Научный рецензируемый журнал. Главный редактор: Дмитриенко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор Публикуется: 4 раза в год, с 2004 г. Индексация: eLibrary.ru (РИНЦ), Google Scholar ISSN (Print) 2658-4514
Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале; направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале; опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача разрешения/ий на использование статьи или ее отдельных частей, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках третьим лицам с уведомлением автора об этом путем размещения соответствующей информации на сайте журнала без выплаты вознаграждения автору; переработка, в том числе перевод статьи на иностранные языки, и использование переработанной (переведенной) статьи вышеуказанными способами; Иные права, прямо не переданные издателю авторами, включая патентные права на любые процессы, способы или методы и прочее, описанные авторами в статье, а также права на товарные знаки, сохраняются за авторами. Конфиденциальность Редакционная коллегия журнала и администрация сайта журнала не передает персональную информацию, каким-либо образом указанную пользователями при работе с сайтом журнала, третьим лицам, за исключением тех случаев и в том объеме, который указан в условиях авторского договора. Место работы и адрес электронной почты авторов рукописи, принятой к печати, будут опубликованы в разделе «Сведения об авторах» печатного варианта журнала и в разделе «Об авторах» на странице статьи на сайте журнала. Номер телефона автора, ответственного за переписку, будет известен только секретариату редакционной коллегии и будет использован только в случае крайней необходимости. Необходимо представить сопроводительное письмо и согласие автора на распространение персональных данных.
Изучение показателей электромиографии у пациентов с малыми односторонними концевыми дефектами
На сегодняшний день есть необходимость детального изучения особенностей мышечной активности при малых односторонних концевых дефектах зубных рядов. Современные методы протезирования требуют оценки их эффективности с точки зрения восстановления симметричного функционирования жевательного аппарата. Цель исследования. Проанализировать электромиографические показатели у пациентов с малыми односторонними концевыми дефектами при использовании различных конструкций протезов: малых седловидных и бюгельных протезов на замковой фиксации, а также традиционных съемных пластиночных протезов. Материал и методы исследования. Включают проспективное электромиографическое исследование 77 пациентов, разделенных на основную (n = 40) и контрольную (n = 37) группы, со статистической обработкой. Проводилось поверхностное электромиографическое исследование жевательных и височных мышц с обеих сторон на этапах до лечения, через 1 и 6 месяцев после протезирования на аппарате «Колибри» (Нейротех). Результаты и обсуждение. Были получены статистически значимые различия в электромиографии мышц при использовании разных конструкций протезов. Наибольшие изменения наблюдались в группах с оригинальными протезами, что указывает на более физиологичную передачу жевательной нагрузки. Прирост показателей биопотенциалов жевательных и височных мышц составил от 18,2 до 28,4 % в основной группе по сравнению с контрольной. Заключение. Исследование демонстрирует эффективность оригинальных конструкций протезов с замковой фиксацией, обеспечивающих более физиологичную работу жевательных мышц. Полученные результаты подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору метода протезирования с учетом физиологических особенностей пациента и конструкции протеза.
© Комлев С.С., Портянников И.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Обезболивающая активность нового А1/А2а агониста – соединения Cl-Ala-OH-AR
В рамках настоящего исследования была оценена анальгетическая активность соединения Cl-Ala-OH-AR в различных моделях соматогенной соматической боли. Результаты показали, что соединение Cl-Ala-OH-AR значительно увеличивает латентный период реакции в тестах формирования термической соматической боли, таких как «Горячая пластина» и «Отдергивание хвоста», однако его эффективность была ниже, чем у трамадола и аденозина. На модели соматической боли, вызванной альгогенами, оцененной в формалиновом тесте, вещество Cl-Ala-OH-AR продемонстрировало более выраженные анальгезирующие свойства, особенно в воспалительной фазе, где снижение болевых реакций составило 3,4 раза, что превосходит эффект аденозина. Данные результаты указывают на значительный анальгезирующий потенциал Cl-Ala-OH-AR в контексте соматогенной соматической боли, вызванной альгогенами, что открывает перспективы для дальнейшего его изучения.
© Пшеничникова М.С., Яковлев Д.С., Спасов А.А., Мусаев Р.И., Аджиенко К.И., Усачева М.Л., Дорофеева Е.В., Берзина М.Я., Елецкая Б.З., Константинова И.Д., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Обеспечение эпидемиологической безопасности помещений медицинских организаций
Цель работы: оценка микробной обсемененности воздушной среды (МОВС) помещений медицинских организаций и эффективности способа ее снижения. Методы исследования. Разработано устройство для кондиционирования воздуха закрытого помещения, которое предотвращает поступление бактерий в воздух и оказывает бактерицидное действие. В качестве активного вещества использовался раствор хлористого лития. Определено содержание хлористого лития при работающем устройстве. Проведены исследования влияния на микробную обсемененность воздушной среды бишофита в качестве активного вещества. Оценена микробная обсемененность воздушной среды до и после работы кондиционера. Результаты исследования. Выявлено снижение микробной обсемененности воздушной среды после работы кондиционирующего устройства при использовании в качестве активного вещества как хлористого лития, так и бишофита. При этом не выявлено опасных для человека концентраций веществ в воздухе помещений. Заключение. Кондиционирующее устройство показало высокую эффективность при работе в медицинских помещениях. При этом его конструкция исключает попадание действующего вещества в окружающую среду, обеспечивая достоверное снижение микробной обсемененности.
© Латышевская Н.И., Беляева А.В., Замараев В.С., Крайнова И.Ю., Антонов В.А., Горкина И.К., Филатов Б.Н., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Еще раз об осведомленности в вопросах вакцинопрофилактики
Проводимые многочисленные исследования по вопросам доверия к вакцинации подчеркивают возрастающую актуальность этой проблемы. В этой связи очень важно оценить выбор гражданами источников информации о прививках и их предпочтения. Цель. Изучить и проанализировать проблемы и барьеры, препятствующие проведению прививок, отношение к вакцинации медицинского сообщества и населения, а также выявить резервы для повышения мотивации к вакцинации и осведомленности населения по вопросам иммунизации пневмококковыми вакцинами. Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование населения в возрасте от 18 лет и старше в количестве 386 человек и 378 медицинских работников разных специальностей из 25 медицинских организаций государственной системы здравоохранения Волгоградской области. Анкетирование проводилось в период с марта по апрель 2025 года. Анкета включала 3 блока вопросов и состояла из 24 вопросов для населения и из 18 вопросов для медицинских работников. Первый блок вопросов содержал общую паспортную часть: пол, возраст, специальность, наличие детей. В основной части вопросы касались отношения к проведению прививок, причины согласия или отказа от вакцинации. Заключительная часть анкет содержала вопросы по изучению удовлетворенности и качества организации медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене при проведении прививок. Результаты и обсуждение. Результаты анкетирования показали, что основную информацию о вакцинации население получает в медицинских организациях, где основным источником информации о вакцинации является врач. При этом 70,7 % граждан доверяют и получают информацию о необходимости прививок на участке обслуживания от медицинских работников. Половина из опрошенных граждан недостаточно информирована о вопросах вакцинации, что указывает на наличие устойчивого запроса на получение большего объема информации по данному вопросу как со стороны медицинских работников, так и населения. Заключение. В целом, даже при отмечаемом дефиците информации, население Волгоградской области настроено к вакцинации положительно. Основополагающим условием для проведения вакцинопрофилактики, включая каждый отдельный ее этап, перед получением согласия пациента или его законного представителя, является информирование. Результаты анкетирования показали устойчивый запрос на получение информации о вакцинации пневмококковыми вакцинами как со стороны медицинских работников, так и населения. Для формирования приверженности к вакцинации пациент или его законный представитель должен быть подробно проинформирован как о самом процессе иммунизации, так и о возможных нежелательных явлениях после прививки, основных ее преимуществах. Информация должна быть предоставлена в доступной форме, пациенту должны быть даны полные развернутые ответы на все возникшие у него вопросы во время приема в поликлинике/ФАПе.
© Краснова Е.М., Шкарин В.В., Емельянова О.С., Тюрина Д.М., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Роль ценностных ориентаций врача-терапевта участкового в формировании профиля медицинской должности
Эффективность работы врача-терапевта участкового и закрепленность специалиста на рабочем месте во многом зависят от его ценностных ориентаций. Новые возможности диагностики личностных свойств человека на этапе отбора и подбора медицинских кадров демонстрируют свою полезность и возможность эффективного применения. Растет количество публикаций, подтверждающих влияние личностных свойств сотрудника на процедуру отбора и подбора медицинских кадров, а также на качество его работы, в том числе и среди врачей-терапевтов участковых. Целью настоящего исследования является изучение наиболее важных для врача-терапевта участкового ценностных ориентаций как элемента профиля медицинской должности на примере врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Поликлиника № 2» Волгограда. Материалы и методы. Ценностные ориентации в карьере врачей-терапевтов участковых ГУЗ «Поликлиника № 2» изучены в рамках профилирования медицинской должности. Для проведения исследования использована методика Эдгара Шейна «Якоря карьеры». Проведен опрос 35 специалистов медицинской организации. Результаты и их обсуждение. Доминирующими «якорями карьеры» в группе врачей являлись «служение» и «интеграция стилей жизни». Основными ценностями в «якоре» «служение» являлись: «работа с людьми», «служение человечеству», «помощь людям», «желание сделать мир лучше», что определяет приверженность профессии, любовь и терпение к пациенту, а также особенности лечебно-диагностического процесса в работе врача-терапевта участкового. Заключение. Интенсивная и напряженная работа врача-терапевта участкового требует развития соответствующих профессиональных и личностных навыков в ходе адаптационного процесса, успех которого во многом возможен благодаря «якорям служения», «интеграции стилей жизни», «профессиональной компетентности» и «автономии» в начале профессионального становления молодых специалистов.
© Демкин С.А., Передельская С.А., Аджиенко В.Л., Комина Е.Р., Девляшова О.Ф., Ярыгин О.А., Стецкий Н.П., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Аналитический обзор угловых параметров лица с различными типами роста по данным телерентгенографии
Анализ угловых параметров телерентгенограмм, направленных на определение типологических вариантов лицевого отдела головы, является актуальным до настоящего времени и требует дополнений и усовершенствований. Цель. Провести сравнительный анализ различных методов определения типов роста лица, включая авторские дополнения, при физиологии и патологии прикуса на телерентгенограмме в латеральной проекции. Материал и методы. Ретроспективное исследование включало анализ 46 телерентгенограмм с физиологической окклюзией и 23 снимка с зубоальвеолярными и гнатическими формами аномалий прикуса. При анализе использовались традиционные методы исследования. Определяли параметры суммарного угла Bjork, лицевого угла Ricketts, нижнего гониального угла и углов, определяющих положение нижнечелюстной плоскости к линии основания черепа и линии основания верхней челюсти. При анализе использовали общепринятую секторную диаграмму типов роста лицевого отдела головы. Результаты и обсуждение. Суммарный угол Bjork составил (389,56 ± 2,87)°. Нижний гониальный угол был (71,26 ± 1,39)°. Лицевой угол Ricketts в целом по группе составил (90,69 ± 0,72)°. Угол NSL-ML составлял (29,13 ± 1,28)°, а угол NL-ML был (24,41 ± 1,64)°. Все параметры были близки к нейтральному типу роста, однако определялась существенная вариабельность признаков. Отмечено, что вариабельность угла Bjork, как правило, определялась величиной нижнечелюстного угла, который при физиологической окклюзии варьировал от 110 до 128°. Результаты исследования позволили внести поправки к данным секторального анализа типов роста лица и провести сравнительное исследование с общепринятыми показателями. Заключение. Аналитический обзор методов оценки типологических особенностей лица позволил модифицировать секторную диаграмму, в которую внесены поправки в диапазоны вариабельности признаков и выделены показатели физиологических и патологических вариантов типа роста лица. Предложенная диаграмма может быть использована врачами ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами при планировании лечения аномалий окклюзии, связанных с изменением вертикальных параметров лица и его основных отделов.
© Шкарин В.В., Дмитриенко С.В., Веремеенко С.А., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Особенности угловых параметров гнатической части лица в различные периоды онтогенеза с учетом вариабельности нижнечелюстного угла
Вариабельность параметров челюстно-лицевой области при аномалиях окклюзии в вертикальном направлении требует совершенствования методов диагностики. Цель. Определить особенности угловых параметров гнатической части лица в различные периоды онтогенеза с учетом вариабельности нижнечелюстного угла. Материал и методы. Проведен анализ 75 телерентгенограмм, из которых в 59 случаях отмечалась физиологическая окклюзия, и 16 телерентгенограмм с аномалиями окклюзии в вертикальном направлении. Оценивали угол гнатического отдела лица, образованный пересечением линии, соединяющей точку передней носовой ости с верхней точкой суставной головки SNA-Cond и линией, отходящей от суставной точки до верхушки корня нижнего медиального резца Cond-Api. Измеряли угол нижней челюсти и его составляющие части. При статистическом анализе определяли средние значения и ошибку М ± m. Результаты и обсуждение. В результате исследования телерентгенограмм молодых людей с физиологическим прикусом величина угла гнатической части лица SNA-Cond-Api в среднем по группе составила (29,96 ± 0,84)°. Величина основного угла гнатической части лица SNA-Cond-Api как в молочном, так и сменном прикусе в норме составляла (30,02 ± 1,25)°. Данный показатель служил ориентиром для диагностики аномалий окклюзии в вертикальном направлении, при этом величина основного угла отличалась от оптимальных показателей в большую или меньшую сторону. В ходе анализа телерентгенограмм в различные периоды онтогенеза с учетом параметров нижнечелюстного угла определены основные параметры гнатического отдела лица, характеризующие его оптимальные угловые показатели. Заключение. Относительная стабильность величины основного угла гнатической части лица SNA-Cond-Api в диапазоне от 28 до 32° характерна для физиологической окклюзии и для зубоальвеолярных форм аномалий окклюзии. Изменение показателей угла в меньшую или большую сторону характерно для аномалий окклюзии в вертикальном направлении, что может быть использовано для дифференциальной диагностики вертикальных аномалий гнатических и зубоальвеолярных форм патологии.
© Шкарин В.В., Македонова Ю.А., Дмитриенко Т.Д., Веремеенко С.А., Диденко И.В., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Иммуногистохимический анализ экспрессии белка Klotho в головном мозге стареющих крыс с сахарным диабетом на фоне фармакологической коррекции производными ГАМК
Белок Klotho один из ключевых регуляторов старения и метаболизма в головном мозге стареющих крыс. Актуальность работы обусловлена высокой распространенностью диабетической энцефалопатии у пожилых людей с диабетом и недостаточной изученностью механизмов ее коррекции. Материалы и методы. На 36 крысах линии Wistar в возрасте 12 месяцев моделировали СД 1-го типа введением стрептозотоцина. Через 6 месяцев гипергликемии животные получали аминалон (1000 мг/кг/сут.) или сукцикард (50 мг/кг/сут.) в течение 30 дней. Методом иммуногистохимии оценивали экспрессию белка Klotho в ретроспленальной коре, гиппокампе, таламусе и гипоталамусе. Количественный анализ проводили с помощью программы ImageJ, статистическую значимость определяли с использованием ANOVA. Результаты и обсуждение. У крыс с СД без лечения выявлены более низкие уровни экспрессии ИРМ с использованием поликлональных антител против белка Klotho в ретроспленальной коре, гиппокампе, таламусе и гипоталамусе, что в сравнении с интактными животными свидетельствует о возможной дисфункции нейронального метаболизма и снижении защитной активности белка Klotho в условиях диабетической нейродегенерации. При терапии аминалоном уровень экспрессии Klotho был больше, чем у животных без терапии. При терапии Сукцикардом уровень Klotho превышал показатели группы без лечения, но уступал аминалону. Выводы. При моделировании сахарного диабета (СД) отмечено снижение экспрессии иммунореактивного материала при использовании антител против белка Klotho в ретроспленальной коре, гиппокампе, таламусе и гипоталамусе крыс, что свидетельствует о появлении признаков преждевременного старения в структурах головного мозга на фоне запуска процессов нейровоспаления, что способствует развитию диабетической энефалопатии. При терапии аминалоном уровень экспрессии белка Klotho значимо повышался. Лечение СД сукцикардом способствовало менее выраженному увеличению уровня экспрессии белка Klotho по сравнению с аминалоном. Результаты исследования подтверждают перспективность поиска в ряду производных ГАМК при СД с учетом метаболических нарушений в сигнальном пути Klotho/FGF 23 (фактора роста фибробластов 23, fibroblast growth factor 23) в ключевых церебральных структурах.
© Смирнов А.В., Джукеева А.И., Тюренков И.Н., Экова М.Р., Пустынников В.Э., Бакулин Д.А., Болохов Н.С., Похлебин А.А., Великородная Ю.И., Краюшкин А.И., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Морфометрические изменения в гиппокампе и миндалевидном теле мышей при моделировании хронического стресса поражения
Под влиянием хронических стрессовых воздействий, в том числе социального характера, у человека могу развиваться пограничные состояния и психические заболевания. Изучение механизмов и морфологического субстрата, лежащих в их основе, проводится с помощью моделирования на животных, в том числе в парадигме хронического социального стресса поражения. Однако в литературе имеются слабо проработанные аспекты и несоответствия, требующие уточнений. Цель работы. Изучение морфологических изменений в гиппокампе и миндалевидном теле при моделировании хронического социального стресса у мышей в сравнении с контрольными животными. Материалы и методы. Исследование проведено в парадигме «хронического социального стресса поражения» по методике, описанной ранее, на линейных мышах (CBA/lac). По окончании эксперимента производилось изучение микропрепаратов головного мозга, окрашенных по Нисслю, с визуальной и морфометрической оценкой. Результаты. Полученные результаты подтверждают, что субструктуры гиппокампа и миндалевидного тела участвуют в реакциях организма на хронический социальный стресс, что проявляется в изменении морфометрических характеристик нейронов. В поле CA1 гиппокампа наблюдается увеличение плотности нейронов при незначительной атрофии самих клеток, тогда как в поле CA3 выявляется гипертрофия нейронов, главным образом за счет увеличения объема цитоплазмы, с уменьшением складчатости клеточной и ядерной мембран на фоне небольшого среднего снижения плотности нейронов. В латеральном, базолатеральном и базомедиальном ядрах миндалевидного тела отмечены атрофические изменения нейронов, которые не сопровождаются значительными изменениями их плотности. Заключение. Описанные морфометрические данные согласуются с рядом функционально-биохимических изменений, которые могут их обуславливать. При этом имеются расхождения, требующие дальнейшего комплексного изучения вопроса с точки зрения морфофункционального подхода.
© Дорофеев Н.А., Смирнов А.В., Самаркин Д.Д., Тюренков И.Н., Быхалов Л.С., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Морфометрическая изменчивость верхнечелюстной пазухи при различных формах лицевого черепа
Цель. Выявить морфометрическую изменчивость верхнечелюстной пазухи при мезопрозопической и эурипрозопической формах лицевого черепа с использованием анатомических параметров. Материалы и методы. Изучены 144 компьютерные томограммы людей второго периода зрелого возраста. Из них 77 записей пациентов с мезопрозопической формой лицевого черепа и 67 томограмм при эурипрозопической форме. На томограммах измерены высота и ширина верхнечелюстной пазухи. Рассчитаны индексы соотношения высоты и ширины гайморовой пазухи у правостороннего (IHWd) и левостороннего (IHWs) синусов, а также коэффициент относительной симметричности верхнечелюстных пазух. Для статистического анализа использован программный продукт SPSS Statistics 21.0. Результаты. Полученные значения параметров демонстрируют среднюю изменчивость с наибольшим коэффициентом вариации у IHWd на мужских черепах с мезопрозопической формой. Большее значение IHWd по сравнению с IHWs выявлено на мужских объектах с эурипрозопической формой. У людей обоего пола при мезопрозопической и лептопрозопической формах лицевого черепа преобладают объекты с асимметричными верхнечелюстными пазухами. Заключение. Большинство параметров при мезопрозопической форме лицевого черепа больше, чем при эурипрозопической форме. Это характерно для величины IHWs у людей обоего пола, значений IHWd у женщин. Исключение составляет коэффициент относительной симметричности синусов у мужчин, который превалирует при эурипрозопической форме лицевого черепа.
© Коробкеев А.А., Лежнина О.Ю., Коробкеев А.А., Самусев Р.П., Гуров Д.Ю., Замараев В.С., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Особенности кривой Spee на рентгенограммах и ее изменение при лечении пациентов техникой «прямой» дуги
Определение особенностей окклюзионной кривой Spee является актуальной задачей протетической стоматологии и ортодонтии. В большинстве случаев кривизна окклюзионной плоскости определяется на гипсовых моделях челюстей. В то же время крайне мало сведений о методах построения окклюзионной кривой Spee на ТРГ в латеральной проекции. Цель. Разработать метод построения кривой Spee на боковой телерентгенограмме и провести анализ у людей с физиологической и патологической окклюзией, а также оценить изменение окклюзионной кривой при лечении пациентов техникой «прямой» дуги. Материал и методы. Исследование было многоплановым и включало анализ телерентгенограмм и ортопантомограмм людей молодого возраста с физиологическими вариантами окклюзионного взаимоотношения антагонистов. Данное исследование носило ретроспективный кагортный характер. Измеряли расстояние между передней и задней окклюзионными точками, через которые проходила окклюзионная линия. Использование программ PowerPoint позволило проводить окружность, проходящую по линии смыкания зубов через окклюзионные точки. Измеряли радиус окружности. Оценивали отношение радиуса круга к длине сагиттального размера окклюзионной линии. Глубину окклюзионной кривой измеряли от точки наибольшей выпуклости до окклюзионной линии. Статистический анализ включал расчет средних показателей (М) и ошибку репрезентативности (±m). Результаты и обсуждение. В ходе проведенного анализа разработан метод построения кривой Spee на ТРГ в боковой проекции, основанный на соразмерности сагиттального размера окклюзионной линии, измеряемой между передней и задней окклюзионными точками нижней зубной дуги и радиуса окклюзионного круга. Величина радиуса превышала сагиттальное расстояние окклюзионной линии на величину, соответствующую числу Фибоначчи (1,618) и принципу «золотого сечения». Проведенное лечение техникой «прямой» дуги способствовало нормализации окклюзионного равновесия и торка передних зубов, однако не соответствовало оптимальному окклюзионному статусу, характеризующему физиологическую окклюзию. Заключение. Полученные данные легли в основу дифференциальной диагностики физиологических и патологических вариантов кривой Spee. Следует отметить, что лечение пациентов техникой «прямой» (плоской) дуги, вне зависимости от выраженности кривой Spee до лечения, не соответствует достижению оптимального окклюзионного статуса, характеризующего физиологическую окклюзию.
© Шкарин В.В., Дмитриенко Т.Д., Михальченко А.Д., 2025 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0