подходящей для проведения органосохраняющей терапии. Обзор результатов систематических обзоров и метаанализов доказывает, что на сегодняшний день пероральный прием прогестинов или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, установка левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы изолированно или в различных комбинациях – оправданная альтернатива радикальному хирургическому лечению у пациенток с предраком и РЭ с минимальной инвазией в миометрий по данным ультразвукового исследования экспертного уровня или магнитно-резонансной томографии при условии достижения полного лекарственного патоморфоза очагов со скорейшей реализацией репродуктивных планов под чутким контролем акушера-гинеколога и репродуктолога.