Том 16, № 6 (2014)

Герпес-вирусная инфекция является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. В Российской Федерации показатели заболеваемости генитальным герпесом в 2012 г. составили 16,8 на 100 тыс. населения. В статье освещены вопросы клиники, диагностики и возможности применения противовирусного препарата с иммуномодулирующим действием в терапии рецидивирующего генитального герпеса.

Понимание особенностей персистенции ВПЧ-инфекции в эпителии шейки матки и связанного с ней процесса развития доброкачественных заболеваний определяет тактику терапии повреждений шейки матки, ассоциированных с ВПЧ.Цель. Изучить эффективность и отдаленные результаты лечения доброкачественных заболеваний шейки матки при персистирующей ВПЧ-инфекции при применении препарата Изопринозин (инозин пранобекс) в сочетании с хирургическим методом.Материал и методы: 80 пациенток с персистирующей ВПЧ-инфекцией и заболеваниями шейки матки. Комбинированная терапиявключала: противовирусное лечение ВПЧ-инфекции (инозин пранобекс), лечение, направленное на элиминацию сопутствующей условнопатогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибов и других микроорганизмов, радиоволновую деструкцию, восстановление биоценоза влагалища. Определяющим моментом в выборе метода хирургического вмешательства явились следующие факторы: данные цитологического и кольпоскопического методов исследования; наличие или отсутствие вовлечения в патологический процесс цервикального канала. Результаты. Комбинированная противовирусная терапия в сочетании с радиоволновой хирургией доброкачественных заболеваний шейки матки показана пациенткам с персистирующей ВПЧ-инфекцией, имеющим интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени, положительный количественный тест на ВПЧ, а также перенесшим ранее хирургическое лечение шейки матки другими методами.

Хирургическая менопауза - патология женщин репродуктивного возраста, развивающаяся после оперативного удаления яичников с маткой или без матки. Тяжелые эстрогенодефицитные состояния развиваются уже на 1-2-е сутки после операции, в связи с чем заместительная гормональная терапия должна быть начата в первые дни и недели после операции. У женщин с постовариэктомическим синдромом и удаленной маткой возможно проведение монотерапии эстрогенами. При выраженных вегетососудистых симптомах климактерия после операции рекомендуется назначение эстриола (Овестина) по 2 мг перорально 2-4 раза в сутки (максимально 8 мг) в течение 4 нед. После купирования симптомов доза постепенно снижается до 1-2 мг/сут. Как правило, женщинам с удаленной маткой можно назначать монотерапию эстрогенами без добавления прогестагенов в течение 5 лет и более.

В настоящее время каждый 4-й житель планеты имеет избыточную массу тела или страдает ожирением. По прогнозам эпидемиологов к 2025 г. от ожирения будут страдать уже до 50% женщин. У женщин ожирение сопровождается высокой частотой ановуляции и, как следствие, является причиной бесплодия, поэтому решение данной проблемы носит не только медицинский, но и социальный характер.

В статье описаны особенности эхографической структуры и параметры внутриопухолевого кровотока наиболее часто встречающихся во время беременности опухолей и опухолевидных образований яичников (О/ООЯ). Проведен анализ информативности комплексного ультразвукового исследования в определении морфологического типа О/ООЯ у беременных.

В настоящей статье приведены результаты рандомизированного проспективного контролируемого исследования оценки насыщенности организма беременной витамином D с исходным дефицитом или недостатком 25(ОН)D в сыворотке. В 12-16 нед произведены первый забор крови и рандомизация. Проанализированы 2 группы женщин, которые ежедневно с I триместра до родов в течение 25 нед принимали колекальциферол в дозировке 500 МЕ (1-я группа, n=45) и 2000 МЕ (2-я группа, n=45). Исходный средний уровень 25(ОН)D у всех беременных не имел значимых различий (16,45 и 16,5 нг/мл соответственно). Ни у одной из женщин 1-й группы не был зарегистрирован итоговый уровень 25(ОН)D, соответствующий значению нормы; 95,55% пациентов 2-й группы (n=43) достигли уровня 25(ОН)D в сыворотке 30 нг/мл (средний уровень 39,11 нг/мл). Исследование показало эффективность применения 2000 МЕ колекальциферола, что может быть рекомендовано беременным женщинам с уровнем 25(ОН)D<30 нг/мл в сыворотке крови.

В статье представлены результаты клинического исследования эффективности и безопасности новой фармацевтической композиции на основе дииндолилметана в форме вагинальных суппозиториев Цервикон-ДИМ в трехмесячном курсе консервативного лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) I-II у 78 женщин репродуктивного возраста. Исследование было многоцентровым, рандомизированным, плацебо-контролируемым, двойным слепым и проводилось в параллельных группах. Показано, что интравагинальное применение суппозиториев на основе дииндолилметана в дозе 200 мг/сут эффективно. Полная регрессия CIN по данным гистологического исследования наблюдалась у 85% женщин. Авторы выражают признательность клиническим центрам и исследователям, принимавшим участие в исследовании: Л.А.Ашрафяну (Москва); А.В.Головач (Дзержинский, МО); Т.Н.Коломойцевой (Пермь); В.Е.Радзинскому (Москва); С.П.Селиванову (Томск); Л.В.Сутуриной (Иркутск); Н.И.Фадеевой (Барнаул); Р.Ш.Хасанову (Казань); В.Б.Цхай (Красноярск); И.В.Шаминой (Омск). Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы были выполнены в ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» в рамках исполнения комплексного проекта по созданию высокотехнологичного производства «Производство лекарственных средств на основе биотехнологий для лечения социально значимых заболеваний», финансируемого Министерством образования и науки Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства РФ №218.