Vulvovaginitis of mixed etiology and real clinical practice

Cover Page

Abstract


Lower genital tract inflammatory diseases, caused by opportunistic and pathogenic microorganisms (vulvovaginitis), occupy a leading place among gynecological diseases and are one of the most common reasons for women to consult an obstetrician-gynecologist. Vulvovaginitis is rarely caused by a single pathogen. In recent years, lower genital tract inflammatory diseases are characterized by the predominance of mixed infections, which, on the one hand, can lead to a more severe and prolonged course, frequent relapses, an ascending infection, and, on the other hand, can be asymptomatic, till the development of complications, and represent certain difficulties in the diagnosis and choice of therapy. Opportunistic pathogens and anaerobes-bacteroides play a major role in manifestations of mixed infections. Currently, in the treatment of mixed vulvovaginitis, preference is given to combined drugs that have an effect on a wide range of pathogenic microorganisms. One of them is Metromicon-Neo®, which features of action and our experience of its use along with the features of mixed vulvovaginitis are summarized in the article.


Full Text

Restricted Access

About the authors

Vera N. Prilepskaya

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Author for correspondence.
Email: prilepskaya@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-7643-8346

Russian Federation, Moscow

D. Sci. (Med.), Prof., Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Patimat R. Abakarova

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Email: p_abakarova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-8243-5272

Russian Federation, Moscow

Cand. Sci. (Med.), Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Andrei E. Donnikov

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Email: a_donnikov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-3504-2406

Russian Federation, Moscow

Cand. Sci. (Med.), Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

References

  1. Hainer BL, Gibson MV. Vaginitis: diagnosis and treatment. Am Family Physician 2011; 83 (7): 807–15.
  2. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Под общ. ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова. М.: Литтерра, 2015. [Rational pharmacotherapy in obstetrics and gynecology. Under total. ed. V.I.Kulakov, V.N.Serov. Moscow: Litterra, 2015 (in Russian).]
  3. Радзинский В.Е., Тигиева А.В. Вульвовагинальные болезни: возможности патогенетической терапии. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2014; 4: 38–42. [Radzinskii V.E., Tigieva A.V. Vul’vovaginal’nye bolezni: vozmozhnosti patogeneticheskoi terapii. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2014; 4: 38–42 (in Russian).]
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. РОАГ. Под ред. В.Н.Прилепской, Е.Ф.Кира, 2019. [Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological discharge from the genital tract of women. ROAG. Ed. V.N.Prilepskaya, E.F.Kira, 2019 (in Russian).]
  5. Connolly A, Britton A. Womens health in Primary care, 2018.
  6. Блинов Д.В. Вагинальные инфекции – от диагностики к рациональной комплексной терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011. [Blinov D.V. Vaginal’nye infektsii – ot diagnostiki k ratsional’noi kompleksnoi terapii. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2011 (in Russian).]
  7. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих, В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [A guide to outpatient care in obstetrics and gynecology. Ed. V.N.Serov, G.T.Sukhikh, V.N.Prilepskaya, V.E.Radzinsky. 3rd ed., Rev. and add. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).]
  8. Нестеров И.М., Айламазян Э.К., Тотолян Арег А. Оптимизация местной терапии вагинальных инфекций и дисбиозов. Акушерство и гинекология. 2010; 6: 70–5. [Nesterov I.M., Ailamazian E.K., Totolian Areg A. Optimizatsiia mestnoi terapii vaginal’nykh infektsii i disbiozov. Akusherstvo i ginekologiia. 2010; 6: 70–5. (in Russian).]
  9. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Проблемы репродукции. 2008; 5: 8–14. [Kira E.F., Muslimova S.Z. Nespetsificheskii vaginit i ego vliianie na reproduktivnoe zdorov’e zhenshchiny. Problemy reproduktsii. 2008; 5: 8–14 (in Russian).]
  10. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Карапетян Т.Э. и др. Роль оппортунистических вагинальных инфекций и факторов врожденного иммунитета у беременных в реализации внутриутробной инфекции. Проблемы репродукции. 2013; 4: 95–8. [Tiutiunnik V.L., Kan N.E., Karapetian T.E. et al. Rol’ opportunisticheskikh vaginal’nykh infektsii i faktorov vrozhdennogo immuniteta u beremennykh v realizatsii vnutriutrobnoi infektsii. Problemy reproduktsii. 2013; 4: 95–8 (in Russian).]
  11. Higgins, RD, Saade G, Polin RA et al. Evaluation and Management of Women and Newborns with a Maternal Diagnosis of сhorioamnionitis. Obstet Gynecol 2016; 127 (3): 426–36.
  12. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 128–36. [Sukhikh G.T., Van’ko L.V. Immunnye faktory v etiologii i patogeneze oslozhnenii beremennosti. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 1: 128–36 (in Russian).]
  13. Prince AL, Antony KM, Chu DM et al. The microbiome, parturition, and timing of birth: more questions than answers. J Reprod Immunol 2014.
  14. Walther-António M, Jeraldo P, Berg Miller ME et al. Pregnancy’s stronghold on the vaginal microbiome. PLoS One 2014.
  15. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; с. 21–35. [Sidel’nikova V.M., Antonov A.G. Premature birth. Premature baby. Moscow: GEOTAR-Media, 2006; p. 21–35 (in Russian).]
  16. Радзинский В.Е., Кипяткова Н.Г., Мухтарова А.В. Биоценозы гениталий при угрожающем невынашивании и преждевременных родах. Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2009; 6. [Radzinskii V.E., Kipiatkova N.G., Mukhtarova A.V. Biotsenozy genitalii pri ugrozhaiushchem nevynashivanii i prezhdevremennykh rodakh. Vestn. RUDN. Ser. Meditsina. 2009; 6 (in Russian).]
  17. Reis AJ. Treatment of vaginal infections: Candidiasis, bacterial vaginiosis and trichomonasis. J Am Pharm Assoc 1997; NS37: 563–9.
  18. Прилепская В.Н., Яглов В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Prilepskaya V.N., Yaglov V.V. Inflammatory diseases of the pelvic organs. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
  19. Анкирская А.С. Неспецифические вагиниты. Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000; 2 (17). [Ankirskaia A.S. Nespetsificheskie vaginity. Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia terapiia. 2000; 2 (17) (in Russian).]
  20. Рахматулина М.Р., Шаталова А.Ю. Современные представления о микробиоценозе вагинального биотопа и его нарушениях у женщин репродуктивного возраста. Вестн. дерматологии и венерологии. 2009; 3: 38–42. [Rakhmatulina M.R., Shatalova A.Iu. Sovremennye predstavleniia o mikrobiotsenoze vaginal’nogo biotopa i ego narusheniiakh u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Vestn. dermatologii i venerologii. 2009; 3: 38–42 (in Russian).]
  21. Воронова О.А. Внедрение инновационных технологий на этапе реабилитации больных с вагинальной патологией и инфекциями, передаваемыми половым путем. ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий. Екатеринбург, 2007. [Voronova O.A. Vnedrenie innovatsionnykh tekhnologii na etape reabilitatsii bol’nykh s vaginal’noi patologiei i infektsiiami, peredavaemymi polovym putem. FGU UrNIIDViI Rosmedtekhnologii. Ekaterinburg, 2007 (in Russian).]
  22. McMillan A et al. Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli. Colloids Surf B Biointerfaces 2011; 86 (1): 58–64.
  23. Инструкция к лекарственному препарату Метромикон-Нео® РУ ЛП-001676 от 28.04.2012. [Instructions for the medicinal product Metromicon-Neo® RU LP-001676 dated 04/28/2012 (in Russian).]
  24. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В, Князе- ва Т.П. Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения. РМЖ. Мать и дитя. 2018; 2 (I): 48–53. [Pestrikova T.Iu., Iurasova E.A., Kotel’nikova A.V, Kniazeva T.P. Sovremennye podkhody k verifikatsii diagnoza bakterial’nogo vaginoza i taktike vedeniia. RMZh. Mat’ i ditia. 2018; 2 (I): 48–53 (in Russian).]
  25. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1123.
  26. Боровиков И.О., Куценко И.И., Рубинина Э.Р. и др. Преконцепционная подготовка пациенток со смешанным вагинальным дисбиозом. РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2: 113–9. [Borovikov I.O., Kutsenko I.I., Rubinina E.R. et al. Prekontseptsionnaia podgotovka patsientok so smeshannym vaginal’nym disbiozom. RMZh. Mat’ i ditia. 2019; 2: 113–9 (in Russian).]
  27. Дикке Г.Б. Бактериальный вагиноз: новые аспекты этиопатогенеза и выбора терапевтических стратегий. РМЖ. Мать и дитя 2019; 4: 307–13. [Dikke G.B. Bakterial’nyi vaginoz: novye aspekty etiopatogeneza i vybora terapevticheskikh strategii. RMZh. Mat’ i ditia 2019; 4: 307–13 (in Russian).]
  28. Green KA, Zarek SM, Catherino WH. Gynecologic health and disease in relation to the microbiome of the female reproductive tract. Fertil Steril 2015; 104 (6): 1351–7.

Supplementary files

There are no supplementary files to display.

Statistics

Views

Abstract - 8

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Dimensions

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies