Vol 9, No 1 (2007)

Articles

Pamyati KULAKOVA Vladimira Ivanovicha

- -.

Abstract

В апреле 2007 г. исполнилось бы 70 лет со дня рождения и 46 лет научно-педагогической, врачебной и общественной деятельности академика РАМН, директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии , Владимира Ивановича Кулакова.
Gynecology. 2007;9(1):4
pages 4 views

Novye tekhnologii i nauchnye prioritety v akusherstve i ginekologii

Kulakov V.I.

Abstract

*Доложено на Коллегии Минздрава РФ 19 марта 2002 г. Проблема охраны репродуктивного здоровья населения России в настоящее время приобрела особую социальную значимость. Уже несколько лет численность населения страны в среднем ежегодно уменьшается на 750 тыс. человек. Сложившийся уровень рождаемости в 2 раза ниже необходимого для простого воспроизводства населения. Факторами, влияющими на этот процесс в России, являются социально-экономические условия жизни населения, большое число абортов, относительно высокий уровень материнской и младенческой смертности, невынашивание беременности, рост числа больных инфекциями, передаваемыми половым путем. Вместе с тем за последние годы отмечается снижение числа абортов, показателя материнской (до 39,7 на 100 тыс. живорожденных) и младенческой смертности (до 15,3%). В нашей стране научные направления в области акушерства и гинекологии определяются демографическими проблемами. К ним относятся современные методы диагностики и лечения невынашивания беременности, совершенствование пренатальной диагностики и предупреждение рождения детей с тяжелыми пороками развития, разработка современных методов интенсивной терапии матерей и новорожденных, наиболее эффективных методов лечения бесплодия в браке, сохранение репродуктивной функции при оперативном лечении, профилактика и лечение климактерических нарушений у женщин в постменопаузе. Сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости решения данных проблем в короткие сроки и с максимально возможным результатом. Следует отметить, что новые технологии, разработанные в научно-исследовательских учреждениях и на кафедрах акушерства и гинекологии, позволяют решить поставленные задачи.
Gynecology. 2007;9(1):5-7
pages 5-7 views

Reproduktivnoe zdorov'e naseleniya Rossii

Kulakov V.I.

Abstract

*Напечатано в журнале Акушерство и гинекология №2, 2003 г. В условиях экономической нестабильности, падения рождаемости и высокого уровня общей смертности проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую социальную значимость.
Gynecology. 2007;9(1):7-9
pages 7-9 views

Infektsii, peredavaemye polovym putem, – problema nastoyashchego i budushchego

Kulakov V.I.

Abstract

*Напечатано в журнале Акушерство и гинекология №3, 2003 г. Высокая заболеваемость населения инфекциями, передаваемыми половым путем, привлекает внимание различных специалистов всех стран, что находит отражение в тематике международных конгрессов, съездов, конференций, а также деятельности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ определила задачу борьбы с этими заболеваниями как наиболее приоритетную. Следует особо отметить, что у молодых людей заболевания, передаваемые половым путем, часто сопровождаются осложнениями, приводящими к нарушению функции репродуктивной системы, бесплодию, невынашиванию беременности, внутриутробной инфекции, обусловливая заболевания плода и новорожденного, высокую детскую смертность, инвалидизацию молодежи, которая, как известно, определяет будущее страны.
Gynecology. 2007;9(1):9-11
pages 9-11 views

Profilaktika raka sheyki matki: metody ranney diagnostiki i novye skriningovye tekhnologii (Klinicheskaya lektsiya)

Prilepskaya V.N.

Abstract

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире и первое место среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 тыс. случаев РШМ, каждый второй из которых заканчивается смертью пациентки в течение первого года после постановки диагноза. В экономически развитых странах отмечается тенденция к омоложению болезни – заболеваемость у женщин репродуктивного возраста за последние 10–15 лет увеличилась вдвое. В Российской Федерации в последние годы заболеваемость РШМ составляет 10,8 на 100 000 женского населения, а летальность – 5 на 100 000 женщин. Широкое внедрение скрининговых программ во многих развитых странах позволило значительно снизить заболеваемость и смертность от РШМ за счет своевременного выявления и адекватного лечения предопухолевых состояний шейки матки (ШМ).Внедрение новых скрининговых технологий и вакцинации открывает новые возможности для профилактики РШМ, что является основой для снижения заболеваний в целом и открывает новые перспективы в сохранении здоровья женщин.
Gynecology. 2007;9(1):12-14
pages 12-14 views

Vaktsiny protiv virusa papillomy cheloveka: novye vozmozhnosti profilaktiki tservikal'nogo raka (V pomoshch' praktikuyushchemu vrachu)

Rogovskaya S.I.

Abstract

Вакцинация представляет собой наиболее эффективную меру снижения заболеваемости инфекционными болезнями и их профилактику. К сегодняшнему дню вакцинация детей и взрослых предлагает реальную защиту против более чем 26 заболеваний, в том числе и тех, которые не только инвалидизируют человека, но и уносят жизни.Одним из самых последних достижений науки явилось создание вакцины против рака шейки матки (РШМ), а именно против вируса папилломы человека (ВПЧ), который, как известно, поражает слизистые оболочки и кожу.Кроме злокачественной патологии, которая является наиболее опасным следствием персистенции вируса папилломы онкогенных типов, известен целый ряд заболеваний генитальной и негенитальной областей, обусловленных ВПЧ низкого онкогенного риска (чаще всего типами 6 и 11), таких, как экзофитные кондиломы, субклинические формы инфекции гениталий, рецидивирующий респираторный папилломатоз, хронические цервициты и т.п. Лечение последних нередко представляют значительные трудности, поскольку средства, искореняющие ВПЧ полностью, пока отсутствуют. При этом вирусы легко передаются половым путем и распространение их в последние годы увеличивается.Профилактическая вакцинация против ВПЧ нескольких типов является методом первичной профилактики РШМ, экзофитных кондилом, заболеваний вульвы, влагалища, пениса и, возможно, части анальных раков. Первая в мире квадривалентная вакцина уже стала большим достижением современной медицины, зарегистрирована, начиная с июня 2006 года, более, чем в 50 странах мира, включая страны Евросоюза и Россию, внесена в Национальный календарь вакцинации таких стран, как США, Австралия. Вакцина помогает иммунной системе распознать и нейтрализовать ВПЧ на стадии контакта, тем самым предотвращая развитие клинических симптомов при инфицировании и обеспечивая элиминацию из организма клеток, пораженных вирусом.
Gynecology. 2007;9(1):15-20
pages 15-20 views

Nekotorye klinicheskie aspekty papillomavirusnoy infektsii

Bebneva T.N.

Abstract

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) гениталий относится к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП). За последнее десятилетие количество инфицированных больных, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2004), увеличилось более чем в 10 раз и составляет 23,5% населения.ВПЧ относится к ДНК-содержащим вирусам. В отличие от других вирусов он не растет в культуре клеток, однако может быть обнаружен с помощью электронной микроскопии. ВПЧ способен персистировать в эпителии нижних отделов половых путей длительное время, что обусловливает высокую частоту рецидивирования инфекции. В настоящее время идентифицировано более 100 серотипов вируса папилломы, каждый из которых обладает определенными свойствами.ВПЧ низкой степени онкогенного риска (ВПЧ 6 и 11 и др.) ассоциируются с развитием экзофитных кондилом.ВПЧ высокой степени онкогенного риска (ВПЧ 16, 18 и 45) обнаруживают в 50-80% образцов умеренной и тяжелой дисплазии плоского эпителия шейки матки и в 90% при плоскоклеточном раке шейки матки (РШМ).В научно-поликлиническом отделении Центра было проведено исследование по изучению ПВИ у пациенток с заболеваниями шейки матки. Целью исследования являлось определение тактики ведения пациенток в зависимости от клинико-морфологических особенностей шейки матки. В исследовании участвовали 80 пациенток, у которых при обследовании методом ПЦР была обнаружена ПВИ.
Gynecology. 2007;9(1):20-24
pages 20-24 views

Immunomoduliruyushchaya terapiya pri khronicheskikh tservitsitakh, obuslovlennykh ureai mikoplazmennoy infektsiey

Bykovskaya O.V.

Abstract

Бесспорен факт, что воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин. Актуальность проблемы велика, так как ВЗОМТ женщин создают различные медицинские, социальные и экономические проблемы.Значительную долю ВЗОМТ составляют воспалительные процессы шейки матки - эндо - и экзоцервициты.Актуальность проблемы достаточно велика. Так, наличие эндоцервицита имеет большое значение у беременных, поскольку при этом повышается риск инфицирования амниона, хориона, околоплодных вод и плода, преждевременного прерывания беременности, осложнений в родах, послеродовом периоде, высокой заболеваемости новорожденного. Кроме того, ряд авторов относит больных с хроническим эндоцервицитом специфической и неспецифической этиологии к группе риска в отношении развития рака шейки матки (N.Xiong, 1993; A.Parashari и соавт., 1995; В.И.Краснопольский и соавт., 1997). Воспалительный процесс в цервикальном канале считают одним из этиологических факторов бесплодия (В.И.Грищенко и соавт., 1981; Н.Н.Побединский и соавт., 1992).По данным исследований, проведенных на базе научно-поликлинического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, в структуре патологических изменений шейки матки при уреплазменной инфекции ведущее место занимают воспалительные процессы (экзо - и эндоцервициты) - 92,2%, из них эндоцервициты составляют 73,2%. В 30% явления цервицита наблюдаются на фоне эктопии (В.Н.Прилепская, О.В.Быковская, 2002).Высокая частота латентного бессимптомного течения воспалительного процесса при уреа - и/или микоплазменной инфекции ведет к выраженному локальному снижению иммунитета, на фоне чего возможно более легкое присоединение любой специфической или неспецифической инфекции с быстрым развитием клинических проявлений, часто трудно поддающихся терапии, что является предрасполагающим фоном для развития рака шейки матки.При длительном течении хронического цервицита уреа - и/или микоплазменной этиологии, микст-инфекции, наличии в анамнезе неудачных попыток лечения одним-двумя курсами антибактериальных препаратов целесообразно включение в состав комплексной терапии иммуномодулирующих препаратов после предварительной оценки интерферонового статуса с определением чувствительности интерферонпродуцирующих клеток к ним.
Gynecology. 2007;9(1):24-25
pages 24-25 views

Khronicheskiy retsidiviruyushchiy vul'vovaginal'nyy kandidoz i patologiya sheyki matki

Bayramova G.R.

Abstract

Проблема микозов в целом и вульвовагинального кандидоза (ВВК) в частности не потеряла своей актуальности в настоящее время. Это связано с рядом таких факторов, как выраженная тенденция его распространения, не всегда правильная и своевременная клинико-лабораторная постановка диагноза, трудности терапии, самолечение. Кроме того, нередко не учитываются генитальные инфекции, которые сопутствуют ВВК и играют немаловажную роль в выборе оптимальной схемы применения тех или иных лекарственных средств. В настоящее время все большее внимание исследователей привлекает проблема хронического рецидивирующего течения вульвовагинального кандидоза.Учитывая то, что кандидозная инфекция способствует не только развитию яркой клинической картины заболевания, но и может приводить к развитию ряда серьезных акушерских и гинекологических осложнений, своевременная диагностика и лечение ВВК становятся реальной профилактикой этих осложнений.Несомненно, только своевременный и комплексный подход к данной проблеме позволит повысить эффективность лечения ВВК, предотвратить развитие рецидивов заболевания и станет реальной профилактикой предрака и рака шейки матки.
Gynecology. 2007;9(1):26-28
pages 26-28 views

Genital'nye infektsii i patologiya sheyki matki u zhenshchin s sakharnym diabetom

Mezhevitinova E.A., Akopyan A.N.

Abstract

Сахарный диабет(СД) - это мультисистемное заболевание, оказывающее воздействие на урогенитальную систему женщин. Однако этому вопросу в мировой литературе уделяется крайне мало внимания. Данных о распространенности и структуре патологии шейки матки в доступной литературе мы не встретили.Полученные данные позволяют нам впервые говорить о том, что женщин с СД следует относить к группе риска не только по возникновению генитальных инфекций, но и патологии шейки матки, в том числе и предрака. Гипергликемия, недостаток инсулина и аутоиммунные нарушения приводят к изменению всех видов обмена веществ, нарушают функции организма на клеточном уровне, приводя к патологическим изменениям практически во всех органах и системах. Женщины с СД должны быть тщательно обследованы с применением кольпоскопии и цитологического исследования для определения тактики их введения с позиций оценки состояния шейки матки. Необходимо также отметить, что СД является предрасполагающим фактором для развития не только вульвовагинального кандидоза. В связи с чем эмпирическое лечение вульвовагинитов у женщин с СД не оправдано.Кроме того, частота выявления вульвовагинальных инфекций коррелирует с уровнем гликемии. Поэтому для эффективного лечения инфекции, помимо назначения специфических препаратов, необходим тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови. Выбор терапии должен быть основан на таких факторах, как безопасность, эффективность, взаимодействие препаратов, распространенности процесса и предпочтения пациента.
Gynecology. 2007;9(1):28-31
pages 28-31 views

K voprosu o roli mikoplazm v urogenital'noy patologii

Prilepskaya V.N., Kisina V.I., Sokolovskiy E.V., Savicheva A.M., Gomberg M.A., Gushchin A.E., Zabirov K.I., Shirshova E.V.

Abstract

Медицинская наука постоянно и быстро развивается. Совершенствуются как методы диагностики, так и применение разнообразных лечебных средств. Патогенные свойства генитальных микоплазм все еще окончательно не изучены и не определены. Частая бессимптомная колонизация гениталий этими микроорганизмами не позволяет в диагностике генитальных и неонатальных инфекций ограничиваться только выявлением M. hominis или U. urealyticum, не оценивая количественные параметры присутствия этих микроорганизмов, а главное - клинические проявления инфекции. Сложные вопросы патогенности генитальных микоплазм требуют дальнейших усилий врачей всех специальностей: акушеров-гинекологов, неонатологов, инфекционистов и микробиологов. Также остаются нерешенными и такие вопросы, как возможность микоплазм являться кофактором развития СПИД или независимым патогенными агентами. Все это подчеркивает необходимость создания единого документа для рекомендаций по ведению и лечению больных данными заболеваниями. Таким документом может быть протокол по ведению больных с урогенитальными заболеваниями, вызванными микоплазмами, в котором будут освещены вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения данных заболеваний. Результатом обсуждения изложенных проблем с учетом данных отечественных и зарубежных исследований стал следующий документ рабочего совещания.
Gynecology. 2007;9(1):31-38
pages 31-38 views

Infektsii mochevyvodyashchikh putey i beremennost'

Nikonov A.P., Astsaturova O.R., Kaptil'nyy V.A.

Abstract

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются основной причиной экстрагенитальной инфекционной патологии в акушерской практике, что объясняется короткой уретрой, близостью ее к влагалищу и прямой кишке – основным источникам инфицирования, механическим сдавлением мочевыводящих путей растущей маткой, снижением тонуса мочеточников и мочевого пузыря и т.д. По локализации ИМП делятся на инфекции верхних (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почек) и нижних отделов мочевых путей (цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия). Распространенность бессимптомной бактериурии в популяции беременных женщин в среднем составляет 6%. Острый цистит и острый пиелонефрит встречаются несколько реже – у 1–2,5%. ИМП в свою очередь могут быть причиной ряда серьезных осложнений беременности и родов.
Gynecology. 2007;9(1):38-40
pages 38-40 views

Rasshirenie ispol'zovaniya vnutrimatochnoy sistemy "Mirena": kriterii priemlemosti VOZ

Savel'eva I.S., Gorodnicheva Z.A.

Abstract

В 1994-1995 гг. Всемирной организацией здравоохранения был разработан новый подход к классификации приемлемости различных методов контрацепции, позволивший значительно укрепить и усовершенствовать доказательную базу для предоставления услуг и консультирования в области планирования семьи. Предлагаемые критерии приемлемости использования разных методов контрацепции базируются на доказательных данных, суммирующих результаты многих исследований, проводимых во всем мире. Это в свою очередь помогает медицинским работникам квалифицированно оценивать возможности клиентов/пациентов использовать тот или иной метод контрацепции, улучшает качество медицинской помощи с точки зрения ее безопасности, результативности и экономической эффективности.
Gynecology. 2007;9(1):40-46
pages 40-46 views

Tsitomegalovirusnaya infektsiya i beremennost'

Nikonov A.P., Astsaturova O.R.

Abstract

Цитомегаловирус (ЦМВ) является возбудителем одной из наиболее распространенных в мире вирусных инфекций, которая обычно протекает бессимптомно. Клиническая манифестация заболевания с возможным развитием крайне тяжелых форм происходит очень редко и только у пациентов с иммунодефицитными состояниями приобретенного (СПИД, цитостатическая, иммуносупрессивная терапия и т.д.) или физиологического характера, что свойственно, например, для новорожденных. Именно это последнее обстоятельство и предопределяет особый интерес к проблеме ЦМВ-инфекции во время беременности.
Gynecology. 2007;9(1):46-49
pages 46-49 views

Khronicheskaya venoznaya nedostatochnost' i beremennost'

Murashko A.V., Kumykova Z.K.

Abstract

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, возникающее при органической и функциональной недостаточности поверхностных и глубоких вен, проявляющееся нарушением венозного оттока из нижних конечностей.В структуре заболеваний сердечно-сосудистой системы ХВН является наиболее частой экстрагенитальной патологией у беременных и родильниц. По данным разных авторов, венозная недостаточность выявляется в 7–35% случаев у беременных, причем у 50–96% из них она впервые появляется во время беременности [9]. ХВН осложняет течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к увеличению материнской заболеваемости и даже смертности. Поэтому разработка и внедрение в акушерскую практику новых высокоэффективных средств профилактики и лечения венозной недостаточности у беременных и родильниц приобретают особое значение.
Gynecology. 2007;9(1):50-52
pages 50-52 views

Individual'naya yodnaya profilaktika: komu i zachem?

Belova Y.Y., Sokolova M.Y.

Abstract

Наиболее катастрофическими последствиями дефицита йода являются необратимые изменения в центральной нервной системе (ЦНС), возникающие еще на этапе внутриутробного развития и приводящие к нарушению интеллекта от незначительного снижения IQ до кретинизма. Таким образом, адекватное обеспечение йодом жизненно важно уже с самых ранних этапов развития - с момента зачатия, и должно продолжаться в течение всей жизни. Именно такой подход позволяет проводить эффективную профилактику ЙДЗ во все возрастные периоды
Gynecology. 2007;9(1):52-54
pages 52-54 views

Antioksidanty v kompleksnoy terapii ugrozy prezhdevremennykh rodov

Plekhanova E.R.

Abstract

В течение многих лет отечественные и зарубежные авторы изучают проблему этиологии угрозы преждевременных родов. Несмотря на большое число факторов, способствующих преждевременному прерыванию беременности, действие их на конечном этапе однотипно и заключается в изменении функционирования клеточных и субклеточных структур, которые взаимосвязаны с процессами перекисного окисления липидов (ПОЛ) [6, 11]. Продуктам, образующимся в результате ПОЛ, в настоящее время отводится главная роль в механизме повреждения клеток [1, 2]. При повышении ПОЛ активизируется сложная многокомпонентная антиоксидантная система (АОС) организма, которая защищает органы и ткани от избыточного переокисления [3]. Учитывая универсальный характер взаимодействия ПОЛ и АОС, определенный интерес вызывает изучение их роли при угрозе преждевременных родов. Ранее было показано, что при физиологически протекающей беременности ПОЛ и АОС устанавливаются на новом, более высоком уровне, который отражает компенсированный процесс адаптации организма беременной женщины [5]. Однако уровень реактивных радикалов остается стабильным, что обусловлено нарастанием активности основных антиоксидантных ферментов [7, 10]. По данным Т.П.Князевой, при угрозе прерывания беременности, которая является стрессовой ситуацией для организма, происходит смещение окислительно-оксидантного равновесия в направлении доминирования активации ПОЛ, что требует медикаментозной коррекции антиоксидантами. На современном этапе имеются примеры комплексного применения витаминов и минералов, часть из которых обладает антиоксидантными свойствами (витамин Е, витамин А, В-каротин, витамин С, селен и др.) [9]. Целью данного исследования явилась оптимизация лечения и профилактики угрозы преждевременных родов с включением в комплексную терапию антиоксидантов. Препаратом выбора в нашем исследовании являлся "Витрум Пренатал Форте", в состав которого входят антиоксиданты, имеющие биологически активное значение: витамин Е - 30 МЕд, витамин С - 120 мг, селен - 20 мкг. В связи с целью данного исследования были поставлены следующие задачи: выявить изменения процессов ПОЛ и антиоксидантной активности (АОА) сыворотки крови при угрозе преждевременных родов, установить характер повреждения липидного бислоя клеточных мембран, определить влияние комплексной терапии с включением препарата "Витрум Пренатал Форте" на компоненты ПОЛ, АОА и функцию клеточных мембран при угрозе преждевременных родов, установить показания для использования препарата "Витрум Пренатал Форте" при угрозе прерывания беременности.
Gynecology. 2007;9(1):54-57
pages 54-57 views

Sindrom polikistoznykh yaichnikov: sovremennye vozmozhnosti gormonal'noy terapii

Dobrokhotova Y.E., Dzhobava E.M., Filatova L.A., Gerasimovich M.Y.

Abstract

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – мультифакториальная гетерогенная патология, характеризующаяся нарушениями менструального цикла, хронической ановуляцией, гиперандрогенией, кистозным изменением яичников и бесплодием. Частота СПКЯ среди женщин репродуктивного возраста составляет 8–15%, среди причин бесплодия – 20–22%, среди женщин с эндокринным бесплодием – 50–60% [1]. Несмотря на то что СПКЯ является одной из наиболее изучаемых патологий в гинекологии, этиология и патогенез заболевания в настоящее время до конца не ясны.Лечение пациенток с СПКЯ в настоящее время заключается прежде всего в коррекции гормональных нарушений независимо от массы тела. У больных с избыточной массой тела или ожирением проводится комплекс мероприятий, включая назначение медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию массы тела. Дальнейшие шаги направлены на восстановление нормальных менструальных циклов, восстановление репродуктивной функции, проводится лечение гирсутизма, угревой сыпи.Для восстановления менструальных циклов традиционно использовались комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом.Полученные результаты свидетельствуют о возможности включения в комплекс обследования при СПКЯ генетических факторов, стероидного профиля мочи и гомоцистеина и о положительном влиянии препарата Ярина в составе комплексной терапии на клинические проявления СПКЯ (ожирение, акне, гирсутизм), причем наиболее интересные результаты получены по объему и структуре яичников. Таким образом, Ярина может быть включена в состав комплексной терапии СПКЯ.
Gynecology. 2007;9(1):57-59
pages 57-59 views

Otkrytoe pis'mo vracham akusheram-ginekologam Rossii

- -.

Abstract

В последнее время участились случаи крайне некорректных и ничем не обоснованных высказываний, подвергающих сомнению безопасность препарата Дюфастон(r). Некоторые "специалисты" с высоких трибун заявляют о том, что Дюфастон(r) нельзя назначать во время беременности. Представляемые во время подобных выступлений данные не имеют под собой оснований, а ни один из приводимых фактов неблагоприятных исходов применения Дюфастона(r) не был официально зарегистрирован. Более того, подобные заявления не соответствуют официальной инструкции по применению, одобренной Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Gynecology. 2007;9(1):60-61
pages 60-61 views

Klinicheskoe nablyudenie

Akopyan A.N., Chernysheva E.S.

Abstract

Одной из наиболее частых жалоб, предъявляемых пациентками при обращении к врачам-гинекологам, являются выделения из половых путей, часто с неприятным запахом, и ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов. Несмотря на широкую доступность и совершенствование методов диагностики, а также большое число публикаций, посвященных вопросам дифференциальной диагностики зуда наружных половых органов и выделений из половых путей, зачастую процесс приобретает хронический характер, а проводимое лечение имеет симптоматическую направленность, не принося должных результатов. Проблеме зуда наружных половых органов посвящено большое количество работ, акцентированных на различных этиологических факторах, приводящих к данному состоянию. Одной из наиболее недооцененных практическими врачами причин возникновения зуда может служить глистная инвазия. По данным мировой статистики, до 30% населения земного шара являются инфицированными различными видами паразитов (острицы, аскариды и др.). Трудности диагностики данного заболевания заключаются в отсутствии явных клинических симптомов, характерных только для глистных инвазий, а также в отсутствии достаточного количества информационных материалов, посвященных этой проблематике с позиций врача акушера-гинеколога. Нам представляется интересным привести клинический случай данного заболевания.
Gynecology. 2007;9(1):62
pages 62 views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies