Review of the book of academician V.I.Krasnopolsky “Obligate forms of precancerous and invasive cervical cancer”

Abstract

Full Text

Мне, не только как рецензенту, но и как коллеге, длительное время работающей бок о бок с Владиславом Ивановичем, хотелось бы выразить свое восхищение его академическими знаниями во всех областях акушерства и гинекологии. В.И.Краснопольский - академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заслуженный врач РФ - в течение многих лет был директором Московского областного НИИ акушерства и гинекологии. Президент Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ ГБУЗ «МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского», лауреат государственных премий. Книга посвящена диагностике, выявлению, лечению и профилактике предрака и рака шейки матки (РШМ). В ней представлена современная тактика ведения пациенток с заболеваниями шейки матки, в частности с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) различной степени, особенности ведения девочек-подростков, юных женщин, беременных, а также пациенток в постменопаузе, с описанием разных методов диагностики и лечения, включая эксцизионные, хирургические, фармакологические и другие методы. Особое внимание уделено ВПЧ-вакцинации в качестве приоритетной для национальных программ иммунизации. Отдельные разделы руководства посвящены проблеме РШМ, в том числе акушерской и хирургической тактике при выявлении РШМ во время беременности. Несмотря на то что РШМ - визуально доступное для диагностики заболевание, развивающееся в результате прогрессирования и малигнизации цервикальных интраэпителиальных неоплазий, в России в течение многих лет оно занимает 2-е место среди злокачественных новообразований у женщин до 45 лет и 1-е - по количеству потерянных лет жизни (в среднем 26 лет) при ежегодном росте заболеваемости РШМ у молодых женщин, особенно в возрастной группе до 30 лет. Эти негативные тенденции при реальной возможности предотвращения летальности, инвалидизации и сохранения репродуктивной функции при грамотном использовании современных методов диагностики, лечения и профилактики РШМ побудили автора издать специальное руководство. Московская область стала одним из субъектов РФ, где с 2008 г. начал осуществляться пилотный проект по иммунизации девочек 12-13 лет против РШМ (руководитель проекта - академик РАН В.Н.Краснопольский). По данным Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, в районах, где проводилась вакцинация девочек до 17 лет четырехвалентной вакциной против вируса папилломы человека (ВПЧ), за 4 года (2008-2012 гг.) отмечено снижение случаев возникновения аногенитальных бородавок на 42% по сравнению с периодом до вакцинации. На протяжении 10 лет в Московской области вакцинацией против ВПЧ охвачено 18 муниципальных районов и привиты более 19 тыс. девочек. На основании данных статистических отчетов отмечено снижение заболеваемости кондиломами со 127,2 до 23,6 на 100 тыс. девочек-подростков до 18 лет, проживающих в Московской области. В руководстве изложены положения о ВПЧ-вакцинации как приоритетной для национальной программы иммунизации, представлены европейские стандарты качества лечения CIN, разные методы диагностики и лечения, в том числе приоритетные эксцизионные методы. Книга содержит современную классификацию РШМ, детальное описание оперативных вмешательств различными доступами с иллюстрацией ключевых моментов операции, принципы применения лучевой и химиотерапии. Отдельный раздел руководства посвящен акушерской и хирургической тактике при выявлении РШМ во время беременности. Руководство безусловно окажет неоценимую помощь не только врачам акушерам-гинекологам амбулаторного и стационарного звена, но и хирургам, онкологам, иммунологам, а также врачам других специальностей, имеющим отношение к заболеваниям, связанным с ВПЧ-инфекций (проктологам, оториноларингологам и др.), а также студентам-медикам, клиническим ординаторам и аспирантам. В.И.Краснопольский, прекрасный лектор и педагог, посвятил руководство новому поколению онкогинекологов, всем тем врачам, чей труд и стремление к профессиональному совершенству уже сегодня являются главной надеждой медицины, в том числе применительно к профилактике и лечению этого заболевания. Хочется поздравить академика РАН В.И.Краснопольского с замечательной идеей публикации трудов ведущих ученых в виде «школы» и первым и прекрасным ее воплощением в виде монографии (руководства), замечательно изданной и крайне нужной для науки и практики. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, зам. директора по науке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России В.Н.Прилепская