Том 64, № 3 (2020)

Цель исследования - оценить результаты деятельности Городского пульмонологического центра за 2014-2018 гг.

Материал и методы. Проведен анализ медицинских документов пациентов, обращавшихся в ГПЦ в 2014-2018 гг. Для обработки материала применяли общепринятые статистические методы.

Результаты. За 5 лет были проконсультированы 13 239 пациентов, преимущественно больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Для дополнительного обследования были госпитализированы 1054 пациента с ХГДН, после чего в 435 случаях было принято решение о начале длительной кислородотерапии. Необходимые для этого кислородные концентраторы были предоставлены за счёт городского бюджета Санкт-Петербурга. Летальность к концу 1-го года кислородотерапии составляла 10,4% случаев, к концу 2-го - 15,1%, достигая 27,0% и 38,3% к концу 3-го и 4-го годов наблюдения соответственно. В группе больных ХОБЛ с ХГДН (262 пациента, 238 мужчин и 24 женщины, средний возраст 69 ± 3 года) проведение длительной кислородотерапии сопровождалось снижением числа тяжёлых обострений заболевания (до начала кислородотерапии - 3 (3; 4), через год проведения - 2 (1; 2) тяжёлых обострения в год; p < 0,001). Это обусловливало уменьшение средних затрат на стационарное лечение таких пациентов с 264 912 ± 31 277 до 134 826 ± 21 277 руб. в год (p < 0,001).

Выводы. Своевременные верификация и коррекция ХГДН не только способствуют снижению числа обострений респираторной патологии, но и сокращают финансовые затраты на лечение таких пациентов.

Введение. Здоровье человека, кроме социального и духовного благополучия, определяется его физическим состоянием, отражающим функциональные возможности организма, особенности физического развития и обеспечивающим работоспособность в любой деятельности, включая учебную нагрузку, что крайне актуально для обучающихся в высших учебных заведениях.

Цель исследования - оценить состояние здоровья студентов Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета.

Материал и методы. Оценка состояния здоровья 184 студентов-медиков (147 девушек и 37 юношей) проводилась с помощью социологического опроса (анкетирование) и исследования компонентного состава тела методом биоимпедансометрии.

Результаты. Установлено, что на здоровье студентов негативно влияет низкая физическая активность, выявленная у 68% студентов, и вредные привычки (курение табака). Среди курящих 75% студентов проживают в общежитии университета. По результатам биоимпедансометрии значительные отклонения от возрастной нормы отмечены по показателям индекса массы тела (50% случаев) и жировой массы (71% случаев). Существенных гендерных различий по отдельным компонентам тела не выявлено.

Обсуждение. Наиболее агрессивными факторами, значительно влияющими на здоровье студентов, являются несбалансированное питание, несоблюдение режима учебы и отдыха, недостаток сна и пребывания на свежем воздухе, отсутствие физической нагрузки, недостаточная мотивированность к здоровому образу жизни. Значительные отклонения по показателям индекса массы тела и жировой массы, выявленные методом биоимпедансометрии, указывают на риски развития артериальной гипертензии, метаболического синдрома, нарушения нутритивного статуса. Студентам-медикам необходимо дать рекомендации на увеличение двигательной активности и изменение режим питания.

Заключение. Полученные результаты исследования могут использоваться в дальнейшем для определения функционального состояния учащихся и разработки профилактических мероприятий по сохранению здоровья студентов-медиков.

Гигиеническая оценка безопасности импортируемой пищевой продукции с позиций содержания остаточных количеств пестицидов особенно актуальна в условиях действующего соглашения о зоне свободной торговли между Евразийским экономическим союзом и Социалистической Республикой Вьетнам, а также в связи с широким спектром химических средств защиты растений, применяемых в период вегетации культур.

Цель исследования - оценить уровень остаточных количеств пестицидов в образцах отдельных продуктов питания, произведенных во Вьетнаме.

Задачи исследования: выполнить количественную идентификацию 42 действующих веществ пестицидов (и их метаболитов) в образцах зерна риса, драконьих фруктов (питахайя), авокадо, а также манго и бананов (свежих и сушеных).

Материал и методы. Для идентификации действующих веществ пестицидов использованы многокомпонентные и индивидуальные методы, основанные на жидкостной и газожидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим и флуориметрическим детектированием. Для многокомпонентного определения 40 веществ процедура пробоподготовки выполнена по технологии QuEChERS. Определение авермектинов (абамектина и эмамектина бензоата) проведено индивидуальными методами после превращения веществ во флуорогенные производные.

Результаты. В отдельных образцах идентифицированы остаточные количества тебуконазола (рис - 0,53 мг/кг, плоды манго - 0,26 мг/кг, авокадо - 0,15 мг/кг), флудиоксонила (рис - 0,017 мг/кг), имидаклоприда (сушеные плоды манго - 0,01 мг/кг), карбендазима (сушеные плоды манго - 0,011 мг/кг). Остаточные количества авермектинов не выявлены. Содержание веществ в проанализированных образцах драконьих фруктов (питахайя) не превышало 0,01 мг/кг.

Обсуждение. Полученные в работе результаты сопоставлены с данными общеевропейского и национального мониторингов, включающих импортируемые товары, согласно которым рису и драконьим фруктам как объектам мониторинга уделяется повышенное внимание.

Выводы. Показана безопасность отдельных видов пищевой продукции, импортируемой из Вьетнама, по содержанию остаточных количеств пестицидов.

В статье предпринята попытка в хронологической последовательности проанализировать этапы изучения бронхиальной астмы (БА) в СССР в 1960-1980 гг. Названы основные научные центры и школы СССР, ведущие ученые, которые внесли неоценимый вклад в изучение БА, ее классификацию, определили основные направления в исследованиях БА. Показаны значимые достижения советской медицины на каждом из исторических этапов, а также закономерность становления пульмонологии в СССР как отдельной медицинской дисциплины.

В 1960-е гг. в СССР существенно увеличилось число больных БА, в том числе такой ее тяжелой формой, как астматическое состояние. Это потребовало активизации научных исследований и усиления клинической работы в области пульмонологии. В разных республиках и городах началось формирование научных школ. В этих центрах изучали БА, проходили всесоюзные и республиканские конференции, посвященные этому заболеванию. В 1967 г. в Ленинграде открылся первый Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии МЗ СССР. По мере накопления знаний изменялись взгляды на сущность болезни, совершенствовалась ее классификация. Важнейшую роль в изучении БА сыграли выдающиеся ученые А.Д. Адо, П.К. Булатов, Г.Б. Федосеев, А.Г. Чучалин. В 1986 г. в СССР появилась новая медицинская специальность - пульмонология. В 1991 г. в Москве был открыт НИИ пульмонологии МЗ РФ, который впоследствии стал лидирующим пульмонологическим центром нашей страны - ФГБУ «НИИ пульмонологии ФМБА России».

Советская пульмонологическая школа окончательно сформировалась к концу 1980-х и началу 1990-х гг., она достигла больших успехов в изучении природы и характера течения БА, обладая своей оригинальной классификацией и подходами к терапии БА.