Klinicheskie issledovaniya sredstv intimnoy gigieny (rossiyskiy opyt)

Abstract

В последнее десятилетие меняется отношение к гигиене в целом и к интимной гигиене в частности. Учитывая мировую тенденцию, в России стали рассматривать применение различных средств интимной гигиены как направление в профилактической медицине с целью предупреждения развития ряда гинекологических заболеваний, особенно микробной этиологии. Единственным крупным исследованием, подтверждающим значимость правильной интимной гигиены для здоровья женщин, является завершившийся в настоящее время в Италии проект SOPHY (the Study On PH and HYgiene). В проекте оценивали взаимосвязь вагинальной рН и образа жизни женщины различного возраста, влияние адекватной интимной гигиены на нормализацию кислотного показателя. Первые сравнительные испытания прошли и в России. Так, в московском Центре планирования семьи и репродукции (главный врач – доктор мед. наук, профессор М.А.Курцер) проведено исследование «Влияние средств интимной гигиены на симптомы вагинального дискомфорта у женщин детородного возраста, в том числе у беременных». Целью данного исследования было изучение и оценка эффективности и переносимости средства для интимной гигиены – жидкого мыла «Саугелла» («Роттафарм», Италия) в отношении симптомов вагинального дискомфорта у пациенток репродуктивного возраста и беременных при 4-недельном курсе применения.

Full Text

Важность интимной гигиены для поддержания вагинальной экосистемы в сбалансированном состоянии широко известна и описана. В последнее десятилетие меняется отношение к гигиене в целом и к интимной гигиене в частности. Учитывая мировую тенденцию, в России стали рассматривать применение различных средств интимной гигиены как направление в профилактической медицине с целью предупреждения развития ряда гинекологических заболеваний, особенно микробной этиологии. Единственным крупным исследованием, подтверждающим значимость правильной интимной гигиены для здоровья женщин, является завершившийся в настоящее время в Италии проект SOPHY (the Study On PH and HYgiene). В проекте оценивали взаимосвязь вагинальной рН и образа жизни женщины различного возраста, влияние адекватной интимной гигиены на нормализацию кислотного показателя. Первые сравнительные испытания прошли и в России. Так, в московском Центре планирования семьи и репродукции (главный врач – доктор мед. наук, профессор М.А.Курцер) проведено исследование «Влияние средств интимной гигиены на симптомы вагинального дискомфорта у женщин детородного возраста, в том числе у беременных». Целью данного исследования было изучение и оценка эффективности и переносимости средства для интимной гигиены – жидкого мыла «Саугелла» («Роттафарм», Италия) в отношении симптомов вагинального дискомфорта у пациенток репродуктивного возраста и беременных при 4-недельном курсе применения. В исследовании участвовали женщины детородного возраста (18–45 лет), включая беременных, без противопоказаний к использованию местных средств, содержащих экстракты шалфея и тимьяна. Оценивали эффективность ежедневной интимной гигиены с использованием индивидуально подобранных средств. Продемонстрировано положительное влияние средств интимной гигиены «Саугелла аттива» у беременных, наблюдавшихся в стационаре, и у женщин, использовавших «Саугелла дермоликвидо» амбулаторно. Проведен тщательный статистический анализ результатов и определены наиболее значимые факторы риска развития вагинального дискомфорта. Ответ считали положительным при клинически значимом уменьшении симптомов вагинального дискомфорта, отсутствии таких симптомов, как зуд, жжение (раздражение), покраснение, припухлость, после завершения исследования либо при уменьшении имевшихся симптомов не менее чем на 2 балла и субъективном улучшении самочувствия женщины. Результаты данного проспективного контролируемого исследования у женщин детородного возраста с широкими критериями включения продемонстрировали положительное влияние средства интимной гигиены «Саугелла» на симптомы вагинального дискомфорта, в том числе у беременных. Было обнаружено негативное влияние некоторых гигиенических привычек на здоровье женщин. Продемонстрирована возможность коррекции самочувствия с помощью специально разработанных средств с оптимальным значением рН и экстрактами лекарственных трав. Полученные результаты свидетельствуют о важной роли правильной интимной гигиены для здоровья женщин и при подтверждении в других исследованиях могут быть обобщены на популяцию женщин репродуктивного возраста. Средство интимной гигиены «Саугелла» отличается хорошей переносимостью, простотой и удобством использования и может применяться в различные физиологические периоды женщины. Еще одно практически значимое исследование завершилось в Тюмени (ММЛПУ роддом №3), оно проведено среди пациенток, находившихся в послеоперационном периоде в условиях гинекологического отделения родильного дома. Его целью была оценка эффективности и переносимости очищающих салфеток «Саугелла» у пациенток в первые дни после гинекологических операций. В исследовании принимали участие 60 пациенток, которым наряду с фармакологическим лечением для интимной гигиены назначали салфетки «Саугелла» 2 раза в день в течение 2 дней. Женщины детородного возраста применяли салфетки «Саугелла аттива» с экстрактом тимьяна (рН 3,5), женщины в менопаузе – салфетки «Саугелла полиджин» с экстрактом ромашки (рН нейтральный). Контрольная группа состояла из 25 женщин детородного возраста и 5 – менопаузального возраста. Все участницы особо отметили удобство применения салфеток. Использование салфеток «Саугелла» с экстрактом ромашки и тимьяна способствовало более быстрому уменьшению симптомов – более чем в 2 раза стали менее выражены симптомы дискомфорта в основной группе исследования (см. таблицу). В настоящее время большое внимание привлекают естественные противомикробные средства, такие как экстракты лекарственных растений, содержащие эфирные масла. Показано, что экстракты шалфея и тимьяна, содержащие тимол, карвакрол, пинен, салвиол и ряд других эфирных масел, обладают выраженной антибактериальной, противогрибковой, противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Кроме того, тимол оказался эффективен и в отношении полирезистентной микрофлоры. Именно на такой основе (экстракты шалфея, тимола, ромашки) и были разработаны средства интимной гигиены «Саугелла» с оптимальным значением рН для применения женщинами в различные физиологические периоды.