Background. Preservation of ovarian reserve in reproductive-age women after surgical treatment of benign ovarian neoplasms remains one of the priority tasks in modern gynecology and reproductive medicine. In recent years, platelet-rich plasma (PRP) has been considered as a biological agent with a high concentration of growth factors capable of stimulating regenerative and reparative processes in ovarian tissue.
Aim. To evaluate the effect of intraoperative administration of autologous PRP on ovarian reserve parameters and the incidence of transient retention cysts in reproductive-age women following laparoscopic cystectomy for benign ovarian tumors.
Materials and methods. This prospective study included 103 patients aged 18–37 years who underwent laparoscopic cystectomy. The main group (n = 51) received intraovarian injection of 2 mL of PRP prepared in standard tubes (centrifugation at 2000 g for 5 min), while the control group (n = 52) underwent standard surgical management without PRP. Ovarian reserve was assessed using serum anti-Müllerian hormone (AMH) levels and antral follicle count (AFC), measured preoperatively and at 3 and 6 months postoperatively. Ultrasonographic evaluation was performed at 1, 3, and 6 months to assess ovarian morphology and identify retention cysts.
Results. Six months after surgery, patients who received PRP showed a statistically significant preservation of AFC compared with the control group (p < 0.05). Changes in AMH levels at the same time points did not reach statistical significance (p > 0.05). Transient retention cysts were detected in 7.8% of patients in the PRP group during the first postoperative month; all resolved spontaneously within three months.
Conclusion. Intraoperative PRP administration during laparoscopic cystectomy contributes to the preservation of the antral follicle pool but does not significantly affect AMH levels within 6 months of follow-up. The occurrence of transient retention cysts should be regarded as a self-limiting phenomenon that does not require additional intervention. These findings support the potential of PRP as an adjuvant technology in fertility-preserving ovarian surgery; however, further studies with larger sample sizes and longer follow-up are needed to confirm its efficacy and safety.
Актуальность. Сохранение овариального резерва у женщин репродуктивного возраста после хирургического лечения доброкачественных образований яичников остается одной из приоритетных задач современной гинекологии и репродуктивной медицины. В последние годы рассматривается возможность применения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), как биологического агента с высоким содержанием факторов роста, способного стимулировать процессы регенерации и репарации овариальной ткани.
Цель. Изучить влияние интраоперационного введения аутологичной PRP на показатели овариального резерва и частоту формирования транзиторных ретенционных кист у женщин репродуктивного возраста после лапароскопической цистэктомии (ЛЦ) доброкачественных опухолей яичников.
Материалы и методы. В исследование проспективного дизайна включены 103 пациентки в возрасте 18–37 лет, перенесшие ЛЦ. Основная группа (n = 51) получала интраовариальное введение 2 мл PRP, приготовленной в пробирках (центрифугирование 2000 g, 5 мин), контрольная группа (n = 52) – стандартное оперативное вмешательство без применения PRP. Овариальный резерв оценивали по уровню антимюллерова гормона (АМГ) и количеству антральных фолликулов, которые определялись до операции, а также через 3 и 6 мес после нее. Ультразвуковой контроль проводился через 1, 3 и 6 мес с целью динамической оценки структуры яичников и выявления ретенционных кист.
Результаты. Через 6 мес после операции у пациенток, получавших PRP, отмечено достоверное сохранение количества антральных фолликулов по сравнению с контрольной группой (p < 0,05). Изменения уровня антимюллерова гормона в указанные сроки не достигали статистической значимости (p > 0,05). У 7,8% пациенток основной группы в течение 1-го месяца после вмешательства выявлялись транзиторные ретенционные кисты, которые подвергались спонтанной регрессии в течение 3 мес.
Заключение. Интраоперационное введение PRP при ЛЦ способствует сохранению антрального фолликулярного пула, однако не оказывает значимого влияния на уровень антимюллерова гормона в течение 6 мес наблюдения. Формирование транзиторных ретенционных кист следует рассматривать как самокупирующееся явление, не требующее дополнительного вмешательства. Полученные результаты подтверждают перспективность применения PRP в качестве адъювантной технологии при органосохраняющих операциях на яичниках, однако для окончательной верификации эффективности и безопасности метода необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками и длительным периодом наблюдения.