Rezolyutsiya 5-y Vserossiyskoy konferentsii "Rasstroystva mocheispuskaniya u zhenshchin" Moskva 22–23 maya 2006 g

Abstract

Недержание мочи у женщин – не только медицинская и гигиеническая, но и социально-экономическая проблема. На сегодняшний день практически нет специалистов для ее решения, а также отсутствует система их подготовки в вузах и при последипломном обучении. Проблемой недержания мочи у женщин занимаются энтузиасты среди урологов и гинекологов, а также фирмы-производители хирургической техники, фармакопрепаратов и гигиенических средств.

Full Text

Недержание мочи у женщин – не только медицинская и гигиеническая, но и социально-экономическая проблема. На сегодняшний день практически нет специалистов для ее решения, а также отсутствует система их подготовки в вузах и при последипломном обучении. Проблемой недержания мочи у женщин занимаются энтузиасты среди урологов и гинекологов, а также фирмы-производители хирургической техники, фармакопрепаратов и гигиенических средств. Для России проблема нарушений мочеиспускания у женщин крайне актуальна. Около 30 млн женщин России, 2/3 из которых являются лицами трудоспособного возраста, страдают этим хроническим рецидивирующим тяжелым заболеванием, крайне отрицательно сказывающимся на всех аспектах качества жизни и приводящим к снижению или потере трудоспособности, а также социальной изоляции. Расходы на обследование и лечение женщин c недержанием мочи слишком велики и составляют в России 10 200–13 600 руб. в месяц, а стоимость операции колеблется от 37 400 до 85 000 руб., что соответствует стоимости лечения в европейских странах. В то же время в европейских странах (Франция, Великобритания, Испания, Швеция, Германия) затраты на лечение (оперативное и консервативное) и гигиенические средства практически полностью компенсируются национальными системами здравоохранения. В России системы компенсации оперативного и консервативного лечения больных с недержанием мочи практически не существует. Только с января 2006 г. лицам, имеющим федеральные льготы, компенсируется лишь небольшая часть фармакопрепаратов (овестин, детрузитол, дриптан) и гигиенических средств, что крайне недостаточно, так как в этом лечении нуждаются достаточно молодые женщины, не имеющие никаких федеральных льгот и даже не являющиеся пенсионерами. Перечень нозологий, подлежащих лечению в рамках оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет федерального бюджета (Приказ №220 от 29.03.2006), не содержит современных высокотехнологичных методик, наиболее эффективных в лечении различных форм недержания мочи (операции TVT, TVT-O). Кроме того, целый ряд нозологических форм (например, реконструкция влагалища), лечение которых производится исключительно в гинекологических стационарах и требует привлечения высококвалифицированных акушеров-гинекологов, а для эффективного их решения необходимы современные синтетические материалы (операция PROLIFT), вообще перенесены в раздел "Урология". Таким образом, ситуация в России характеризуется: • катастрофическим увеличением числа больных с нарушениями мочеиспускания, нуждающихся в оказании им медицинской помощи; • необходимостью значительных затрат пациентов, их семей для решения проблемы недержания мочи путем как хирургической операции, так и консервативной терапии; • наряду с прямыми материальными затратами существуют скрытые: финансовые и моральные потери, которые несет общество и семья в связи с полной или частичной утратой трудоспособности как дома, так и на работе; • отсутствием подготовки врачей в области урогинекологии, требующей создания специализированных центров по обучению урогинекологов из числа наиболее подготовленных акушеров-гинекологов и урологов; • крайне малым количеством учреждений, способных оказывать только частичную медицинскую помощь по диагностике и лечению различных расстройств мочеиспускания на современном уровне; • отсутствием системы организованной финансовой и информационной поддержки государства. Учитывая сложившуюся ситуацию, Всероссийская урогинекологическая конференция считает крайне необходимым обратиться в Министерство здравоохранения и социального развития России с предложением о создании специализированных федеральных центров по диагностике, лечению и профилактике недержания мочи у женщин во всех Федеральных округах России, а также разработке специальной национальной программы в рамках национального проекта "Здоровье нации", что способствовало бы кардинальному решению данной проблемы в России.